Сцинтиграфия лёгкіх: паказанні і водгукі аб працэдуры

У наш век высокіх тэхналогій медыцына стараецца ісці ў нагу з часам і распрацоўвае ўсе новыя спосабы абследавання чалавечага арганізма. Галоўнымі крытэрамі застаецца высокая інфарматыўнасць, бяспека, лёгкасць ва ўжыванні і нізкі кошт. Адным з такіх метадаў з'яўляецца сцинтиграфия лёгкіх. Паказанні да такой працэдуры даволі шырокія, таму яе выкарыстоўваюць як тэрапеўты, так і хірургі. Гэта дазваляе вызначыцца з тактыкай лячэння і дакладна лакалізаваць праблемны ўчастак.

Сцинтиграфия лёгкіх: што гэта такое?

Сцинтиграфия - гэта метад прамянёвай дыягностыкі, які выкарыстоўваецца для ацэнкі функцыі органаў і тканак чалавека. Ён уключае ў сябе ўвядзенне ў крывяносную сістэму радыеактыўных ізатопаў і атрыманне малюнка шляхам рэгістрацыі выпраменьвання, якое яны выпускаюць. Сама працэдура праводзіцца пры дапамозе спецыфічнага абсталявання, якое можа ўлоўліваць выпраменьванне і візуалізаваць яго.

Сцинтиграфия лёгкіх праводзіцца для даследавання крывяноснай сістэмы лёгкіх і выяўлення парушэнняў вентыляцыі. Як правіла, у канчатковым выніку знаходзяць тромбы або эмбаліі, якія парушаюць нармальны адток крыві. У працэсе працэдуры могуць выкарыстоўвацца два метаду ацэнкі стану органа, у залежнасці ад таго, якія задачы пастаўлены перад лекарам:

- вентыляцыйны;
- перфузионный.

Вентыляцыйная і перфузионная сцинтиграфия

Вентыляцыйная сцинтиграфия лёгкіх патрэбна для ацэнкі дыхальнай функцыі, яна паказвае паступленне паветра ў дыхальную сістэму. Для гэтага пацыенту прапануюць ўдыхнуць аэразоль, які змяшчае радиоизотопы, а потым пры дапамозе гама-камеры назіраюць за іх рухам наперад у арганізме. Халодныя вобласці сведчаць аб тым, што аэразоль туды не паступіў. Лекар можа выказаць здагадку магчымыя прычыны гэтай з'явы: стэноз, пухліна, наяўнасць вадкасці або ателектаз.

Перфузионная сцинтиграфия лёгкіх пры ТЭЛА і іншых захворваннях кровазвароту дазваляе візуалізаваць пасудзіны лёгкіх і паглядзець ход крыві з правага страўнічка па лёгачным артэрыях. Перад сканаваннем пацыенту нутравенна ўводзяць "тэхнецыя-99", які распадаецца на больш дробныя ізатопы, а выпраменьванне ад гэтага працэсу рэгіструе гама-камера. Калі ў органе выяўляецца ўчастак, куды не паступіла радыёактыўнае рэчыва, то найбольш верагодна, што прасвет сасуда перакрыты эмболом або тромбам.

Паказанні да працэдуры

Калі ж прызначаецца сцинтиграфия лёгкіх? Паказанні - тромбафлебіт глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў, дыягностыка тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі і дынамічнае назіранне за яе лячэннем, выяўленне прычын лёгачнай гіпертэнзіі і многае іншае. Акрамя сасудзістых праблем, пры дапамозе сцинтиграфии можна вызначыць функцыянальнае стан лёгкіх перад доўгай аперацыяй, праверыць наяўнасць міжтканкавай захворванняў лёгкіх, а таксама наяўнасць прыроджаных захворванняў лёгкіх і сэрца. Тэрапеўты прызначаюць сцинтиграфию лёгкіх, каб выключыць ці пацвердзіць хранічную абструктыўную хвароба лёгкіх і сардэчную недастатковасць, эмфізэму, інфаркт лёгкага, анкалагічныя захворванні.

