Індэкс атерогенных: норма і адхіленні

Што мы ведаем пра халестэрыне? Інфармацыя, якой большасць з нас валодае, зводзіцца да таго, што гэта рэчыва шкодзіць нашаму здароўю, спрыяе развіццю атэрасклерозу і павялічвае рызыку інфаркту ў сталым узросце. А таму яго варта зніжаць усімі сіламі і пазбягаць ўжывання прадуктаў, якія падвышаюць халестэрын. Усё дакладна, але гэта толькі адзін бок медаля. Іншая складаецца ў тым, што халестэрын жыццёва неабходны для нашага арганізма, але не ўвесь, а толькі "добры". Таму агульных паказчыкаў для выяўлення небяспекі развіцця тых ці іншых захворванняў недастаткова. Па гэтай прычыне ў абавязковы біяхімічны аналіз ўключаецца такі каэфіцыент, як індэкс атерогенных. Ён дазваляе вызначыць суадносіны паміж "дрэнным" і "добрым" халестэрынам і дае больш поўную карціну стану здароўя пацыента ў рамках дадзенага пытання.

Экскурс у гісторыю, ці што мы ведаем пра халестэрыне

Дадзенае рэчыва было выяўлена яшчэ ў XVIII стагоддзі французскімі навукоўцамі. Яно было атрымана з жоўцевых камянёў і валодала ўласцівасцямі тлушчу. Тады-то яму і было прысвоена назва, якім мы актыўна карыстаемся па сённяшні дзень - халестэрын. Але праз стагоддзе даследчыкі прыйшлі да дадатковых высноваў аб тым, што адносіцца гэта рэчыва да класа спіртоў. У сувязі з гэтым назоў змянілі на "халестэроль", якое ў нас, зрэшты, не прыжылося.

Праз яшчэ 100 гадоў, у XX стагоддзі, у нашай краіне пачаўся сапраўдны бум супраць халестэрыну. Яго прызналі небяспечным для здароўя і сталі прадпрымаць усялякія меры барацьбы з шкодным рэчывам. Але тут сусветная медыцына ашаламіла новымі адкрыццямі. Аказваецца, не ўвесь ён так дрэнны. Больш за тое, "правільны" халестэрын жыццёва важны для нашага арганізма. Ён патрэбны для нармальнага стрававання, удзельнічае ў сінтэзе гармонаў і вітаміна D, а таксама ў будаўніцтве мембран і малекулярнай структуры клетак мозгу. Праца многіх сістэм і органаў парушаецца не толькі пры лішку, але і пры недахопе халестэрыну. Галоўнае - распазнаць, якая яго частка пераважае ў арганізме. Для гэтага і выкарыстоўваецца індэкс атерогенных.

Што такое каэфіцыент атерогенных і як ён вызначаецца

Дадзены паказчык з'яўляецца важным сігналам аб наяўнасці рызыкі развіцця захворванняў сасудаў і сэрца. Таму яго і вызначаюць, робячы біяхімічны аналіз крыві. Індэкс атерогенных разлічваецца як суадносіны "дрэннага" халестэрыну да "добраму", на аснове чаго робіцца выснова аб наяўнасці тых ці іншых праблем у арганізме. Але як зразумець, які з іх патрэбен, а які шкодны?

"Дрэнны" і "добры" халестэрын

Справа ў тым, што халестэроль нерастваральны ў вадзе. Таму для таго, каб перамяшчацца па нашаму арганізму, ён аб'ядноўваецца ў комплекс з апопротеинами - адмысловымі вавёркамі. Называюцца такія злучэнні ліпапратэінаў. Не ўсе яны аднолькавыя. Гэтыя комплексы адрозніваюцца ў залежнасці ад суадносін якія ўваходзяць у іх элементаў.

Такім чынам, вылучаюць ліпапратэінаў:

• высокай шчыльнасці (ЛПВП);
• нізкай шчыльнасці (ЛПНП);
• вельмі нізкай шчыльнасці (ЛПОНП).

