Антифосфолипидный сіндром: сьцеражэцеся інфаркту

Антифосфолипидный сіндром на практыцы ўяўляе сабой падвышаную схільнасць да адукацыі тромбаў як у венах, так і ў артэрыях. У жанчын могуць пры гэтым быць пастаянныя выкідкі.

Часам гэты сіндром блытаюць з ваўчанкі, але яны неабавязкова прысутнічаюць адначасова. Антифосфолипидный сіндром - незалежная захворванне. Пацыенты нярэдка хворыя і ваўчанкі, але ў большасці хворых не праяўляюцца якія-небудзь прыкметы яе небудзь іншага аутоіммунного захворвання. У цяперашні час тых, хто захварэў класіфікуюць на тых, у каго ваўчанка праяўляецца разам з сіндромам, і на тых, у каго такая не праяўляецца. Аднак праблема не толькі ў антыцелы супраць фасфаліпідаў, таму што ў 5% не пакутуюць падобным захворваннем антыцелы ёсць.

Гамеастаз ёсць падтрыманне сталасці асяроддзя, у прыватнасці, асяроддзя арганізма. Звычайна згортванне крыві падтрымліваецца на пэўным узроўні самім арганізмам. Калі ж чалавек пакутуе захворваннем «антифосфолипидный сіндром», то тонкія механізмы парушаюцца. Зрэшты, механізмы трамбозу да канца не вызначаны. Ёсць толькі здагадкі. Адно з іх - злучэнне фасфаліпідаў мембран клетак з пратэінамі плазмы, што выклікае «вялікую ўвагу» з боку антыцелаў, так як прадукт здаецца арганізму чужым, таму і падлягае разбурэння. Другая гіпотэза - тое, што ў хворых арганізм прадукуе антыцелы супраць фактараў, якія ўдзельнічаюць у рэгуляцыі згортвання крыві, а менавіта, супраць протромбіна і некаторых спецыфічных бялкоў. Таксама вінавацяць у гэтым і трамбацыты, асобна ўзятыя. Некаторыя думаюць, што вінаватая рэакцыя ўнутраных сценак пасудзіны, якія прымушаюць трамбацыты і манацыты прыляпляцца да сябе і такім чынам правакаваць тромбаўтварэнне, што часам выклікае інфаркт міякарду.

Для жанчын, прычым часцей за жанчын маладых, да 40 гадоў, больш характэрны антифосфолипидный сіндром. Сімптомы яго даволі яркія, толькі калі ён праяўляецца разам з ваўчанкі. А інакш сімптомы могуць быць вельмі нявызначанымі. Напрыклад, пастаянныя мігрэні, змены колеру участкаў скуры, паменшанае колькасць трамбацытаў у крыві.

Як дакладна дыягнаставаць сіндром? Пры дапамозе адмысловага аналізу крыві вызначаюцца антыцелы да фасфаліпідаў. Часам у такіх пацыентаў атрымліваецца плюс па рэакцыі Вассермана. Гэта як калі б ён хворы на сіфіліс. Таму лекара трэба быць асцярожным у пастаноўцы дыягназу. Магчыма, ў пацыента не пранцы, а антифосфолипидный сіндром. Лячэнне такіх пацыентаў не заўсёды было такім, як цяпер: у наяўнасці эвалюцыя метадаў лячэння. У цяперашні час яно накіравана на тое, каб не дазволіць крыві згортвацца, то ёсць прызначаюцца прэпараты супраць згортвання. Бо пры гэтым стане асабліва небяспечныя менавіта тромбы. Таму пацыенты атрымліваюць зоокумарин і гепарын, праўда, камерцыйныя назвы іх могуць адрознівацца ў розных дзяржавах. Але гэта вельмі моцныя антыкаагулянты. Часам прызначаюць больш мяккі ў дзеянні аспірын, доза пры гэтым выбіраецца невялікая. Супраць антыцелаў прызначаецца преднизон, які таксама спрыяе зніжэнню запалення і абараняе пацыента ад атакі антыцелаў супраць клеткавых мембран. Якія маюць ваўчанку добра дапамагае гирдроксихлорокин. Цяжарным прызначаецца гама-глабулін, каб абараніць дзіця. Аднак з апошніх даследаванняў вядома, што спалучэнне гепарыну з аспірынам - больш эфектыўная схема.

Такім чынам, наступствы гэтага аутоіммунного захворвання могуць закрануць любы орган чалавека. Антыцелы пры гэтым руйнуюць клеткавыя мембраны. Фактары згортвання крыві не працуюць належным чынам - і атрымліваюцца тромбы. У кожным выпадку падбіраецца унікальная схема, якая дазваляе зняць сімптомы. Калі ваша скура стала змяняць колер, з-за выкідкаў вы не можаце выносіць цяжарнасць ці раптам у маладым узросце вы перажылі інфаркт - звярніцеся да ўрача-рэўматолага.