Антыбіётык "Зивокс": інструкцыя па ўжыванні, аналагі

Пры лячэнні захворванняў бактэрыяльнай прыроды лекар звычайна прызначае антыбіётыкі. Гэтыя прэпараты маюць вялікую колькасць разнавіднасцяў. Вядома, усе віды антысептычных фармацэўтычных прадуктаў ведаць немагчыма, але некаторыя лекі супраць бактэрыяльнай інфекцыі ўяўляюць асаблівую цікавасць.

Адзін з сучасных антыбіётыкаў, які прадстаўлены на нашым рынку медыкаментаў - гэта «Зивокс». Інструкцыя па ўжыванні дадзенага прэпарата паказвае на тое, што гэта процівомікробное сродак сінтэтычнага паходжання. Ён належыць да асобнай групы - оксазолидинонов. Асноўным дзейсным кампанентам з'яўляецца линезолид. Далей намі будзе разгледжана наступная інфармацыя: дзеянне прэпарата «Зивокс», інструкцыя па ўжыванні, аналагі, пабочныя эфекты і супрацьпаказанні.

У якой форме выпускаецца?

Дадзенае лекавы сродак выпускаецца ў двух лекавых формах:

• У выглядзе гранул, афарбаваных у белы або жоўты колер і маюць водар апельсіна. З іх падрыхтоўваюць раствор для переорального ужывання з разлікам на тое, што ў 5 мл гатовай завісі будзе ўтрымлівацца 100 мг линезолида. Гранулы змешчаныя ў стелянную ёмістасць аб'ёмам 150 мл. Таксама ў пакаванні маецца мерная лыжка з дзяленнямі (2,5 і 5 мл завісі).
• У форме таблетак, якія змяшчаюць 600 мг линезолида. У пакаванні маецца адзін блістэр з 10 таблеткамі ўнутры.
• Раствор для інфузорыя, які змяшчае 2 мг линезолида / 1 мл, ва ўпакоўках аб'ёмам 100, 200, 300 мл.

Якое фармакалагічнае дзеянне прэпарата?

Актыўнае рэчыва линезолид валодае здольнасцю пранікаць у клеткі бактэрый, звязвацца з іх Рыбасомы і душыць сінтэз бялку. У выніку мікраарганізмы гінуць.

Супраць якіх мікраарганізмаў дапамагае прэпарат?

Прэпарат «Зивокс», інструкцыя па ўжыванні якога суправаджае кожную ўпакоўку з лекамі, эфектыўна ўздзейнічае на наступныя мікраарганізмы:

• грамположительные аэробныя бактэрыі: энтерококков, коринебактер, стафілакокі, стрэптакокі;
• грамотріцательных аэробныя бактэрыі роду пастерелла;
• грамположительные анаэробныя бактэрыі: клостридиум і пептострептококки;
• грамотріцательных анаэробныя бактэрыі родаў превотелла, бактероидес, хламідія.

Да линезолиду умерана адчувальныя бактэрыі родаў моракселла, легионелла, мікоплазма.

Існуюць таксама мікраарганізмы, якія выяўляюць устойлівасць да линезолиду, які ўваходзіць у прэпарат «Зивокс». Інструкцыя па ўжыванні паказвае на наступныя резістентные штамы: гемафільнай бактэрыі, а таксама родаў энтеробактериацеа, низера і псевдомонас.

Пры якіх захворваннях паказана дадзенае лекі?

Антыбіётык «Зивокс» прызначаецца пры наступных захворваннях:

• Інфекцыйна-запаленчыя хваробы, якія выкліканы бактэрыямі, праяўляюць адчувальнасць да дадзенага лекавага рэчыва.
• У выпадках шпітальнай альбо пазабальнічную пнеўманіі.
• Пры інфекцыйных паразах скурных пакроваў і мяккіх тканін цела чалавека.
• Пры наяўнасці захворванняў, ўзбуджальнікамі якіх з'яўляюцца энтерококков, якія праяўляюць ўстойлівасць да ванкомицину.

Таксама антыбіётык «Зивокс» можа быць ужыты ў якасці кампанента тэрапіі камбінаванага тыпу ў дачыненні да інфекцыі, якая ўзнікла па прычыне грамотріцательных бактэрый.