Таксама існуюць трыгліцерыдаў, якія ўтвараюцца ў выніку злучэння гліцэрыны і тоўстых кіслот. Яны з'яўляюцца галоўнымі энергетычнымі крыніцамі арганізма. Што тычыцца ліпапратэінаў, то да "добрым" ставяцца менавіта тыя, якія валодаюць высокай шчыльнасцю. ЛПНП - гэта "дрэнны" халестэрын, які забівае артэрыі, утвараючы ў іх бляшкі. Такі ж і яго "блізнюк" - ЛПОНП, які пераносіць халестэрын да іншых органаў і выпадае ў асадак, засмечваючы посуд.

Вылічэнне каэфіцыента атерогенных

Калі вызначаецца агульны паказчык (ОХС), то ўсё значэння складваюцца, што дае не зусім зразумелую карціну рэальнага становішча спраў. Бо калі нават ўзровень халестэрыну высокі, суадносіны можа быць на карысць ЛПВП, і наадварот. Для таго каб разабрацца, трэба вызначыць індэкс атерогенных.

Формула для яго вылічэнні выглядае так:

(ОХС - ЛПВП) / ЛПВП.

Звычайна важна ведаць дакладныя значэнні ўсіх паказчыкаў, то ёсць ўзровень ЛПВП, ЛПНП, ОХС. Вымяраюцца яны ў миллимолях на літр - ммоль / л.

Значэння каэфіцыента атерогенных і іншых паказчыкаў ўзроўню халестэрыну

Якім жа ў ідэале павінен быць індэкс атерогенных? Норма для здаровага чалавека не павінна перавышаць паказчык 3-3,5. Значэння вышэй 3,5-4 сведчаць пра перавышэнне "дрэннага" халестэрыну і рызыцы развіцця атэрасклерозу. Індэкс атерогенных ніжэй за норму (менш за 3-х) не мае клінічнага значэння.

Нароўні з ІА трэба ведаць і іншыя паказчыкі. Так, нармальнымі лічацца значэння:

• ОХС - 3,8 - 5,02 ммоль / л;
• ЛПВП - 1-1,2 ммлоль / л;
• ЛПНП - максімум 3 ммоль / л;
• трыгліцерыдаў - 1,77 ммоль / л.

Калі індэкс атерогенных падвышаны, гэта кажа аб павелічэнні ўзроўню "дрэннага" халестэрыну. ЛПНП адкладаюць тлушч на сценках крывяносных артэрый, з якога з часам утвараюцца бляшкі. Паступова яны могуць цалкам перакрыць ў сасудах прасвет і заблакаваць рух крыві. У тканіны перастануць паступаць пажыўныя рэчывы і кісларод, што спрыяе ўзнікненню ў іх ішэміі. У мозгу такая сітуацыя прывядзе да мазгавога інсульту, у сэрцы - да інфаркту міякарда. Бываюць і менш сур'ёзныя, але ўсё ж негатыўныя наступствы павелічэння ЛПНП - дэпрэсіўны стан, зніжэнне імунітэту і развіццё інфекцыйных захворванняў. Калі ў выніку аналізаў выявілася, што індэкс атерогенных падвышаны, што рабіць? Ці магчыма неяк панізіць яго ўзровень, не звяртаючыся да медыкаментозным лячэнні? Калі павышэнне нязначна, то змяніць сітуацыю можна сваімі сіламі. Пра тое, як гэта зрабіць, пагаворым далей.

Высокія паказчыкі ІА: лячэнне

У першую чаргу варта сказаць пра тое, што ж спрыяе павышэнню "дрэннага" халестэрыну. Галоўным чынам, гэта шкодныя звычкі і нездаровы лад жыцця:

• курэнне і злоўжыванне алкаголем;
• недахоп фізічнай актыўнасці;
• перавага ў рацыёне жывёл тлушчаў, фастфуду;
• залішняя вага.

