Лячэнне барэліёзу антыбіётыкамі. Сімптомы і лячэнне клешчавога барэліёзу, або хваробы Лайма

Некаторыя людзі ставяцца да такой з'явы, як укус кляшча, дастаткова бестурботна. Але калі крыху паглыбіцца ў тэму рызыкі заражэння ад падобных укусаў, то можна зрабіць выснову, што турбавацца ёсць пра што. Следствам прагулкі па лясных сцежках можа стаць хвароба пад назвай барэліёз. У дзяцей і дарослых яна здольная выклікаць аднолькава небяспечныя сімптомы, якія без належнага лячэння могуць прывесці нават да інваліднасці.

Што варта разумець пад клешчавы барэліёз?

Клешчавы барэліёз, які таксама называюць хваробай Лайма або Лайм-барэліёз, з'яўляецца інфекцыйным захворваннем. Перадаецца яно з дапамогай ўкусу іксодавых кляшча. Развіццё дадзенай хваробы прыводзіць да паразы розных сістэм і органаў. Гэта можа быць сэрца, нервовая сістэма, скура ці суставы. Свая назва гэта прыродна-очаговая хранічная інфекцыя ўзяла ад узбуджальніка захворвання - мікраарганізма барэліямі. Такі дыягназ упершыню быў усталяваны ў 1975 годзе ў жыхароў гарадка Лайма на тэрыторыі ЗША.

Калі своечасова выявіць прыкметы барэліёзу і пачаць лячэнне пры дапамозе антыбіётыкаў, то шанцы на беспраблемнае выздараўленне будуць досыць высокія. Калі ж дыягностыка вызначыць хваробу Лайма на позняй стадыі і пасля гэтага будзе праведзена непісьменная тэрапія, барэліёз можа перайсці ў якія цяжка хранічную форму. Таму не варта легкадумна ставіцца да ўкусу кляшча.

прычыны ўзнікнення

Клешч (барэліёз заражае менавіта гэта казурка) з'яўляецца пераносчыкам трох відаў мікраарганізмаў, якія здольныя быць ўзбуджальнікамі інфекцыйнага захворвання. Тым, хто жадае абараніць сябе ад такога дыягназу, як хвароба Лайма, варта быць уважлівымі да ўкусаў іксодавых кляшчоў, якія заражаюцца падчас смактання крыві жывёл, якія маюць інфекцыю. Такія абцугі найбольш часта сустракаюцца ў зонах з умераным кліматам, асабліва на тэрыторыі, занятай змяшанымі лясамі. У якасці эндэмічных зон, дзе ёсць небяспека атрымаць небяспечны ўкус, можна вызначыць цэнтральныя і заходнія рэгіёны Расіі: Заходняя Сібір, Урал, Далёкі Ўсход. Ўзбуджальнік барэліёзу сустракаецца таксама на тэрыторыі некаторых раёнаў Еўропы і ЗША.

У канцы вясны і пачатку лета найбольшую актыўнасць праяўляе клешч. Барэліёз па гэтай прычыне ў дадзены перыяд заражаецца максімальную колькасць людзей. Варта ведаць і тым, што інфекцыя здольная трапіць у кроў не толькі пры ўкусе, але і падчас разрыву кляшча, якое адбываецца з прычыны няправільнага яго выдалення.

Ёсць таксама шанцы падхапіць хваробу з дапамогай аліментарнай перадачы. Гаворка ідзе пра ўжыванне малочных прадуктаў без папярэдняй тэрмічнай апрацоўкі. Асабліва небяспечным у гэтым плане з'яўляецца сырое казінае малако. Пры гэтым хвароба барэліёз не перадаецца ад аднаго заражанага чалавека да іншага. А вось калі клешч ўкусіць цяжарную жанчыну, то унутрычэраўная перадача інфекцыі здольная прывесці да выкідкаў, розным прыроджаным анамалія і нават смерці малога. Таму тым, хто чакае дзіця, у вясенне-летні перыяд лепш трымацца на адлегласці ад патэнцыйных зон заражэння.

Механізм развіцця хваробы

Як і гаварылася вышэй, непасрэдна само заражэнне інфекцыяй адбываецца толькі пасля таго, як кляшчом быў зроблены ўкус. Барэліёз, а калі быць больш дакладным, то мікраарганізм-ўзбуджальнік, трапляе ў бліжэйшыя лімфатычныя вузлы і пачынае там размнажацца. Некалькі дзён праз барэліямі трапляюць у ток крыві і разам з ім разносяцца па ўсім арганізму.

