Каагулаграма: норма і адхіленні

Каагулаграма крыві, або гемостазиограмма, з'яўляючыся адным з відаў аналізу крыві, праводзіцца для таго, каб вывучыць яе згусальнасць. Дадзены аналіз прызначаецца ў выпадках правядзення аперацый, якія звязаны з стратай крыві, а таксама для выяўлення анамалій згусальнасці крыві, як паніжанай, так і падвышанай, якія могуць стаць прычынамі розных захворванняў, напрыклад, трамбозаў, інфарктаў ці інсультаў.

Каагулаграма, расшыфроўка якой часцей за ўсё прадстаўлена ў спецыяльных табліцах, якія характарызуюць крывяносную сістэму і яе аналіз на гемастаз, дае магчымасць вызначыць парушэнні ў плазме.

Такім чынам, гемостазиограмма - неабходная даследаванне пры цяжарнасці, перад рознымі аперацыямі, у пасляаперацыйны перыяд, пры варыкозе, аутоіммунных хваробах і захворваннях печані.

Здольнасць пастаянна захоўваць вадкую форму і ў той жа час ўтвараць і ўстараняць пры неабходнасці згусткі, забяспечваецца сістэмай гемастазу ў арганізме. Любыя парушэнні згусальнасці крыві могуць прывесці да цяжкіх наступстваў.

Гемастаз мае некаторыя фактары, якія вызначаюцца лабараторным метадам даследавання. Так пры першасным гемастазу можна вызначыць: колькасць трамбацытаў, працягласць крывацёку, агрэгацыі і адгезійная трамбацытаў, рэакцыю згустку крыві на іншыя паказчыкі. Пры другасным гемастазу вызначаюць працягласць згортвання крыві, Пці, АЧТВ, колькасць фибриногенов і іншае.

Так, пры цяжарнасці коагулограмма (норма фізіялагічная) пакажа павышаную згусальнасць крыві, што не павінна выклікаць непакой дадзеным выпадку.

Разгледзім больш дэталёва, якія паказчыкі прынята лічыць звычайнымі пры правядзенні дадзенага даследавання.

1. Працягласць крывацёку. У норме крывацёк спыняецца на трэцяй хвіліне пасля праколу. Павелічэнне гэтага перыяду можа сведчыць аб авітамінозе, зніжэнні колькасці трамбацытаў.

2. Агрэгацыя і адгезія трамбацытаў. Каагулаграма (норма): - адгезія - да 50% і агрэгацыя - да 20%. Павелічэнне дадзеных паказчыкаў можа паказваць на развіццё атэрасклерозу, трамбозу, цукровага дыябету або інфаркту.

3. ретракція згустку крыві. У норме паказчыкі ретракціі вагаюцца ад сарака васьмі да шасцідзесяці чатырох адсоткаў.

4. Працягласць згортвання крыві. Каагулаграма (норма): для крыві вянознай - ад пяці да дзесяці хвілін, для крыві капілярнай - ад трыццаці секунд да пяці хвілін.

Павелічэнне дадзеных часовых перыядаў можа паказваць на прысутнасць у крыві антыкаагулянтаў або развіццё хвароб печані або гемафіліі. Памяншэнне часу можа назірацца пры моцных крывацёках.

5. Пці (наиболеее важнае даследаванне пры Коагулограмма). На падставе дадзенага аналізу можна вызначыць захворвання ЖКТ і печані. Каагулаграма (норма): Пці - ад дзевяноста трох да сто сямі працэнтаў, тады як протромбиновое час - ад адзінаццаці да пятнаццаці секунд. Павелічэнне дадзеных паказчыкаў можа паказваць на развіццё трамбозаў, аднак у некаторых выпадках гэта сведчыць аб прыёме контрацептівов.

6. фібрынаген. У норме дадзены паказчык вагаецца ад двух да чатырох г / л. Яго змяненне сведчыць аб пнеўманіі, запаленчых працэсах, інсульце, апёках, гепатыце, цырозе, інфаркце і іншае.

7. АЧТВ. У норме дадзены паказчык прыраўноўваецца да трыццаці-сарака секундам. Варта адзначыць, што пры зніжэнні якога-небудзь паказчыка згортвання крыві да сарака адсоткаў ўзровень АЧТВ будзе мяняцца. Аднак змяненне гэтага паказчыка можа паказваць на развіццё захворванняў печані, гемафіліі і іншых захворваннях.

Такім чынам, працэс каагуляцыі ўяўляе сабой тры ўзаемазвязаныя рэакцыі: ўнутранае і знешняе згортвання крыві, а таксама ператварэнне ў фібрына фибриногенов.