У дадзеным выпадку ўсё залежыць выключна ад нас. Паступова адмовіўшыся ад шкодных звычак і пазбавіўшыся ад лішніх кілаграмаў, вы ўжо зможаце разлічваць на шматразовае паляпшэнне здароўя і паказчыкаў ІА. Ўплывае на павелічэнне дадзенага каэфіцыента і ўзрост. Так, у мужчын пасля 45, а ў жанчын пасля 55 гадоў узровень "дрэннага" халестэрыну, як правіла, узрастае. Нязначную ролю можа згуляць і спадчыннасць. Аднак калі весці здаровы лад жыцця, штодня займацца фізічнымі практыкаваннямі, то паказаныя другарадныя фактары не акажуць гэтак моцнага ўплыву.

Калі індэкс атерогенных падвышаны, лячэнне павінна ўключаць у сябе комплекс мер:

• дыету з перавагай расліннай ежы і скарачэннем жывёл тлушчаў;
• абмежаванне ўжывання солі;
• ўмераны фізічную актыўнасць (танцы, ёгу, штодзённыя пешыя прагулкі);
• адмова ад алкаголю і тытуню;
• скарачэнне стрэсаў і ператамлення (як фізічнага, так і эмацыйнага);
• прыём біялагічна актыўных дабавак, якія рэгулююць ліпідны абмен і паменшвалых засваенне харчовага тлушчу;
• у некаторых выпадках спатрэбіцца дадатковы прыём прэпаратаў - статыны (для зніжэння ўзроўню халестэрыну), аднак прымаць іх трэба толькі па рэкамендацыі лекара.

Існуе таксама спіс прадуктаў, рэкамендуемых для ўжывання пры падвышаным халестэрыне, і тых, якія варта выключыць з рацыёну.

Што можна і нельга ёсць пры высокім ІА

Так, калі індэкс атерогенных падвышаны, трэба адмовіцца ад:

• хлеба вышэйшага гатунку і рознай здобнай выпечкі;
• супаў на мясным булёне;
• тоўстых малочных і кісламалочных прадуктаў;
• тлустага мяса, каўбасы, субпрадуктаў, ікры;
• маргарыну і сметанковага масла;
• маянэзу і смятанай соусаў;
• чыпсаў і смажанай бульбы, марожанага, малочнага шакаладу.

Пры гэтым рацыён варта ўзбагаціць прадуктамі, спрыяльнымі нармалізацыі ўзроўню халестэрыну. Гэта, перш за ўсё:

• гародніна і садавіна, агароднінныя супы;
• марская рыба і морапрадукты;
• посная ялавічына, індычка і курынае філе;
• нятлустыя малочныя прадукты;
• сланечнікавы, аліўкавы алей;
• мармелад, цукаты, фруктовы сорбет;
• збожжавы хлеб;
• соевы соус.

Якаснае змяненне рацыёну дасць магчымасць не толькі паменшыць ўтрыманне "дрэннага" і павялічыць ўзровень "добрага" халестэрыну, але і знізіць масу цела (калі гэта неабходна). Такое харчаванне будзе спрыяць фізічнай актыўнасці, энергічнасці, добраму настрою і павышэнню імунітэту. Рызыка ўзнікнення сардэчна-сасудзiстых захворванняў скароціцца.

Сокотерапия як спосаб зніжэння ІА

Таксама нармалізаваць ўзровень халестэрыну можа тэрапія свежевыжатые сокамі. Яе варта праводзіць не часцей за адзін раз у месяц на працягу 5 дзён. Заключаецца яна ў тым, што кожны дзень неабходна ўжываць па палове шклянкі маркоўнага соку, кожны раз сумяшчаючы яго з адным з наступных (на выбар):

• чвэрць шклянкі бурачнага соку і столькі ж агурочнага;
• траціну шклянкі соку салеры;
• чвэрць шклянкі яблычнага соку і столькі ж сельдереевый;
• пятая частка шклянкі капуснага соку;
• шклянку апельсінавага соку.

