Каранаграфія сасудаў сэрца: як робяць, кошт, ўскладненні. Каранаграфія сасудаў сэрца: водгукі

У цяперашні час актыўна адбываецца пашырэнне сеткі кардыялагічных цэнтраў. Мэта гэтага працэсу складаецца ў тым, каб, наколькі гэта магчыма, наблізіць планавую і тэрміновую дапамогу да пацыентаў. Асабліва гэта тычыцца аперацый шунтавання і стэнціраванне пашкоджаных сасудаў. Гэта, у сваю чаргу, істотна зніжае верагоднасць развіцця інфаркту і наступных зменаў незваротнага характару.

Важнасць дыягнастычных мерапрыемстваў

Магчымасці лячэння сардэчна-сасудзiстых паталогій, якімі сёння валодаюць спецыялісты, патрабуюць выразнай працы існуючых і выкарыстоўваюцца дапаможных службаў. Перш чым праводзіць ўмяшанне, лекар павінен размяшчаць пэўнай інфармацыяй. У прыватнасці, спэцыяліста неабходна ведаць ступень атэрасклератычнай паразы і звужэння сасудаў, а таксама тое, ці прысутнічае ў іх тромб, якога ён памеру і дзе менавіта знаходзіцца, наколькі развітай з'яўляецца сістэма рэзервовага кровазабеспячэння. Адказы на ўсе гэтыя пытанні можна атрымаць, правёўшы шырокае абследаванне. Такім даследаваннем сёння з'яўляецца каранаграфія сасудаў сэрца. Далей разгледзім, што сабой уяўляе дадзенае абследаванне. У артыкуле будзе расказана пра тое, каму ў першую чаргу рэкамендавана каранограф сасудаў сэрца. Як робяць, кошт, ўскладненні - усё гэта таксама будзе разгледжана ніжэй.

Агульныя звесткі

Што такое каранаграфія сасудаў сэрца? Як робяць абследаванне? Гэтыя пытанні турбуюць многіх пацыентаў. Каранаграфія сасудаў сэрца ўяўляе сабой метад даследавання артэрый, які грунтуецца на ўжыванні рэнтгенаўскага выпраменьвання. Іншая назва гэтага абследавання - ангіяграфія. Выкарыстоўваецца дадзены метад для дыягностыкі розных паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы. Якасць яго выканання непасрэдна ўплывае на правільнасць наступнага лячэння. Так як праводзіцца каранаграфія сасудаў сэрца ў паліклінічных умовах, то неабходна папярэдне запісацца. Для выканання даследаванні ўжываецца адмысловае абсталяванне. Лекары, якія ажыццяўляюць абследаванне, маюць адпаведную падрыхтоўку. Каранаграфія сасудаў сэрца выкарыстоўваецца як абавязковы этап дыягностыкі ў медыцынскіх цэнтрах пасля наведвання кардыёхірурга.

папярэдняе абследаванне

Для кансультацыі кардыёхірурга спатрэбіцца здаць некаторыя аналізы. У прыватнасці, неабходныя:

• ОАК з формулай і трамбацытаў.
• Біяхімічныя паказчыкі стану мышцы сэрца.
• Згусальнасць крыві.
• Липидограмма. Яна неабходна для пацверджання усталяванай папярэдне ступені атэрасклератычнай працэсу. У дадзеным выпадку праводзіцца даследаванне ліпапратэінаў нізкай і высокай шчыльнасці, агульнага халестэрыну.
• Цукар у мачы і крыві.
• Электролітного баланс.
• У некаторых лабараторыях праводзіцца разлік ступені верагодных ускладненняў атэрасклерозу.
• Даследаванні пячоначнай і ныркавай дзейнасці.
• Іншыя аналізы, якія выключаюць хранічныя паталогіі інфекцыйнага характару і СНІД.

Неабходныя таксама вынікі наступных апаратных даследаванняў:

• Флюараграфіі. Гэта даследаванне дазваляе не толькі ацаніць стан лёгачнай тканіны, але і вызначыць контуры і памеры сэрца.
• ЭКГ. Электракардыяграфічнага даследаванне ў дынаміку дае пацверджанне неабходнасці правядзення кансультацыі, заключэнне аб рытме скарачэнняў, стане валокнаў цягліц, наяўнасці перагрузкі ў розных аддзелах, рубцовых зменаў пасля інфаркту. Акрамя таго, ЭКГ дазваляе выявіць ўстойлівую ішэміі з меркавана неспрыяльным прагнозам.
• УГД сэрца. Ультразвук паказвае на здымку і візуальна на дзейнасць тых ці іншых сардэчных аддзелаў, працу затамкавай сістэмы паміж страўнічкамі і перадсэрдзя, буйных сасудаў. З дапамогай УГД выяўляецца гіпертрафія (патаўшчэнне ў сценцы) мышцы органа.

