ЗдароўеХваробы і ўмовы

Тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі

Тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі (скар. ТЭЛА) - гэта закаркаванне лёгачнай артэрыі крывянымі згусткамі (тромбамі). Часцей за ўсё тромбы трапляюць у лёгачную артэрыю з сасудаў ніжніх канечнасцяў, асабліва з сцегнавой вены. Акрамя таго, хоць закаркаванне тромбамі і з'яўляецца асноўнай прычынай ўзнікнення ТЭЛА, але існуе рызыка і закаркаванні лёгачнай артэрыі тлушчавымі, паветранымі або проста іншароднымі эмбаліі.

прычыны ТЭЛА

Асноўная прычына ўзнікнення такой паталогіі, як тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі з'яўляецца, як ужо гаварылася, трамбоз вен ніжніх канечнасцяў, таму людзі, якія хварэюць варыкозным пашырэннем вен, маюць большы рызыка спантанага ўзнікнення ТЭЛА.

Акрамя таго, да фактараў рызыкі можна аднесці наяўнасць у пацыента нервовых захворванняў, якія суправаджаюцца парэзу канечнасцяў, анкалагічных захворванняў у актыўнай фазе, захворванняў, якія прыкоўваюць хворага да ложка, гарманальную тэрапію, а таксама прымяненне пероральных сродкаў кантрацэпцыі.

Не да канца застаецца высвятленне сувязь паміж ТЭЛА і ССН (сардэчна-судзінкавымі захворваннямі). Акрамя таго, высокі адсотак ўзнікнення гэтага захворвання ў курцоў, людзей якія пакутуюць гіпертэнзіяй і атлусценнем.

Даволі часта, у 30% выпадкаў захворванне ўзнікае спантанна, без схіляе фактараў, тым больш што індывідуальныя сімптомы захворвання, якія не ўпісваюцца ў агульную карціну хваробы, прыходзіцца не браць пад увагу.

Тромбаэмбалічная ўскладненні (сімптомы захворвання)

У 90% усіх выпадкаў тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі пачынаецца з болі ў вобласці грудной клеткі, диспноэ (парушэнне дыхання) і амаль непрытомнасцю, прычым гэтыя сімптомы могуць выяўляцца як усё разам, так і паасобку.

Спосабы дыягностыкі ТЭЛА

  • Вызначэнне плазменнага D-дымеры ў крыві. D-дымеры - гэта рэчыва, якое з'яўляецца прадуктам расшчаплення фібрына. Яго ўзровень павышаецца ў плазме крыві пры наяўнасці тромбаў, гэта значыць па D-дымеры можна вылічыць рызыка ўзнікнення ТЭЛА ці хаця б вянознай эмбаліі.
  • КТ-венография. Бо пры ТЭЛА у 90% выпадкаў выяўляецца трамбоз вен ніжніх канечнасцяў, то можна папярэдзіць захворванне папярэдне зрабіўшы КТ-венографию.
  • Вентыляцыйныя-перфузионная сциниграфия. СПС адзін з самых бяспечных метадаў дыягностыкі ТЭЛА - сёння выяўлена вельмі мала алергічных рэакцый на ўведзены дыягнастычны прэпарат. Прынцып працы СПС - увядзенне пазначаных часціц альбуміна, якія дазваляюць ацаніць лёгачную перфузию на ўзроўні тканін.
  • Ангіяграфія лёгачных сасудаў. Ангіяграфія - досыць стары спосаб дыягнаставання такой паталогіі, як тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі. Сёння спосаб зведаў масу паляпшэнняў, з прычыны чаго, дзякуючы ангіяграфіі можа быць злучаны іх нават тромб памераў у 1 мм.
  • Эхокардиография. Пашырэнне правага страўнічка сэрца выяўляецца ў чвэрці ўсіх хворых ТЭЛА, таму гэты метад дыягностыкі таксама вельмі важны.

Лячэнне і прафілактыка тромбаэмбалічных ускладненняў.

  • Кансерватыўнае лячэнне. Выконвае ролю які падтрымлівае здароўя лячэння пры правядзенні іншых лячэбных мерапрыемстваў.
  • Трамбалізіс. Тромболитическая тэрапія станоўча ўплывае на гемадынамікі і значна паскарае абструкцыю.
  • Антикоагулянтная тэрапія. Сёння антикоагулянтная тэрапія практычна з'яўляецца лідэрам сярод усіх спосабаў лячэння тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі. Тэрапія праводзіцца нізкамалекулярных гепарын і іншымі актикоагуляторными сродкамі.
  • Вянозныя фільтры. Ўсталёўваюцца на глыбокія вены ніжніх канечнасцяў, не даючы тромбаў прайсці наверх. Такія фільтры могуць служыць даволі доўга, дапамагаючы людзям пазбегнуць ускладненняў вянознай тромбаэмбаліі.
  • Эмболэктомия - гэта хірургічны спосаб выдалення тромба, паспяхова прымяняецца з 1924 года, таму існуе маса варыянтаў па яе правядзенню, уключаючы чрескожных катэтэрызацыю і выдаленне эмбаліі без разрэзу.

Сучасная медыцына не стаіць на месцы. Лекары і навукоўцы пастаянна ўдасканальваюць метады лячэння. Аднак сачыць за ўласным здароўем - абавязак у першую чаргу самога чалавека.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.