Вентрикуломегалия ў плёну - што гэта?

Вентрикуломегалия ў плёну - гэта паталогія, якая адбываецца ў жалудачкавай сістэме, пры гэтым павялічваюцца памеры бакавых страўнічкаў галаўнога мозгу, але сама галава не павялічваецца. Пры дадзенай хваробы памер бакавых страўнічкаў, дакладней іх шырыня, можа дасягаць 15 мм.

Вентрикуломегалия ў плёну бывае як цалкам ізаляваным заганай, так і можа спалучацца з іншымі вядомымі анамаліямі. Таксама яна можа быць адным са складнікаў хромосомных анамалій і множных парокаў развіцця.

Падчас правядзення даследаванняў было ўстаноўлена, што калі існуе ізаляваная вентрикуломегалия ў плёну, то верагоднасць з'яўлення хромосомных анамалій значна ніжэй, калі яна сустракаецца разам з іншымі зменамі. Таксама частата праявы храмасомнай анамаліі напрамую залежыць ад шырыні бакавых страўнічкаў, з іх памяншэннем верагоднасць выяўлення становіцца вышэй.

Пры правядзенні навуковых даследаванняў устаноўлена, што частата дадзенага захворвання складае каля 0,6%. Вентрикуломегалия ў плёну дыягнастуецца звычайна на 17-34 тыднях цяжарнасці. Таксама ўстаноўлена залежнасць хромосомных анамалій у сувязі з узростам пацыенткі, у маладых цяжарных яна сустракаецца ў тры разы радзей, чым у тых, каму за 35 гадоў.

Такім чынам, у цяперашні час ўстаноўлена, што для дыягнаставання вентрикуломегалии ў плёну не дастаткова толькі правядзенне ультрагукавога даследавання, узнікае неабходнасць у правядзенні кариотипирования плёну.

У выпадку правядзення скрынінгавых ультрагукавога даследавання велічыня бакавых страўнічкаў мозгу, пры якой вызначаецца дадзеная хвароба, павінна складаць ад 10 мм. У многіх выпадках вентрикуломегалия ня вызначаецца на ранніх стадыях цяжарнасці, і яе дыягнаставанне магчыма прыблізна ў канцы 2 - пачатку 3 трыместра. Звычайна сярэдні тэрмін, пры якім магчыма дакладна дыягнаставаць дадзеную анамалію, знаходзіцца ў межах 26 тыдняў цяжарнасці.

Пры правядзенні эхографии дакладнасць прэнатальнай дыягностыкі вентрикуломегалии складае каля 80%. Прытворнададатныя вынікі бываюць парадку ў 9% усіх выпадкаў праводзяцца абследаванняў.

Звычайна, у лекара, які праводзіць прэнатальнай дыягностыку, ўзнікаюць цяжкасці пры прагназаванні развіцця дзіцяці, які ў дародавы стане меў ізаляваную вентрикуломегалию. Такія выпадкі называюць ўмераная ізаляваная вентрикуломегалия. Нармальнае развіццё дзяцей з такой анамаліяй складае каля 80%.

Смяротнасць пры дадзенай хваробы складае ў сярэднім каля 14%. Каля 80% дзяцей маюць нармальнае далейшае развіццё, у 8% адзначаюцца умераныя адхіленні і каля 10% складаюць выпадкі грубых неўралагічных парушэнняў.

Вентрикуломегалия ў нованароджаных не дазваляе даваць дакладна спрыяльны прагноз далейшага развіцця дзіцяці. Такое прагназаванне неабходна рабіць вельмі асцярожна, пры гэтым праводзіць вывучэнне і аналіз усіх атрыманых вынікаў. Вентрикуломегалия ў нованароджанага дазваляе даваць станоўчы прагноз толькі ў тым выпадку, калі няма спалучаных парокаў развіцця ў дзіцяці, прысутнічае нармальны карыатыпе, а таксама не назіраецца дынаміка ў павелічэнні шырыні бакавых страўнічкаў галаўнога мозгу і іх шырыня не перавышае 15 мм. Некаторы спецыялісты лічаць, што менавіта аднабаковы працэс можа выклікаць больш сур'ёзныя неўралагічныя парушэнні пры развіцці дзіцяці.

Магчыма правядзенне лячэння вентрикуломегалии ў прэнатальнай перыядзе правядзеннем лячэбнай фізічнай культуры. Яна праводзіцца ў два этапы, спачатку на працягу 20 дзён праводзіцца ЛФК і прымаюцца антигипоксанты, а на другім перыядзе лячэння праводзіцца толькі ЛФК, пры гэтым упор робіцца на дынамічныя і статычныя нагрузкі для таза з уцягваннем цягліц дна. Пры наяўнасці ў плёну вентрикуломегалии, лячэнне можна пачынаць пры дасягненні памераў бакавых страўнічкаў парадку 12 мм.