паказчыкі фармакокінетіку

Линезолид характарызуецца даволі хуткай ўсмоктвальнасць з стрававальнага гасцінца ў кроў, па-за залежнасці ад формы выпуску сродку. Ужо праз 2 гадзіны з моманту прыёму прэпарата яго канцэнтрацыя ў плазме дасягае максімальных значэнняў. Линезолид характарызуюцца поўнай біодоступность, і даволі хутка адбываецца яго размеркаванне па органах і тканінам. Па-за залежнасці ад таго, якая канцэнтрацыя антыбіётыка ў крыві, 31% звязваецца з вавёркамі плазмы.

У арганізме чалавека линезолид метаболізіруется пасродкам акіслення да двух прадуктаў, якія не валодаюць процівомікробным дзеяннем. Яны выводзяцца ныркамі (каля 50%) і кішачнікам (да 6%). Да 35% неметаболизированного антыбіётыка вылучаецца разам з мочой.

Адзначана стабільная фармакокінетіку, якой характарызуецца прэпарат «Зивокс». Інструкцыя па ўжыванні адзначае адсутнасць залежнасці дадзенага крытэра лекі ад узросту пацыента. У сувязі з гэтым пажылыя людзі не маюць патрэбы ў карэктавання дазоўкі дадзенага фармацэўтычнага прадукту.

дазоўка прэпарата

Лекавы сродак «Зивокс» можа быць прызначана лекарам пацыенту для перорально прымянення або ў выглядзе інфузійнай ўвядзення нутравенна. Прычым пацыента можна перакладаць з аднаго выгляду прыёму прэпарата на іншы без страты эфектыўнасці лячэння.

Дазоўку лекаў, працягласць курсу прызначае які лечыць лекар, і гэтыя абставіны тэрапіі абумаўляюцца наступнымі фактарамі:

• якім выглядам бактэрыі было выклікана захворванне;
• лакалізацыя інфекцыі;
• ступень цяжару захворвання;
• клінічны эфект ад тэрапіі.

Пры стрептококковой пнеўманіі пазабальнічную і шпітальнага тыпу ў дарослых і дзяцей, старэйшых за 12 гадоў прызначаюць 600 мг прэпарата «Зивокс». Інструкцыя паказвае на тое, што прыём дозы лекі неабходна ажыццяўляць кожныя 12 гадзін, а працягласць курса складае 10-14 дзён.

Пры інфекцыях скуры або мяккіх тканін, ускладненых або неосложненных, выкліканых стафілакокамі, стрэптакокамі і рэзістэнтнасць да ванкомицину энтерококков, уключаючы сіндром дыябетычнай ступні (без астэаміэліту), прызначаецца доза «Зивокс» 600 мг. Інструкцыя таксама кажа пра тое, што перапынак паміж прыёмамі лекі павінен складаць 12 гадзін. Курс тэрапіі доўжыцца 10-14 дзён, але можа і працягнуцца да 28 дзён па загадзе лекара.

Калі ў пацыента маецца нырачная недастатковасць, то ў карэкцыі дозы лекі ён не мае патрэбы. Пры правядзенні працэдуры гемадыялізу линезолид выдаляецца на працягу часовага прамежку ў 3 гадзіны. У сувязі з гэтым акалічнасцю прэпарат павінен прымацца пасля мерапрыемства па ачышчэнні крыві. Пацыенты, якія маюць дыягназ пячоначнай недастатковасці, таксама не маюць патрэбы ў карэктавання дазоўкі.

Пацыентам малодшай 12 гадоў прызначаецца толькі інфузійных форма прэпарата «Зивокс». Інструкцыя па ўжыванні ў нованароджаных і дзяцей паказвае, што линезолид варта прымаць у дазоўцы 10 мг / кг вагі дзіцяці з частатой у кожныя 8 гадзін. Курс лячэння складае ад 10 да 14 дзён. Дадзеная дазоўка лекавага рэчывы актуальная для тэрапіі ў выпадку пазабальнічную і шпітальнай пнеўманіі, інфекцый мяккіх тканін і скуры, а таксама для барацьбы з энтерококковыми інфекцыямі.

