Апісанне сіндрому Шихана: дыягностыка, сімптомы, лячэнне

Кожны з нас з трапятаннем і надзеяй чакае нараджэнне дзіцяці. Мы шчыра верым, што малое і мама будуць здаровымі, а такія жахі, як сіндромы Шихана і Денні-Морфана, Дауна або Сімандс, не будуць ім дыягнаставаны. Усе названыя хваробы страшныя і складаныя для лячэння. У гэтым артыкуле мы дэталёва апішам першую з іх - сіндром Шихана. Яму схільныя некаторыя рожа жанчыны.

апісанне

Послеродовой некроз гіпофізу - так яшчэ называюць сіндром Шихана. Гісторыя хваробы сведчыць аб тым, што гэта даволі складаная паталогія, якая развіваецца пасля цяжкіх і працяглых родаў. Прычынай становіцца багатае крывацёк, якое, у сваю чаргу, прыводзіць да артэрыяльнай гіпатаніі. З прычыны яе развіцця менш забяспечваецца крывёй гіпофіз - маленькая жалеза ў галаўным мозгу, што адказвае за працу эндакрыннай сістэмы чалавека і выпрацоўку гармонаў. У арганізме развіваецца сіндром Шихана, наступствы якога не самыя прыемныя - вы не зможаце карміць маляня грудзьмі, але гэта толькі самая малая частка праблем, што чакаюць маму.

Паколькі паталогія можа працякаць у стёрто форме, яе сапраўдная частата невядомая. Устаноўлена, што пасля родавых крывацёкаў рызыка яго развіцця дасягае 40%. Захворванне дыягнастуюць у кожнай чацвёртай жанчыны, калі яна страціла каля 800 мл крыві, у 50% якія нараджалі - пры страты літра жыццёва важнай вадкасці.

сімптомы

Яны досыць спецыфічныя. Напрыклад, першым трывожным званочкам павінна стаць спыненне лактацыі. Другарадныя сімптомы сіндрому Шихана звычайна выяўляюцца толькі праз некалькі месяцаў. Часта гэта другасная аменарэя - поўнае адсутнасць менструацый і падзенне сакрэцыі гонадотропіна. Потым дыягнастуюць гіпатэрыёз, калі шчытападобная жалеза выпрацоўвае недастатковая колькасць гармонаў. На гэтым фоне развіваецца микседема - парушэнне бялковага абмену, якое прыводзіць да моцнай ацёчнасці тканін.

Жанчыны, якія знаходзяцца ў росквіце сіл - ад 20 да 40 гадоў - могуць таксама сутыкнуцца з гипопитуитаризмом. Гэта цяжкае стан арганізма, які пакутуе ад дэфіцыту розных гармонаў: у жанчыны назіраецца моцная слабасць, рэзкая страта вагі, адсутнасць лібіда. У запушчаных выпадках чалавек можа пацярпець ад псіханеўралагічных парушэнняў і нават запасці ў кому.

класіфікацыя

Недахоп гармонаў у арганізме можа быць розная - ад лёгкай да дэфіцытнай формы. У залежнасці ад гэтага адрозніваюць наступныя віды сіндрому Шихана:

1. Глабальная форма. Пры ёй назіраецца крайняя недастатковасць топавых гармонаў, у выніку чаго развіваюцца цяжкія парушэнні псіхікі, неўралагічная сістэма працуе са збоямі, чалавек упадае ў каму.
2. Частковая форма. Дэфіцыт гармонаў не моцна выяўлены, таму дыягнастуюць толькі недастатковасць адренокортикотропной, гонадотропной або тіреотропного функцый. Пакутуюць палавыя органы, праца нырак і іншых органаў.
3. Камбінаваная форма. Калі ўсе вышэйназваныя функцыі парушаюцца адначасова.

Заўважыўшы нават лёгкія праявы хваробы, варта неадкладна звярнуцца да гінеколага ці ўчастковага тэрапеўта, якія накіруюць на патрэбныя аналізы і прызначаць кансультацыю іншых спецыялістаў.