Інкубацыйны перыяд хваробы складае ад 7 да 14 дзён з моманту ўкусу кляшча. Следствам непасрэднага ўздзеяння барэліямі на лімфатычныя вузлы можа стаць генералізованный лімфадэнапатыяй.

У выніку інфекцыя трапляе ў мышцы, цэнтральную нервовую сістэму, суставы, сэрца і можа знаходзіцца там досыць доўгі час, працягваючы размножвацца. І нават нягледзячы на той факт, што імунная сістэма актыўна выпрацоўвае антыцелы з мэтай знішчыць варожыя мікраарганізмы, цалкам пазбавіцца ад хваробы не атрымоўваецца. Тут крыецца яшчэ адна небяспека: імунныя комплексы, да з'яўлення якіх прывёў ўзбуджальнік барэліёзу, з'яўляюцца прычынай запуску аутоіммунного працэсу. Гэта азначае, што антыцелы атакуюць ўжо не вірус, а тканіны арганізма, якія яны павінны першапачаткова абараняць.

Хвароба барэліёз: сімптомы

Развіццё дадзенага інфекцыйнага захворвання можна падзяліць на некалькі стадый:

- Інкубацыйны перыяд (час ад моманту заражэння да з'яўлення першых сімптомаў).

- I стадыя. Пачынаецца яна ў той момант, калі мікраарганізмы пераходзяць да працэсу размнажэння ў лімфатычных вузлах.

- II стадыя. Яна адпавядае той фазе, калі барэліямі распаўсюджваюцца па арганізму разам з крывёю.

- III стадыя. Яе можна вызначыць як хранічную. У гэты перыяд паразы падвяргаецца нейкая канкрэтная сістэма (апорна-рухальная або нервовая).

I і II стадыі лічацца раннім перыядам развіцця захворвання, а III стадыя вызначаецца як позні перыяд. Пры гэтым дадзенае падзел з'яўляецца ўмоўным, паколькі выразнага моманту пераходу паміж імі няма.

першая стадыя

Прыкметы барэліёзу на гэтым этапе маюць як мясцовыя, так і агульныя праявы. У якасці агульных сімптомаў можна вызначыць млоснасць, павышаную тэмпературу цела (38 ° C), галаўны боль, дрыжыкі, агульнае недамаганне, ламату і боль у суставах і цягліцах. У некаторых выпадках магчымыя катаральныя з'явы: пакашліванне, пяршэнне і боль у горле, лёгкі насмарк.

Што тычыцца мясцовых сімптомаў, то дадзеныя прыкметы наступныя: на месцы, дзе быў зроблены ўкус, з'яўляецца прыпухласць, пачырваненне і адчуваецца сверб. Таксама адбываецца адукацыя колцападобнай эрітемы, якая праяўляецца ў большай паловы укушаных (70%). Яна мае выгляд шчыльнага чырвонага адукацыі, які пашыраецца на працягу некалькіх дзён. З боку форма эрітемы нагадвае кальцо чырвонага колеру. Пры гэтым у самым цэнтры застаецца прыкметным месца, дзе быў зроблены ўкус: яно значна бялейшы. Круглая ці авальная форма пачырванення можа мець дыяметр ад 10 да 60 мм.

Што тычыцца непрыемных адчуванняў, то іх колцападобных эрітема не дастаўляе. Толькі ў рэдкіх выпадках пачырваненне пячэ і свярбіць. Першая стадыя можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў. Але ў большасці выпадкаў яе прыходзіцца назіраць у сярэднім 30 дзён.

другая стадыя

Раскрываючы тэму: «Клешчавы барэліёз: сімптомы і лячэнне», варта надаць увагу этапу, на якім інфекцыя пачынае паражаць сэрца, скуру, суставы і нервовую сістэму. Працягласць гэтай стадыі таксама можа складаць некалькі месяцаў. Да таго моманту, як надыходзіць гэты этап развіцця захворвання, сімптомы, характэрныя для першага перыяду, знікаюць. Былі зафіксаваныя выпадкі, калі іксодавых клешчавы барэліёз пачынаўся адразу з другой стадыі без праявы общеинфекционного сіндрому і кальцавой эрітемы.

Паражэнне нервовай сістэмы на дадзеным этапе можна вызначыць па наступных прыкметах: адбываюцца разбуральныя працэсы ў чэрапна-мазгавых нервах і карэньчыках спіннамазгавых нерваў (вызначаецца як радікулопатіей).

