Катэтарызацыя мачавой бурбалкі

Катэтарызацыя мачавой бурбалкі - медыцынская маніпуляцыя, якая заключаецца ва ўвядзенні катетера ў паражніну мачавой бурбалкі. Праводзіцца гэтая маніпуляцыя з дыягнастычнай і лячэбнай мэтай.

Паказанні да правядзення катэтэрызацыі:

- вывядзенне мачы пры вострай затрымцы мачавыпускання;

- прамыванне або инстилляция мачавой бурбалкі ;

- лячэнне захворванняў мачавой бурбалкі увядзеннем у яго паражніну лекавых сродкаў;

- плот мачы для даследавання пры немагчымасці атрымаць яе звычайным спосабам.

Катэтарызацыя мачавой бурбалкі можа выконвацца мяккім або жорсткім катетером. Мяккім катетером называецца эластычная гумовая трубачка даўжынёй 25-30см і дыяметрам ад 0,3 да 10 мм, што адпавядае памерам №№ ад 1 да 30, адпаведным рознай шырыні мачавыпускальнага канала. З аднаго боку ў мяккага катетера сляпой закруглены канец з авальным адтулінай збоку. Гэтым канцом катетер ўводзяць у адтуліну ўрэтры. З іншага боку катетер мае касой зрэз і лейкападобнае пашырэнне, прызначанае для таго, каб яго можна было лёгка злучыць са шпрыцам пры неабходнасці ўвядзення ў мачавы пузыр лекавых прэпаратаў.

Жорсткі металічны катетер складаецца з дзяржальні, стрыжня і дзюбы. Адзін канец жорсткага катетера закруглены, сляпы, з двума адтулінамі авальнай формы. Даўжыня катетера для мужчын 30 см, для жанчын - 15 см. Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі, выкананая з дапамогай металічнага катетера - складаная ўрачэбная маніпуляцыя.

Часцей за ўсё катэтэрызацыю выконваюць мяккім катетером. Катэтарызацыя мачавой бурбалкі мяккім катетером - медсестринская працэдура. Перад выкарыстаннем катетер стэрылізуюць кіпячэннем. Ўвядзенне катетера праводзіцца пасля папярэдняй падрыхтоўкі, якая складаецца ў апрацоўцы рук медыцынскай сястры і прыбіральні вонкавых палавых органаў і ўрэтры хворага. Закруглены сляпой канец мяккага катетера змазваюць стэрыльным раслінным алеем і асцярожнымі рухамі павольна ўводзяць у вонкавае адтуліна ўрэтры, а затым у мачавы пузыр. Пасля ўвядзення катетера з вонкавага канца пачынае вылучацца мача, што сведчыць пра тое, што катэтар уведзены правільна і размяшчаецца ў мачавой бурбалцы. Калі бруя мачы памяншаецца і пачынае выдзяляцца павольна, неабходна злёгку націснуць на вобласць праекцыі мачавой бурбалкі. Калі вылучацца рэшткі мачы, катетер павольна выводзяць з ўрэтры.

Катэтарызацыя мачавой бурбалкі ў мужчын выконваецца цяжэй, чым у жанчын, так як мачавыпускальны канал у іх мае вялікую даўжыню і ўтварае два невялікіх фізіялагічных звужэння, якія перашкаджаюць ўвядзенні катетера.

Правядзенне катэтэрызацыі можа прыводзіць да развіцця ускладненняў, да якіх адносяцца:

- крывацёк, якое развіваецца пры траўміраванні слізістай абалонкі ўрэтры;

- інфікаванне мачавыпускальнага канала ў выніку ня захавання правілаў асептыкі, што прыводзіць да развіцця запаленчых захворванняў мочэвыводзяшчіх сістэмы;

- уросепсис пры хуткім ўсмоктванні інфікаванай мачы ў крывяноснае рэчышча праз траўмаваную слізістую абалонку ўрэтры.

Для прафілактыкі магчымага развіцця бактэрыяльных ускладненняў пасля выканання катэтэрызацыі мачавой бурбалкі, пераважна ў тых выпадках, калі яна праводзіцца паўторна, паражніну мачавой бурбалкі промывают растворам фурацыліна ці риванола. Часам з прафілактычнай мэтай прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты.

У некаторых выпадках узнікае неабходнасць у паўторных катэтэрызацыі ці ўвядзенні катетера, які будзе знаходзіцца ў мачавой бурбалцы працяглы час.

Калі катэтарызацыя мачавой бурбалкі немагчымая ў выніку траўміравання ўрэтры або здушвання яе адэномай прадсталёвай залозы, праводзяць надлобковое пунктирование мачавой бурбалкі ці ўтвараюць штучнае адтуліну цистостому для ўвядзення цистостомической трубкі.