Такая тэрапія дапаможа знізіць узровень халестэрыну да нармальнага ўзроўню пры выкананні іншых вышэйпералічаных рэкамендацый. Для таго каб кантраляваць каэфіцыент атерогенных, варта праводзіць адпаведны аналіз не радзей разу ў адзін-два гады.

Як падрыхтавацца да аналізу на вызначэнне ўзроўню ІА?

У мэтах даследавання ў пацыента бярэцца кроў з вены. Для таго каб вынікі не атрымаліся скажонымі, варта правільна падрыхтавацца да аналізу. Пачаць выконваць шэраг правілаў трэба ўжо за пару тыдняў да паходу ў паліклініку:

• не парушаць звыклы рэжым і характар сілкавання - мінімум за 1-2 тыдні да аналізу;
• за суткі ўстрымацца ад ужывання алкаголю;
• За 12 гадзін спыніць прыём ежы (ваду піць дазваляецца);
• за паўгадзіны да пачатку даследавання выключыць любога роду эмацыйнае і фізічнае перанапружанне;
• за 30 хвілін да аналізу не паліць;
• за пяць хвілін да здачы крыві прыняць становішча седзячы.

Захаванне гэтых мер дазволіць пазбегнуць адхіленняў у выніках і атрымаць больш дакладныя значэння ОХС, ЛПВП і ЛПНП, а таксама даведацца індэкс атерогенных.

Завышэнне і прыніжэнне паказчыкаў ІА

Што ж можа паўплываць на скажэнне атрыманых паказчыкаў? Павышаюць халестэрынавых каэфіцыент такія фактары, як:

• здача аналізу ў становішчы стоячы;
• курэнне перад даследаваннем;
• доўгі галаданне;
• ужыванне вялікай колькасці жывёл тлушчаў за некалькі дзён да аналізу;
• андрогены і анабалічныя стэроіды;
• цяжарнасць.

У той жа час індэкс атерогенных нізкі (гэта значыць прыніжаны) можа быць атрыманы ў наступных выпадках:

• здача аналізу ў ляжачым становішчы;
• празмерная фізічная нагрузка незадоўга да пачатку даследавання;
• захаванне дыеты з высокім утрыманнем поліненасычаных тоўстых кіслот і нізкім утрыманнем халестэрыну;
• прыём перад здачай аналізу супрацьгрыбковых прэпаратаў, эстрагенаў, эрытроміцін і інш.

Таксама не рэкамендуецца здаваць аналіз на вызначэнне халестэрынавых каэфіцыента пасля нядаўна перанесеных цяжкіх захворванняў. Так, пасля хірургічнай аперацыі або інфаркту павінна прайсці мінімум шэсць тыдняў, пасля чаго можна праводзіць липидограмму.

заключэнне

Цяпер вы ведаеце пра тое, што не ўвесь халестэрын шкодны для арганізма, а некаторы нават жыццёва неабходны. Суадносіны паміж імі вызначаецца правядзеннем біяхімічнага аналізу і разлікам спецыяльнага халестэрынавых каэфіцыента. Мы разгледзелі, якія яго нармальныя значэння, нізкія і высокія, якія фактары ўплываюць на тыя і іншыя. З артыкула вы даведаліся, калі бывае індэкс атерогенных падвышаны, што рабіць у гэтым выпадку, якія самастойныя меры прадпрымаць. Акрамя таго, мы распавялі, як правільна падрыхтавацца да аналізу, каб не дапусціць скажэнні ў выніках. Спадзяемся, гэтая інфармацыя аказалася карыснай для вас. Сачыце за сваім халестэрынам і своечасова прымайце патрэбныя меры.