супрацьпаказанні

Сцинтиграфия лёгкіх не патрабуе ад пацыента нейкі спецыфічнай падрыхтоўкі, у адрозненне ад большасці інвазівных працэдур, такіх як чрезпищеводная эхокардиография або бронхаскапія.

Але перад працэдурай абавязкова неабходна правесці аллергопробы з тым радыеактыўным рэчывам, якое будзе выкарыстоўвацца ў даследаванні. Гэта трэба для таго, каб пазбегнуць прыступу анафілаксіі ў той момант, калі пацыент будзе знаходзіцца ўнутры гама-камеры. Купіраваць алергічную рэакцыю значна складаней, чым яе прадухіліць.

Калі абследавацца будзе жанчына, то яна павінна прайсці агляд у гінеколага, каб выключыць магчымую цяжарнасць, або паведаміць лекару пра тое, што дзіця знаходзіцца на грудным гадаванні, так як радиоизотопы трапяць ва ўсе вадкасці, у тым ліку і ў малако.

Вельмі не рэкамендуецца менш чым за чатыры гадзіны да працэдуры прымаць прэпараты барыю або вісмута, так як гэта можа паўплываць на вынікі даследавання.

працэс сцинтиграфии

Згодна з водгуках, сцинтиграфия лёгкіх займае ўсяго дваццаць хвілін. Для таго каб правесці перфузионное даследаванне, пацыента просяць прыняць вертыкальнае становішча (так малюнак атрымаецца лепш). Пацыенту нутравенна ўводзяць прэпарат, які змяшчае радыеактыўныя ізатопы, і тут жа пачынаюць сканаванне, каб убачыць прасоўванне часціц у крыві. Яны настолькі маленькія, што трапяць нават у самыя вузкія пасудзіны.

Пры правядзенні вентыляцыйнай сцинтиграфии пацыент ўдыхае аэразоль да таго часу, пакуль у лёгкіх не ўсталюецца раўнавага газаў. Радыеактыўныя часціцы пачынаюць распадацца, і камера можа ўлавіць выпраменьванне ад тых участкаў, куды трапіў газ. Калі пасля гэтых двух метадаў выявіўся ўчастак, дзе ёсць дэфект перфузии, але вентыляцыя засталася нармальнай, то, хутчэй за ўсё, у хворага тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.

ўскладненні

Калі ў чалавека няма алергіі на маркеры-ізатопы, то боль і дыскамфорт то зведае толькі пры праколванні скуры. У працэсе даследавання самаадчуванне пацыента павінна быць здавальняючым. Млоснасць, галаўны боль, галавакружэнне з'яўляюцца адхіленнямі ад нормы, пра якія лепш адразу паведаміць лекару.

Не варта баяцца таксама радыеактыўнага выпраменьвання, бо яно ў некалькі разоў менш, чым аналагічнае падчас кампутарнай тамаграфіі або магнітна-рэзананснай тамаграфіі. Вядома, нельга сцвярджаць, што даследаванне зусім бяспечна, але навукоўцы працуюць над гэтымі пытаннямі па гэты дзень.

Водгукі сведчаць: часам бывае так, што вынікі сцинтиграфии лёгкіх можна трактаваць з розных пунктаў гледжання. У такіх выпадках для пацверджання дыягназу неабходна правесці ангиопульмонографию. Пад кантролем камп'ютэрнай тамаграфіі ў крывацёк пацыенту (як правіла, пасля катэтэрызацыі лёгачнай артэрыі) ўводзяць кантраснае рэчыва, якое рухаецца па пасудзінах лёгкіх, запаўняючы ўсе даступнае прастору. Затым робіцца серыя здымкаў лёгкіх ў дынаміку. Калі лекар заўважае ўчастак, дзе адсутнічае судзінкавы малюнак, то, хутчэй за ўсё, менавіта там і знаходзіцца эмбаліі.

надежным методом диагностики. Пацыенты кажуць, што сцинтиграфия лёгкіх з'яўляецца інфарматыўным, бязбольным і надзейным метадам дыягностыкі.