Ахоўная абалонка, вырабленая з фальгі, выдаляецца непасрэдна перад правядзеннем працэдуры інфузорыя. Варта праверыць пакет на прадмет працёкаў, сціскаючы яго на працягу 1 хвіліны. Негерметичная ўпакоўка непрыдатная з-за нестэрыльнымі. Інфузійных раствор ўводзіцца ў працягу часовага перыяду ў 30-120 хвілін.

асаблівасці прымянення

Ёсць некаторыя асаблівасці прыёму прэпарата «Зивокс». Інструкцыя паказвае, што калі інфекцыя выкліканая грамотріцательных бактэрый, то неабходна падлучэнне дадатковых лекавых сродкаў з актыўнасцю супраць дадзенай групы мікраарганізмаў.

Пры прыёме линезолида у некаторых пацыентаў можа паўстаць миелосупрессия зварачальна характару. У залежнасці ад працягласці тэрапіі яна характарызуецца анеміяй, лейкапеніяй, тромбоцітопенія або панцитопенией. Грунтуючыся на гэтых дадзеных, варта праводзіць кантроль паказчыкаў крыві ў хворых, якія маюць рызыку з'яўлення крывацёкаў. Таксама гэтыя мерапрыемствы дарэчныя, калі ў пацыента назіралася миелосупрессия ў анамнезе альбо ён прымае прэпараты, якія зніжаюць узровень гемаглабіну і трамбацытаў альбо іх актыўнасць. Ацэнка паказчыкаў крыві таксама неабходная пры працяглым перыядзе лячэння (больш за 14 дзён).

У некаторых пацыентаў прыём линезопида можа суправаджацца рызыкай развіцця каліту псевдомембранозного характару розных відаў цяжару.

Дыярэя сустракаецца ў людзей, якія прымаюць антыбіётыкі даволі часта. Ступень гэтага пабочнага эфекту можа вар'іраваць ад лёгкай да цяжкай. Пры прыёме прэпарата «Зивокс», таблеткі гэта ці завісь, адбываецца прыгнёт нармальнай мікрафлоры кішачніка і празмерны рост бактэрыі роду клостридиум. У працэсе сваёй жыццядзейнасці гэты мікраарганізм вылучае таксіны груп А і В, а яны правакуюць дыярэю. Падвышанае ўтрыманне гэтых кампанентаў можа стаць прычынай смяротнага зыходу ў пацыентаў. Усе хворыя, якія перанеслі дыярэю такога тыпу, маюць патрэбу ў дбайным назіранні медыкаў на працягу перыяду ў 2 месяцы.

У некаторых выпадках назіраецца пагаршэнне зроку пры лячэнні прэпаратам «Зивокс». Інструкцыя па ўжыванні ў дзяцей і дарослых паказвае на магчымае змяненне ўспрымання кветак, вастрыні факусоўкі, дэфекты палёў, затуманеным. У гэтых выпадках пацыенту неабходна тэрміновая кансультацыя ўрача-акуліста. Калі дадзенае лекі прымаецца пацыентам на працягу доўгага часовага перыяду (больш за 3-х месяцаў), то неабходна ў абавязковым парадку вырабляць кантроль гледжання. Пры з'яўленні і развіцці такіх з'яў, як нейропатия перыферычная або глядзельнага нерва, ставіцца пытанне аб спыненні лячэння прэпаратам, калі карысць ад яго менш, чым наносіцца шкоду здароўю.

Таксама адзначаліся выпадкі лактоацидоза пры прыёме «Зивокса». Ён праяўляецца ў выглядзе млоснасці, ваніты, неабгрунтаванага ацыдоз небудзь зніжэння аніёнаў карбанатаў. Гэта з'ява павінна старанна назірацца медыцынскім спецыялістам.

Калі ў пацыента ёсць неабходнасць сумесна з «Зивоксом» прымаць інгібітары зваротнага захопу серотоніна, то ён павінен быць узяты пад медыцынскі кантроль з мэтай выяўлення серотоніновых сіндрому: збой кагнітыўных функцый, гиперрефлексия, гиперпирексия і парушэнне каардынацыі. Пры наяўнасці апісваных з'яў вырабляецца спыненне лячэння адным ці абодвума прэпаратамі. Пры гэтым назіраецца змяненне колеру зубной эмалі, якое выдаляецца з дапамогай прафесійнай чысткі.