Усе вышэйапісаныя даследаванні дазваляюць істотна скараціць час чакання вынікаў пасля кансультацыі са спецыялістам кардыяцэнтра.

Каранограф сасудаў сэрца: апісанне працэдуры, паказанні

Гэты метад даследавання неабходны ў выпадку, калі па згодзе пацыента выбіраецца варыянт аператыўнага ўмяшання, мэта якога - аблегчыць стан хворага. Рэкамендавана абследаванне тым, каму плануецца рабіць стэнціраванне альбо шунтаванне. Каранаграфія сасудаў дазваляе лекарам вызначыцца, якая менавіта аперацыя неабходная.

Што сабой уяўляе абследаванне?

Каранаграфія сасудаў сэрца, цана якой розная па Расіі, выконваецца не толькі ў спецыялізаваных цэнтрах. У буйных гарадах на даследаванне можна трапіць і ў шматпрофільных клініках. Як правіла, абследаванне з'яўляецца планавым. Спачатку выконваецца пункцыя. Звычайна участкам з'яўляецца сцегнавая артэрыя ў раёне пахвіны. Праз яе ў сэрцы ўкараняюць пластыкавы катетер. У трубку ўводзяць кантраснае рэчыва. Дзякуючы яго наяўнасці спецыяліст на Ангіяграфія, які перадае на экран малюнак, бачыць, што адбываецца ў пацыента ў каранарных сасудах. У ходзе даследавання лекар ацэньвае стан сеткі, вызначае ўчасткі звужэння. Каранаграфія сасудаў сэрца дазваляе старанна вывучыць усе ўчасткі. Высновы па выніках даследавання залежаць ад вопыту і кваліфікацыі спецыяліста. У выніку ад таго, наколькі адэкватна будзе праведзена даследаванне, залежыць не толькі эфектыўнасць лячэння, але часта і жыццё пацыента.

ход абследавання

Падчас працэдуры выкарыстоўваецца мясцовая анестэзія. Сцегнавую альбо локцевую артэрыю праколваюць тоўстай іголкай. Лепшы ўчастак выбірае спецыяліст. Як правіла, даследаванне праходзіць без выкарыстання агульнага абязбольвання. Каранаграфія сасудаў сэрца (водгукі большасці пацыентаў пацвярджаюць гэтую інфармацыю) - безпраблемным метад даследавання. Некаторыя хворыя адзначалі толькі непрыемныя адчуванні ў раёне ўвядзення іголкі. Праз прасвет прасоўваюць тонкі і доўгі катетер. Яго падводзяць максімальна блізка да посуду сэрца. За рухам катетера назірае спецыяліст па экране манітора. Пасля таго, як трубка усталявалася ў неабходным месцы, пачынаюць ўводзіць кантраснае рэчыва. У адпаведнасці з указаннямі спецыяліста робяцца здымкі ў розных праекцыях. Пасля ліквідацыі катетера ўчастак ўвядзення закрываюць швамі небудзь спецыяльнай павязкай.

Прызначэння пасля даследавання

Пацыенту рэкамендаваны пасцельны рэжым, таксама даецца савет абмежаваць руху канечнасці, якая была выкарыстаная ў якасці ўваходу ў артэрыю. На працягу некалькіх дзён пасля даследавання прызначаецца багатае пітво і лёгкая дыета, якія спрыяюць выводзінам кантраснага рэчывы ныркамі. Згодна з шматлікіх водгуках, хворыя звычайна досыць хутка аднаўляюцца пасля таго, як была выкананая каранаграфія сасудаў сэрца. Наступствы могуць быць, калі крывацёк на ўчастку праколу не спынілася. У гэтым выпадку адзначаецца развіццё прыпухласці, утворыцца сіняк; хворыя скардзяцца на галавакружэнне, слабасць. Аб такім стане неабходна неадкладна паведаміць лекару.

Мерапрыемствы напярэдадні даследаванні

Падрыхтоўка да каранаграфія сасудаў сэрца ажыццяўляецца ў адпаведнасці з некаторымі правіламі. У сувязі з тым што яно выконваецца ва ўмовах стацыянара, пацыенту неабходна прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый спецыяліста. Лекар вырашае, якія можна працягнуць прымаць прэпараты, а якія неабходна адмяніць. Перад тым як будзе выконвацца каранаграфія сасудаў, неабходна:

• Адмовіцца ад ежы ўвечары, не прымаць ежу ў дзень абследавання. Гэта папярэдзіць млоснасць і ваніты ў працэсе.
• Апаражніць мачавая бурбалка непасрэдна перад працэдурай.
• Зняць акуляры, ланцужкі, пярсцёнкі, завушніцы. У некаторых выпадках спецыяліст можа папрасіць выдаліць з вачэй лінзы.

Лекар павінен ведаць пра ўсе што прымаюцца медыкаментах, наяўнасці алергіі або непераноснасці якіх-небудзь рэчываў.