Таксама магчыма развіццё серознага менінгіту, які з'яўляецца нічым іншым, як запаленнем мазгавой абалонкі. Выяўляецца ён падвышанай адчувальнасцю да раздражняльнікаў, ўмеранай галаўным болем, святлабояззю, моцнай стомленасцю і напругай цягліц у вобласці патыліцы. Яшчэ адным сімптомам менінгіту можа быць бессань.

Што тычыцца чэрапна-мазгавых нерваў, то часцей за астатніх дзівіцца асабовы. Пра факт паразы будзе сведчыць параліч мімічных цягліц: з рота вывальваецца ежа, вочы цалкам не адчыняюцца, а твар выглядае прыкметна перакошаным. Нярэдка фіксуецца двухбаковае паразу, пры якім першапачаткова парушаецца праца аднаго боку асобы і некалькі дзён ці тыдняў праз - другі. Акрамя асабовага, разбуральныя працэсы могуць закрануць слыхавога і глядзельнага нерваў. Выяўляцца гэта можа ў выглядзе касавокасці, пагаршэння слыху, зроку і парушэнні руху вочных яблыкаў.

Разглядаючы клешчавы барэліёз, наступствы якога могуць быць больш чым адчувальныя, варта адзначыць, што карэньчыкі спіннамазгавых нерваў пры факце паразы даюць аб сабе ведаць адчувальнай прастрэльваецца болем, якая ў галіне канечнасцяў накіравана зверху ўніз, а ў галіне тулава прымае апяразвае характар.

трэцяя стадыя

Гэты перыяд развіцця захворвання можа наступіць нават праз некалькі гадоў пасля ўкусу. На дадзенай стадыі барэліёз наступствы мае наступнага характару: атрафічны акродерматит, паражэнне нервовай сістэмы (энцэфалапатыя, палінеўрапатыя і энцэфаламіэліт), хранічны артрыт.

У большасці выпадкаў дзівіцца адна канкрэтная сістэма: суставы, нервовая сістэма або скура. Але калі з хваробай ня змагацца, то ў працэсе развіцця яна можа прывесці да камбінаваным паразы сістэм.

Калі на фоне такой інфекцыі, як іксодавых клешчавы барэліёз, развіваецца хранічны артрыт, то разбуральнае ўздзеянне можа быць аказаны і на буйныя, і на дробныя суставы. Пры гэтым храстковая тканіна, хутчэй за ўсё, пачне вытанчаецца, у суставах з'явяцца дэфармуецца працэсы, а ў касцяной структуры будзе развівацца астэапароз. У працэс стабільнага разбурэння будуць ўцягнутыя і змешчаныя побач цягліцавыя валокны (хранічны миозит).

Паражэнне нервовай сістэмы на трэцяй стадыі можа выяўляцца рознымі спосабамі. Магчыма развіццё парэстэзіі, павышэнне або зніжэнне адчувальнасці, ўзнікненне розных боляў і нават парезы. Ёсць сэнс чакаць парушэнні разумовых (памяць, інтэлект) і координаторных функцый (раўнавагу). Пацярпець можа таксама і слых. Не варта выключаць засмучэнні органаў таза і з'яўленне эпілептычнага прыпадку. Варта адзначыць і той факт, што большасць хворых адчуваюць млявасць, моцную стомленасць і эмацыйныя засмучэнні.

Хранічная форма хваробы Лайма

Калі праігнараваць працэс лячэння і дазволіць інфекцыі бесперашкодна ўздзейнічаць на арганізм, то клешчавы барэліёз пяройдзе ў хранічную стадыю. Пры такой форме захворвання будзе назірацца стабільнае хвалепадобнае пагаршэнне стану. Калі вылучыць найбольш распаўсюджаныя клінічныя сіндромы, якія развіваюцца пры хранічнай форме барэліёзу, то варта звярнуць увагу на наступныя захворванні:

- атрафічны акродерматит;

- розныя формы артрытаў;

- паражэнне нервовай сістэмы з уцягваннем у працэс любых яе структур (пры гэтым ачагоў разбурэння можа быць шмат);

- лимфоцитомы.

лячэнне

Калі быў западозраны клешчавы барэліёз, хворага неабходна без прамаруджвання шпіталізаваць ў інфекцыйную бальніцу. Асабліва калі пацярпела дзіця. Барэліёз ў дзяцей здольны прывесці да сур'ёзных ускладненняў. І толькі пры ўдзеле прафесійных медыкаў магчыма правядзенне комплекснай тэрапіі, мэтай якой з'яўляецца знішчэнне узбуджальнікаў хваробы Лайма. Варта памятаць пра тое, што без паўнавартаснага і своечасовага лячэння барэліёз здольны прывесці да інваліднасці.