Маецца яшчэ адна засцярога да прыёму прэпарата «Зивокс». Інструкцыя па ўжыванні (таблеткі гэта ці гранулы для падрыхтоўкі завісі - гэта ня важна) абвяшчае: пры лячэнні линезолидом не рэкамендуецца кіраванне транспарту, кіраванне спецтэхнікай і дзейнасць, спалучаная з рызыкай для жыцця і здароўя.

Якія пабочныя эфекты мае прэпарат?

Непажаданыя рэакцыі, якія могуць паўстаць у пацыента на фоне прыёму фармацэўтычнага сродкі «Зивокс 600 мг», класіфікуюцца па частаце праявы: ад вельмі частых (10%) да вельмі рэдкіх (0,01%).

Звычайна ў якасці пабочных эфектаў пры лячэнні прэпаратам «Зивокс» інструкцыя па ўжыванні, раствор гэта ці таблеткі, называе з'явы лёгкай або сярэдняй цяжкасці. Асаблівай частатой адрозніваюцца наступныя прыкметы:

• млоснасць;
• дыярэя;
• галаўныя болі.

У дарослых пацыентаў таксама могуць назірацца завала, ваніты, болевыя адчуванні ў вобласці жывата, метэарызм, а таксама кандидозное захворванне ротавай паражніны.

Да нячаста сустракаюцца пабочным эфектам ад прымянення прэпарата «Зивокс» інструкцыя па ўжыванні (для дзяцей, старэйшых за 12 гадоў і дарослых) называе змены ў колеры афарбоўкі мовы.

Зыходзячы з лабараторных даследаванняў, можна сцвярджаць, што падчас лячэння дадзеных антыбіётыкам даволі часта выяўляецца тромбоцітопенія. Не гэтак рэгулярна назіраюцца павелічэнне ўтрымання ў крыві трыгліцерыдаў, анамальную актывізацыю ферментаў печані АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, а таксама ліпазу і амілаза. Таксама зафіксаваны рост канцэнтрацыі білірубіну агульнага, крэацін і пролактіна.

Нервовая сістэма пацыента таксама можа рэагаваць на прыём прэпарата з линезолидом. Часта гэта выяўляецца ў галавакружэннях і мігрэнях, а таксама ў курчах. Больш рэдкім праявамі пабочнага дзеяння лекі з'яўляюцца выпадкі скрыўленні густу.

Змены ў нармальным функцыянаванні цэнтральнай нервовай сістэмы здольны выклікаць «Зивокс" (таблеткі). Інструкцыя паказвае на даволі часта сустракаюцца бессань у пацыентаў падчас курсу лячэння дадзеных фармацэўтычным прэпаратам.

На функцыянаванні мочеполовой сістэмы тэрапія з ужываннем «Зивокса» можа адбіцца ў выглядзе похвавай кандыдозу.

Часта сустракаюцца і скурныя праявы лячэння линезолидом ў выглядзе сыпу.

Сярод іншых пабочных эфектаў можна назваць ліхаманкавыя з'явы і апартуністычных грыбковую інфекцыю, якая сустракаецца нячаста.

Таксама пры даследаванні прэпарата «Зивокс» назіраліся выпадкі павышэння артэрыяльнага ціску, сверб і дыспенсія.

Пры лячэнні линезолидом пацыентаў падлеткавага ўзросту ад 12 да 17 гадоў часта сустракаюцца наступныя непажаданыя праявы:

• дыярэя, ваніты, млоснасць, болі ў жываце;
• вертиго, мігрэнь;
• сып;
• інфекцыйныя хваробы верхніх дыхальных шляхоў, кашаль, фарынгіт;
• ліхаманка;
• боль, лакалізацыю якой цяжка апісаць.

Таксама могуць узнікнуць наступныя з'явы, якія характарызуюцца меншай частатой:

• эозінофілов;
• рост ўтрымання трыгліцерыдаў, АЛТ, крэацін і ліпазы;
• сверб.

Пры клінічным даследаванні былі выяўлены дадатковыя пабочныя дзеянні, якімі характарызуецца «Зивокс» (раствор і таблеткі). Да іх адносяцца:

• миелосупрессия зварачальна характару;
• нейропатия глядзельнага нерва;
• анафілаксіі;
• ацёк ангионевротического характару;
• лактоацидоз;
• нейропатия перыферычнага характару;
• змяненне колеру зубной эмалі;
• дрыжыкі;
• падвышаная стамляльнасць;
• серотоніновых сіндром.