Каму не рэкамендавана абследаванне?

Пацыентам, у якіх калі-небудзь адзначалася алергія на кантраснае рэчыва, не назначаецца каранаграфія сасудаў сэрца. Ўскладненні ў гэтым выпадку могуць быць дастаткова сур'ёзнымі, аж да анафілактіческій шоку. Не рэкамендуецца выконваць даследаванне пры павышэнні тэмпературы, анеміі выяўленага характару (малакроўі) альбо недастатковай згусальнасці крыві. Да супрацьпаказанні да правядзення каранаграфія адносяць зьніжаную канцэнтрацыю калія, цукровы дыябет, паталогіі печані, лёгкіх і нырак, залішняя вага, пажылы ўзрост.

дадатковыя звесткі

Перад выкананнем абследавання пацыенту ўводзіцца анестэзія і іншыя прэпараты. Хвораму згольваюць валасы на руцэ альбо ў вобласці пахвіны (у залежнасці ад ўчастка ўвядзення катетера). У абраным месцы робіцца невялікі надрэз. У яго далей будзе устаўляцца трубка, праз якую, уласна, будзе прасоўвацца катетер. Спецыяліст павінен рабіць усё акуратна, каб рух элементаў не прычыняла болю. На грудзях пацыента будуць замацаваны электроды. Яны неабходныя для кантролю сардэчнай дзейнасці. Па сведчанні тых, хто пакідаў аб гэтай працэдуры водгукі, у працэсе даследавання пацыент не застаецца ўва сне. Лекар гутарыць з хворым, цікавіцца яго станам. На нейкім этапе доктар можа папрасіць змяніць становішча рук, глыбока ўздыхнуць або затрымаць дыханне. У працэсе абследавання ажыццяўляецца вымярэнне крывянага ціску і пульса. Звычайна працэдура працягваецца каля гадзіны, але пры некаторых абставінах можа працягнуцца і даўжэй. На працягу некалькіх гадзін пасля яе хвораму не дазваляецца ўставаць. Гэта неабходна для прадухілення крывацёку. У гэты ж дзень хворай можа адправіцца дадому. У некаторых выпадках яму рэкамендуюць затрымацца ў клініцы. Па стане чалавека спецыяліст вызначыць, калі можна вярнуцца да звыклай жыцця: прыняць душ, зноў прымаць прызначаныя раней прэпараты і т. П. На працягу некалькіх сутак пасля абследавання не рэкамендаваны фізічныя нагрузкі.

Што можа быць пасля абследавання?

Згодна з водгуках аб працэдуры лекараў, ўскладненні пасля каранаграфія адзначаюцца прыкладна ў 2% хворых. Лёгкім пабочным эфектам можна лічыць сверб, сып на скуры, азызласць мовы і часткі асобы. Усё гэта з'яўляецца алергічнай рэакцыяй на кантраснае рэчыва. Вельмі рэдка ўзнікае шок. Верагодныя мясцовыя ўскладненні, якія праяўляюцца ў выглядзе трамбозу, гематомы, пашкоджанні пасудзіны. Усё гэта ўстараняецца ў стацыянарных умовах. Сярод цяжкіх наступстваў варта адзначыць інсульт альбо інфаркт. Аднак спецыялісты, як правіла, не звязваюць развіццё вострага стану непасрэдна з выкананнем даследаванні пры наяўнасці стэнозу артэрый і атэрасклератычнай працэсе выяўленага характару. Як паказвае практыка, смяротны зыход рэгіструецца ў адным выпадку з тысячы.

Колькі трэба заплаціць за абследаванне?

У Расіі адным з найбольш распаўсюджаных дыягнастычных метадаў, якія выкарыстоўваюцца ў кардыялагічнай практыцы, лічыцца менавіта каранаграфія сасудаў сэрца. Кошт даследавання залежыць ад шматлікіх фактараў. На велічыню аплаты ўплывае ўзровень клінікі, кваліфікацыя якая праводзiць дыягностыку спецыяліста, колькасць расходных матэрыялаў, тып абязбольвальнага, неабходнасць у дадатковых паслугах, працягласць знаходжання ў бальніцы і іншае. Для асоб, якія маюць поліс ОМС, даследаванне бясплатна. Для іншых людзей цана знаходзіцца ў дыяпазоне 8000-30 000 рублёў.

У заключэнне

Як сьведчаць адмыслоўцы, да лекара неабходна звяртацца пры з'яўленні першых прыкмет паталогіі. Менавіта своечасовае наведванне доктара дазваляе часцяком пазбегнуць сур'ёзных, а ў некаторых выпадках і незваротных наступстваў. Варта ўлічваць, што даследаванне нельга назваць абсалютна бяспечным. У сувязі з гэтым для зніжэння рызык пацыентам неабходна прыслухоўвацца да рэкамендацый дактароў.