Дыябет - гэта ... Дыягностыка, фактары рызыкі, прычыны, лячэнне

Дыябет - гэта сур'ёзнае захворванне, якім могуць пакутаваць як дарослыя людзі, так і дзеці. Яго выклікае парушэнне функцый падстраўнікавай залозы, у выніку чаго назіраецца павышанае ўтрыманне цукру ў крыві. Гэта прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў, многія з якіх не сумяшчальныя з жыццём.

Дыябет: вызначэнне

Спачатку разбярэмся ў некаторых тэрмінах. Што такое дыябет? Гэта захворванне, якое суправаджаецца парушэннем водна-солевага і мінеральнага абмену, абмену вугляводаў, бялкоў і тлушчаў у арганізме. Падобны дысбаланс узнікае з-за збояў працы падстраўнікавай залозы, якая па нейкай прычыне перастае паўнавартасна выпрацоўваць гармон інсулін. Менавіта гэты гармон адказвае за ўзровень глюкозы ў крыві чалавека. Дыябет - гэта спадчыннае ці набытае захворванне. Мае хранічны характар. Да канца вылечыць яго немагчыма, лекары імкнуцца максімальна купіраваць хвароба і мінімізаваць магчымыя ўскладненні.

Чым небяспечны цукровы дыябет?

У чалавека, хворага на цукровы дыябет, ўтрыманне глюкозы ў крыві падвышана, а ўтрыманне інсуліну паніжанае. У запушчаных выпадках цукар таксама вызначаецца ў мачы. З прычыны гэтага могуць узнікаць гнойныя раны, атэрасклероз, гіпертанія, дзівяцца ныркі, цэнтральная нервовая сістэма, падае зрок. Як бачым, дыябет - гэта небяспечнае захворванне. Таму не варта пускаць яго на самацёк.

прычыны хваробы

Лекары вылучаюць такія фактары рызыкі цукровага дыябету:

• Сядзячы лад жыцця.
• Стрэс.
• Дэпрэсія.
• Залішняя вага.
• Недасыпанне.
• Няправільнае харчаванне.
• Злоўжыванне салодкімі напоямі.
• Гіпертанія.
• Спадчыннасць.
• Расавая прыналежнасць.

Усе гэтыя фактары рызыкі цукровага дыябету могуць прывесці да пагаршэння стану хворага. Таму важна выконваць рэжым дня, правільна харчавацца, пазбягаць стрэсаў, займацца лячэбнай фізкультурай. Важна памятаць, што дыябет - гэта не прысуд. Своечасовае лячэнне можа дапамагчы.

Што раяць лекары

Хворыя заканамерна цікавяцца: "Што рабіць пры цукровым дыябеце?" Каб адказаць на гэтае пытанне, неабходна трохі паглыбіцца ў тэму.

Адрозніваюць цукровы дыябет 1 і 2 тыпу. Пры першым тыпе чалавек цалкам становіцца інсуліназалежны, а пры другім - не. Лячэнне дыябету 2 тыпу складаецца з низкоуглеводной дыеты, лячэбнай фізкультуры і таблетак, якія падвышаюць адчувальнасць да інсуліну. У асобных выпадках і непасрэдныя ўколы самога інсуліну.

Чаго варта асцерагацца

Лекары папярэджваюць, што неабходна імкнуцца папярэдзіць ускладненні цукровага дыябету 2 тыпу. Гэтая хвароба можа стаць прычынай развіцця такіх хвароб, як гіперглікемія, гипоглекимия, полінейрапатыя, офтальмопатия, артрапатыя, сярод якіх асобна трэба адзначыць дыябетычную ангиопатию. Вось чым небяспечны цукровы дыябет! Менавіта шматлікія спадарожныя паталогіі могуць прывесці да пагаршэння стану хворага. Ўскладненні цукровага дыябету 2 тыпу - не прысуд у выпадку своечасовай дыягностыкі і лячэння.

Дыябетычная ангиопатия - небяспечнае захворванне, якое ўзнікае як ускладненне ў людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам першага або другога тыпу. Калі чалавек хворы ўжо больш за 5-ці гадоў, то, хутчэй за ўсё, дыябетычная ангиопатия ўжо пачала развівацца. Таму трэба думаць пра лячэнне, а не пра яе прафілактыцы.

Гэта ўскладненне выяўляецца ў паступовым парушэнні праходнасці артэрыяльных сасудаў. Зыходзячы з месцазнаходжання здзіўленага пасудзіны, можна казаць пра збоі ў працы наступных органаў:

• ныркі;
• сэрца;
• вочы;
• галаўны мозг.

Прычыны ўзнікнення дыябетычнай ангиопатии

Галоўнай прычынай ўзнікнення гэтага захворвання з'яўляецца разбуральнае ўздзеянне высокага ўзроўню цукру, які разбурае сценкі капіляраў, вен, артэрый. Сценкі могуць дэфармавацца, вытанчалася або патаўшчаецца, што перашкаджае звычайнаму метабалізму і крывацёку ў цэлым. Падобныя разбурэння прыводзяць да гіпаксіі (недахоп кіслароду ў арганізме) тканін і паразы ўнутраных органаў пацыента.

Тыпы і сімптомы дыябетычнай ангиопатии

У медыцыне адрозніваюць 2 тыпу гэтага захворвання:

• макроангиопатия - захворванне, пры якім дзівяцца артэрыі і вены;
• микроангиопатия - захворванне, пры якім дзівяцца капіляры.