Як «Зивокс» спалучаецца з іншымі лекамі?

Пры сумесным прыёме з изоферментами цытахром не назіраецца змена актыўнасці апошніх.

Калі адначасова лячыцца линезолидом і інгібітарамі моноаминоксидазы, то дзеянне апошніх узмацняецца. Зыходзячы з гэтага абставіны, варта зніжаць дазоўкі адреномиметиков і дофаминомиметиков.

Пры сумесным прыёме прэпарата «Зивокс» і антыдэпрэсантаў, інгібіруе захоп серотоніна, можа ўзнікнуць серотоніновых сіндром.

У выпадку адначасовага прызначэння з "азтреонаму" ці "гентаміцін" фармакинетика линезолида не отмечалась.

Сумесны прыём з "Рифампицином" цягне паніжэнне макисмальной канцэнтрацыі «Зивокса» - да 32%.

супрацьпаказанні

Прэпарат непрымальны для прымянення пацыентамі з падвышанай адчувальнасцю да асноўнага або дадатковым кампанентам, якія ўваходзяць у яго склад.

Калі хворы прымае фенелзин або изокарбоксазид, то линезолид яму прымаць нельга падчас дадзенай тэрапіі і 2 тыдні пасля яе.

Калі няма магчымасці кантраляваць ПЕКЛА, то «Зивокс» непрымальны для лячэння пацыентаў з наступнымі захворваннямі:

• нестабільная гіпертанія;
• тырэятаксікоз;
• феахрамацытомай;
• а таксама пры сумесным прыёме з адреномиметиками і дофаминомиметиками.

Пры немагчымасці ўважлівага назірання за хворымі з рызыкай серотоніновых сіндрому «Зивокс» нельга прызначаць пры наступных абставінах:

• наяўнасць карциноидного захворвання;
• прыём прэпаратаў, інгібіруе зваротны захоп серотоніна, антыдэпрэсантаў трыціклічэскіх выгляду, триптанов, "Мипередина" і "Буспирона".

Таблеціраванай форма «Зивокса» проціпаказаная дзецям да 12 гадоў па прычыне немагчымасці падбору адэкватнай дазоўкі.

Прэпарат паказаны да лячэння ў выпадку, калі чаканая ад яго карысць перавышае рызыку ў наступных выпадках:

• нырачная і пячоначная недастатковасць;
• сістэмныя інфекцыі;
• цяжарнасць і лактацыя.

Ці можа паўстаць перадазіроўка прэпаратам?

Пры клінічных даследаваннях, а таксама пры далейшым выкарыстанні прэпарата «Зивокс» у Шпітальнай або пазабальнічную ўжыванні выпадкаў перадазіроўкі не было выяўлена. Пры ўзнікненні падобнай сітуацыі рэкамендуецца вырабляць сімптаматычную тэрапію.

Умовы захоўвання і водпуску

Прэпарат «Зивокс» прадаецца ў аптэцы па рэцэпце лекара. Захоўваць яго варта ў месцы, абмежаваным ад вільгаці і сонечных прамянёў пры тэмпературы паветра не больш 30˚C, абмежаваць доступ дзяцей.

аналагі

У выпадку непрымальнасці лячэння прэпаратам «Зивокс» могуць быць прызначаныя яго аналогі з меркаванні падобнасці эфектаў ўздзеяння асноўнага дзеючага рэчыва:

• Пры пнеўманіі і бранхітах - «даксіцыклін гідрахларыд», «Бронхорус», «Арлет».
• Пры бактеиальных інфекцыях - «левамецытын 0,25г», «Ванкомабол», «Лифаксон».
• Пры інфекцыях скуры - «Бензатин бензилпенициллин», «Сульфадиметоксин».
• Пры незагойных ранах - «Цифалексина натрыевая соль», «Лифузоль».

Прызначыць прэпарат іх гэтага спісу павінен толькі які лечыць лекар, так як кожны медыкамент мае свае паказанні, асаблівасці прыёму і супрацьпаказанні.