УЗДГ вен ніжніх канечнасцяў: тактыка даследавання. Паказанні для правядзення працэдуры

Многія праблемы з ніжнімі канечнасцямі з'яўляюцца з-за парушэнні кровазвароту. Бо пры яго пагаршэнні не атрымаецца забяспечыць нармальнае кровазабеспячэнне ног. Высветліць прычыну, якая прывяла да паказаных парушэнняў, дапаможа УЗДГ вен ніжніх канечнасцяў.

Паказанні для правядзення абследавання

Ультрагукавая Доплераграфія з'яўляецца адным з найбольш эфектыўных метадаў абследавання, які дазваляе дыягнаставаць трамбоз венаў, у тым ліку і на верхніх участках ног, аблітэрацыйны атэрасклероз і іншыя захворванні.

Існуе спіс паказанняў, пры якіх УЗДГ артэрый і вен канечнасцяў трэба ладзіць у абавязковым парадку. Да іх адносяць:

- рэгулярныя курчы цягліц ног;

- з'яўленне боляў пры мышачнай нагрузцы;

- здранцвенне і ацёкі ног;

- з'яўленне дэфармаваных вен, сасудзістых зорачак;

- беспадстаўная гіпертэрмія цела;

- перыядычна якая з'яўляецца раптоўная кульгавасць;

- хутка якое з'яўляецца пачуццё отяжеления ног;

- незагойныя язвы і розныя трафічныя змены;

- сухасць скуры, змена яе колеру;

- дэфармацыя фаланг пальцаў;

- ледзь прыкметная або зусім непрыкметная пульсацыя артэрый ног.

Пры з'яўленні гэтых прыкмет важна правесці своечасовую дыягностыку. Гэта дазволіць своечасова выявіць захворванне і прызначыць адэкватнае лячэнне.

Магчымыя прычыны парушэнняў кровазвароту

Існуе дастаткова шырокі спіс фактараў, якія могуць стаць прычынай парушэнняў кровазвароту. Менавіта УЗДГ вен ніжніх канечнасцяў дазваляе дакладна вызначыць праблему.

З дапамогай даследаванні выяўляюць:

- варыкознае пашырэнне вен: на пэўных участках бачныя застойныя працэсы;

- лёгачную тромбаэмбаліі: на УЗДГ будуць злучаны іх тромбы ў глыбокіх венах, пры гэтай хваробы абавязкова неабходна правесці абследаванне лёгкіх;

- трамбозы, якія прыводзяць да вянознай недастатковасці: на допплер відаць, што тромб перакрывае прасвет сасуда.

Ва ўсіх гэтых выпадках кроў з цяжкасцю праходзіць па пасудзінах. УЗДГ вен ніжніх канечнасцяў дазваляе ўбачыць найбольш праблемныя ўчасткі. Гэта абследаванне дазваляе вызначыць эндартэрыіт і атэрасклероз ног, выявіць трамбозы і тромбафлебіты, ангиопатию пры дыябеце. Бо гэтыя захворванні прыводзяць да парушэння кровазвароту ў ніжніх канечнасцях.

Тэхналогія правядзення працэдуры

Шматлікія лекары кажуць, што не патрабуецца адмысловая падрыхтоўка перад УЗДГ вен ніжніх канечнасцяў. Што гэта такое, лепш за ўсё зможа растлумачыць флеболога або ангиохирург. Некаторыя, праўда, раяць устрымацца ад ужывання стымулюючых напояў (моцнага гарбаты ці кава), курэння і прыёму пэўных лекавых прэпаратаў.

Пры правядзенні абследавання на нагах вызначаюць некалькі кантрольных участкаў, на якіх посуд праходзяць паблізу ад скуры. Гэта ямка пад каленам, скура ў раёне пахвінных зморшчын, унутраная частка лодыжкі. Таксама ў якасці кантрольнага бяруць ўчастак, дзе вялікая падскурная вена павінна ўлівацца ў сцегнавую.

Спачатку пацыент ляжыць на спіне, затым па просьбе лекара пераварочваецца на жывот.

Частка абследавання праводзіцца ў становішчы стоячы. Пры гэтым пацыент павінен рабіць яшчэ пэўныя дыягнастычныя пробы, кашляць. Гэта дазваляе ацаніць крывацёк у розных венах.

Перавагі допплеровского сканавання

УЗДГ сасудаў вен ніжніх канечнасцяў з'яўляецца бяспечным і высокоинформативным спосабам ацэнкі крывацёку. З яго дапамогай можна не толькі дыягнаставаць хваробу, калі крывацёк прыкметна парушаны, але і вызначыць пачатак захворвання на тым этапе, калі якія-небудзь клінічныя прыкметы адсутнічаюць.

Метад заснаваны на тым, што ультрагукавая хваля адлюстроўваецца ад перамяшчаюцца аб'ектаў. Гэта змяняе і частату якi выдаецца сігналу. З дапамогай УЗДГ можна вызначыць, у якім кірунку і з якой хуткасцю перамяшчаецца кроў, убачыць атэрасклератычных стэноз, праверыць пульсацыю. Таксама гэты метад дазваляе ацаніць хвілінны крывацёк і выявіць закаркаваных посуд. З яго дапамогай глядзяць эфектыўнасць коллатерального кровазвароту.

Але найбольш інфарматыўным з'яўляецца Дуплекснае даследаванне, пры якім акрамя УЗДГ робяць і звычайнае УГД. З дапамогай апошняга метаду можна ўбачыць анатамічныя асаблівасці будынка сасудаў.

Што можа ўбачыць лекар падчас працэдуры

Пры правядзенні УЗДГ вен ніжніх канечнасцяў спецыяліст можа выявіць пэўныя парушэнні. Даследаванне дае магчымасць зразумець, што адбываецца з посудам, і ўсталяваць дакладны дыягназ. Так, падчас абследавання можна:

- праверыць, ці змяняецца пульсавага хваля;

- дыягнаставаць зніжэнне крывацёку на некаторых участках;

- убачыць, што ток крыві нераўнамерны;

- заўважыць рэтраградны крывацёк у перыяд спакою ці, наадварот, нагрузак;

- убачыць змена лодыжечно-плечавага паказчыкі: гэта індэкс, які вылічваецца, зыходзячы з суадносін ціску ў галёначных венах ў раёне лодыжак і плечавы артэрыі;

- заўважыць, што адбываецца паталагічны скід крыві па перфорантным венах;

- назіраць падзенне на працягу аднаго і таго ж пасудзіны артэрыяльнага ціску.

Адзін або некалькі паталагічных прыкмет даюць магчымасць лекара ўсталяваць дыягназ. У выпадку неабходнасці спецыяліст можа накіраваць пацыента на даабследаванне.