Пры гэтым лячэнне барэліёзу антыбіётыкамі можна вызначыць як найбольш эфектыўны метад уздзеяння на шкоднасныя мікраарганізмы. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў выпадку падаўлення інфекцыі антыбактэрыйнымі прэпаратамі яшчэ на першай стадыі ёсць усе шанцы пазбегнуць развіцця кардыяльнай неўралагічных і артрологических ускладненняў.

Па гэтай прычыне лячэнне барэліёзу антыбіётыкамі павінна пачацца як мага раней.

Калі казаць пра ранняй стадыі развіцця інфекцыі, то варта адзначыць, што ў гэты перыяд для нейтралізацыі захворвання выкарыстоўваецца прэпарат "амоксіціллін". Доўжыцца такая тэрапія парадку 20-30 дзён. Актыўна выкарыстоўваецца ў пачатковай стадыі і "Тэтрацыклін". Калі не ўздзейнічаць на эритему, то яна можа прайсці і на працягу месяца, але калі праводзіцца лячэнне барэліёзу антыбіётыкамі, то колцавае пачырваненне можа сысці значна раней.

Неаднаразова даказаў сваю эфектыўнасць і такі прэпарат, як "даксіцыклін". Ён найбольш актуальны для тых хворых, у якіх выявіліся скурныя захворванні (дабраякасная лимфома скуры, мігруе колцападобных эрітема).

Тым, у каго на другой стадыі было зафіксавана паражэнне нервовай сістэмы, прапісваюць пеніцылін. На першай стадыі ён эфектыўны пры ўзнікненні фіксаванай артралгія і міалгія. У якасці найбольш актуальнага антыбіётыка з групы цефалоспоринов можна вызначыць "Цефтриаксон". Яго выкарыстанне рэкамендавана як пры ранніх, так і пры пазнейшых неўралагічных засмучэннях. Гэты прэпарат актуальны і для тых пацыентаў, у якіх на фоне хваробы Лайма развілася высокая ступень артриовентикулярной блакады або з'явіліся артрыты, хранічныя ў тым ліку.

У цэлым лячэнне барэліёзу антыбіётыкамі зарэкамендавала сябе выключна з лепшага боку.

прафілактычныя меры

Хвароба Лайма з'яўляецца занадта сур'ёзным дыягназам для таго, каб яго можна было ігнараваць. Таму пры магчымасці лепшым варыянтам будзе пазбегнуць заражэння і прадухіліць непрыемны працэс ўздзеяння сур'ёзнай інфекцыі на арганізм.

Прафілактыка барэліёзу мае на ўвазе знаходжанне ў зонах, дзе могуць жыць абцугі, у закрытай абутку і вопратцы, якая цалкам закрывае цела (доўгія штаны, калашыны з зацяжкамі, рукавы з манжэтамі). Не будзе лішнім выкарыстанне рэпелентаў, здольных адпужваць кляшчоў.

Калі так адбылося, што клешч трапіў на скуру і паспеў ўсмактацца, то трэба без прамаруджання наведаць інфекцыйнае аддзяленне бліжэйшай бальніцы. Там возьмуць кроў на барэліёз і ўсталююць, ці мела месца заражэнне. Правядзенне аналізаў, прычым без прамаруджання, - гэта неабходная мера, якую нельга ігнараваць. Інакш прыйдзецца сутыкнуцца з вельмі сур'ёзнай сімптаматыкай. Таму трэба адразу ж выкарыстоўваць рэкамендаваныя медыкаменты. Прафілактыка барэліёзу будзе больш эфектыўна, калі пасля ўкусу на працягу 5 дзён прымаць па 2 таблеткі прэпарата "даксіцыклін" у дзень.

Відавочна, што хвароба Лайма пры ўсім сваім разбуральным патэнцыяле можа быць пераможана без асаблівых ускладненняў, калі інфікаваны хутка звярнуцца па дапамогу да медыкаў і будзе прытрымлівацца іх рэкамендацыям.

Такім чынам, мы разгледзелі клешчавы барэліёз, сімптомы і лячэнне дадзенай інфекцыі і магчымыя меры прафілактыкі. Уважліва ставіцеся да свайго здароўя!