Існуе меркаванне, што выкарыстанне інсуліну абараняе ад узнікнення ангиопатий, якія ў 80% выпадкаў прыводзяць да смяротнага зыходу або інваліднасці пацыента. Але гэта не так.

Сімптомы паразы сасудаў макра- і микроангиопатией розныя і маюць некалькі стадый развіцця.

Стадыі развіцця макроангиопатии:

• 1 стадыя - хворы пачынае хутка стамляцца, адчуваць скаванасць у рухах, пальцы ног могуць дранцвець, а пазногці - патаўшчаецца. Ногі пацеюць і ўвесь час мерзнуць. Магчыма развіццё перамяжоўваецца кульгавасці (інтэрвалы могуць дасягаць да 1 км).
• 2а стадыя - хворы скардзіцца на здранцвенне стоп, а ногі пачынаюць мерзнуць нават летам. Скура канечнасцяў бледная, а перамяжоўваюцца кульгавасць пачынае ўзнікаць праз меншыя інтэрвалы - 200-500 м.
• 2б стадыя - сімптомы застаюцца ранейшымі, але перамяжоўваюцца кульгавасць пачынае ўзнікаць праз меншыя інтэрвалы - 50-200 м.
• 3а стадыя - сімптомы пачынаюць пагаршацца, дадаецца боль у нагах, якая моцна турбуе ўначы. Скураное покрыва становіцца бледным, а пальцы ног пачынаюць набываць сінюшным колер, калі вельмі доўга стаяць або сядзець. Скура пачынае лушчыцца і перасыхаць, перамежныя кульгавасць пачынае ўзнікаць на адлегласці 50 м.
• 3б стадыя - болевы сіндром пачынае насіць пастаянны характар, а ніжнія канечнасці моцна опухают. Велізарная верагоднасць узнікнення язваў, якія могуць пераходзіць у некроз тканін.
• 4 стадыя - некроз пальцаў ці ступні, што суправаджаецца слабасцю, высокай тэмпературай (узнікае інфекцыйны ачаг ў арганізме).

Развіццё микроангиопатии характарызуецца 6 ступенямі:

• 0 ступень - скаргаў з боку хворага не назіраецца. Выявіць хваробу можа толькі лекар.
• 1 ступень - хворы скардзіцца на бледнасць скуры ног і адчуванне холаду. Магчыма ўзнікненне невялікіх язваў, якія не суправаджаюцца хваравітымі адчуваннямі або павышэннем тэмпературы.
• 2 ступень - язвы пачынаюць паражаць косткі, мышцы; выяўлены болевы сіндром.
• 3 ступень - краю і дно язваў маюць чорны колер, што сведчыць аб некрозе. Ўчасткі, здзіўленыя язвай, пачынаюць ацякаюць і чырванець. Узнікае вялікая верагоднасць развіцця запалення касцявога мозгу і тканіны (астэаміэліт), абсцэсаў і гнойных хвароб скуры (флегмоны).
• 4 ступень - некроз пальцаў ці іншых участкаў ступні.
• 5 ступень - некроз распаўсюджваецца на ўсю ступню, што прыводзіць да неадкладнай ампутацыі канечнасці.

Дыягностыка і лячэнне дыябетычнай ангиопатии

Сімптомы і скаргі пацыента не з'яўляюцца дастатковай падставай для папярэдняга ўстанаўлення дыягназу. Таму лекар выпісвае прызначэнне на правядзенне наступных дыягнастычных мерапрыемстваў:

1. Аналізы для вызначэння ўзроўню цукру ў крыві і мачы.
2. Ангіяграфія - рэнтгеналагічны метад абследавання стану сасудаў з выкарыстаннем кантрасных рэчываў.
3. Допплеровское сканіраванне - УГД сасудаў з выкарыстаннем допплеровского датчыка, які паказвае ток крыві па сасудах.
4. Вызначэнне пульсацыі на сасудах.
5. Видеокапилляроскопия.

Своечасовая дыягностыка і наступнае лячэнне могуць прадухіліць развіццё гангрэны і ампутацыі канечнасцяў. Дыябетычная ангиопатия развіваецца на працягу некалькіх гадоў. У выпадку невыканання ўсіх прадпісанняў лечыць лекара, існуе велізарная верагоднасць атрымання інваліднасці і нават смяротнага зыходу.

Цяпер існуе некалькі распрацаваных методык для лячэння гэтага захворвання. Стандартнае лячэнне ўключае ў сябе прызначэнне статыны і антыаксідантаў. Напрыклад, "Симвастатина" ці "Аторвастатина" і вітаміна Е. Немалаважным з'яўляецца аднаўленне правільнага абмену рэчываў у тканінах. Для гэтага лекар можа прызначыць "Милдронат", "Тиотриазолин" ці "Триметазидин". Немалаважным з'яўляецца прызначэнне біягенных стымулятараў (ФиБС, алоэ) і ангиопротекторов ( "Пармидин", "діцінон" ці "Ангинин"). Лекар можа прызначыць "гепарын", "Клопидогрель" ці "Кардиомагнил", якія разрэджваюць кроў і прадухіляюць адукацыю тромбаў і бляшак.

Калі дыягностыка была праведзена своечасова, і захворванне было выяўлена на ранніх стадыях, то пацыентам прызначаюцца заняткі лячэбнай фізкультурай (практыкаванні Бюргера і недоўгачасовая хада).