патагенез

Гэта механізм ад самага зараджэння хваробы да яркіх праяў сімптомаў. Дасведчаныя лекары разглядаюць яго на розных узроўнях: ад малекулярных паталогій да парушэння працы арганізма ў цэлым. Вывучаць яго неабходна, бо менавіта патагенез дае адказ на пытанне пра тое, як і чаму развіваецца хвароба. Што тычыцца сіндрому Шихана, тое даўно ўстаноўлена: яго асноўнае праява заключаецца ў некратычных зменах у гіпофізе. Яны ўзнікаюць на фоне згортвання крыві, калі назіраецца спазм сасудаў пярэдняй долі гіпофізу пасля моцнай кровастраты.

Сіндром Шихана, сімптомы якога апісаны вышэй, можа паўстаць і пасля аборту, а таксама на фоне бактэрыяльнага шоку пасля родаў. Схіляе фактарам з'яўляецца гестоз - ускладненне цяжарнасці, калі ў будучай мамы дыягнастуюць моцную азызласць, страту бялку з мочой, падвышаны ціск і так далей. Менавіта такія жанчыны становяцца схільнымі да адукацыі тромбаў у крыві.

клінічная карціна

Ступень праявы сіндрому Шихана бывае рознай. Звычайна лекары вылучаюць такія формы:

• Лёгкая. Для яе характэрны хуткая стамляльнасць і частыя галаўныя болі. Назіраецца зніжэнне функцый наднырачнікаў і шчытападобнай залозы.
• Сярэдняя. Вышэйпаказаныя органы здзіўлены яшчэ мацней. Напрыклад, жанчына адчувае вельмі моцную стомленасць, у яе ламаюцца пазногці, яна схільная да непрытомнасцяў. Парушаецца праца яечнікаў, часам аж да овуляторного бясплоддзя.
• Цяжкая. Палавыя органы і малочныя залозы гипертрофируются, чалавек пакутуе ад дрымотнасці, аблысення, пігментацыі скуры, зніжэння памяці. Маса цела падае на фоне моцнай ацёчнасці.

Для сіндрому характэрная моцная анемія, якая праяўляецца пры ўсіх формах хваробы. Яна вельмі ўстойлівая да тэрапіі, таму практычна не паддаецца лячэнню. Лекарам неабходна пастарацца, каб аднавіць узровень жалеза ў крыві.

дыягностыка

Падчас яе важна дэталёва вывучыць характэрны анамнез, дзе прасочваецца сувязь паміж хваробай і крывацёкам або сэптычных шокам пры папярэднім аборт ці ж родах. Каб вызначыць сіндром Шихана, дыягностыка пачынаецца з агляду малочных залоз: яны не павялічваюцца ў памерах, якія не ўшчыльняюцца, малако не вылучаецца нават пры моцным націсканні і пасля праведзенага курсу масажу.

Адначасова ў лабараторных умовах бяруць аналіз крыві, па якім вызначаюць гарманальны фон арганізма. У залежнасці ад колькасці гармонаў і ўсталёўваюць дыягназ. Бяруць на пробу і мачу - па ёй таксама бачныя змены ў арганізме. Акрамя таго, лекары праводзяць і дыферэнцыяльную дыягностыку - тое, што дапамагае адрозніць адно захворванне ад іншага. Бо ў многіх з іх вельмі падобныя сімптомы. Таму кожны з іх дэталёва аналізуюць, супастаўляюць і робяць правільную выснову.

лячэнне

Як жа пазбавіцца ад падступнага хваробы. Звычайна, калі ў чалавека дыягнастуюць сіндром Шихана, лячэнне пачынаюць з гармонаў: палавых і гонадотропных, прызначаюць і тэрапію палавога інфантылізм. Падыдзе, напрыклад, «Инфекундин» ці іншыя прэпараты з серыі сінтэтычных прогестинов. Эфектыўным будзе і курс «Синестрола», які доўжыцца не менш за месяц, а таксама цыклічная тэрапія на працягу цэлага квартала.

Памятаеце, што ні пра які самалячэнні не ідзе гаворка! У хатніх умовах вы толькі нашкодзіце, справакуеце развіццё цяжкіх ускладненняў. Таму пры першых жа сімптомах неадкладна звяртайцеся да спецыяліста. Толькі пісьменная дыягностыка, прафесійны падыход і эфектыўная тэрапія дапамогуць вылечыць сіндром Шихана і ліквідаваць тыя наступствы, да якіх прывяло яго развіццё ў арганізме.