Дыябет тыпу 2: лячэнне. Сучаснае лячэнне цукровага дыябету 2-га тыпу

Адной з самых вядомых паталогій, якія дзівяць эндакрынную сістэму, з'яўляецца цукровы дыябет. Хвароба ўзнікае ў выніку слабой актыўнасці гармона падстраўнікавай залозы. Калі ён абсалютна не выпрацоўваецца, дыягнастуецца першы тып, ва ўсіх астатніх выпадках - другі. Ступені дыябету адрозніваюцца па ўзроўні залежнасці пацыента ад інсуліну.

Чаму людзі хварэюць дыябетам другога тыпу

Яшчэ зусім нядаўна, як паказвае амаль кожная гісторыя хваробы, дыябет 2 тыпу з'яўляўся хваробай людзей сталага ўзросту. Часцей за ўсё ён развіваўся ў пацыентаў, узрост якіх перавышаў сорак гадоў. На сённяшні дзень нават падлеткам можа быць пастаўлены дыягназ «цукровы дыябет тыпу 2». Лячэнне хваробы заўсёды вызначаецца індывідуальна і залежыць ад анамнезу пацыента. Аднак ва ўсіх людзей прасочваецца ўстойлівае парушэнне вугляводнага абмену з развіццём дысфункцыі інсуліновых рэцэптараў.

Прычыны дыябету:

1. Генетычная (спадчынная) схільнасць.
2. Атлусценне, выкліканае сядзячым ладам жыцця і пераяданне.
3. Шкодныя звычкі.
4. Наяўнасць іншых хвароб эндакрыннай сістэмы (гіпо, гіперфункціі шчытападобнай залозы, паталогія гіпофізу, кары наднырачнікаў).
5. Ускладненне пасля сур'ёзных захворванняў падстраўнікавай залозы (панкрэатыт, рак).
6. Артэрыяльная гіпертанія.
7. Сістэматычнае пераяданне, незбалансаванай рацыён.

групы рызыкі

Прычыны дыябету, якія правакуюць развіццё захворвання, могуць быць пашыраныя некаторымі дадатковымі фактарамі. Так, у групу рызыкі ўваходзяць людзі, узрост якіх перавышае сорак гадоў. Акрамя таго, пры наяўнасці генетычнай схільнасці, «падштурхнуць» развіццё хваробы могуць такія стану, як цяжкія інфекцыі, траўмы, аперацыі, цяжарнасць, моцны стрэс і працяглы прыём некаторых медыкаментаў.

Дыягностыка і інсуліназалежны

Цукровы дыябет не праяўляецца відавочнай сімптаматыкай і часта выяўляецца ў ходзе лабараторнага біяхімічнага аналізу крыві або мачы. Хвароба прагрэсуе вельмі павольна, але здольны прыводзіць да ўскладненняў, якія будуць апісаны ніжэй.

Калі чалавек ужо уражаны такім захворваннем, як дыябет тыпу 2, лячэнне і дыягностыка якога нават не праводзіліся, яго арганізм усё роўна працягвае выпрацоўваць інсулін. Сінтэз гармону можа быць дастатковым, асноўная праблема складаецца ў тым, што клеткі-рэцэптары не праяўляюць да яго адчувальнасці.

Сведчаннем для пераходу на штучны інсулін становіцца не ўзровень цукру ў крыві, а іншыя крытэрыі. Пры агрэсіўным, доўгачасовым развіцці хваробы надыходзіць поўнае знясіленне бэта-клетак, якія знаходзяцца ў падстраўнікавай залозе. Калі яны практычна цалкам атрафаваны, у схему лячэння ўводзіцца сінтэзаваны гармон.

Калі дыягнаставаны дыябет тыпу 2, лячэнне з пераходам на інсулін часта аказваецца неабгрунтаваным. Пацыент абавязкова павінен прайсці поўны спектр спецыяльных даследаванняў, каб дакладна вызначыць узровень выпрацоўкі гармона і рэакцыю на яго бэта-клетак.

Інсулін, калі дыягнаставаны другі тып дыябету, прызначаецца ў крайніх выпадках, гэта значыць пры поўным знясіленні клетак.

Па-за залежнасці ад таго, прызначаны інсулін ці не, важны пільны кантроль ўзроўню цукру ў крыві. Аднак здаваць некалькі разоў на дзень лабараторныя аналізы немагчыма. На дапамогу прыйдуць партатыўныя глюкометры, напрыклад, OneTouch Select - ён кампактны, яго лёгка ўзяць з сабой і праверыць узровень глюкозы там, дзе гэта неабходна. Палягчае праверку інтэрфейс на рускай мове, адзнакі да і пасля ежы. Прыбор гранічна проста выкарыстоўваць, пры гэтым ён адрозніваецца дакладнасцю вымярэнняў. Пры дапамозе партатыўнага глюкометра можна трымаць хвароба пад кантролем.

сімптомы захворвання

Арганізм не дае выяўленую сімптаматыку, аднак зразумець, што здароўе пад пагрозай дапамагаюць наступныя стану:

• практычна пастаянная, выяўленая смага;
• моцны голад нават пасля прыёму ежы;
• пастаянная сухасць у роце;
• пачашчанае мачавыпусканне;
• стомленасць, стамляльнасць, слабасць;
• галаўныя болі;
• затуманенай зрок;
• невытлумачальныя ваганні вагі ў бок змяншэння або павелічэння.

Калі чалавек часта адчувае падобныя стану, лепш прайсці абследаванне на першы ці другі тып дыябету. Калі хвароба будзе выяўлены на ранняй стадыі, атрымаецца пазбегнуць развіцця ўскладненняў.

Рэдка выяўляецца наступная сімптаматыка:

• павольна загойваецца парэзы і раны;
• сверб, асабліва ў пахвіннай вобласці;
• рэзкае, неабгрунтаванае павелічэнне масы цела;
• частыя грыбковыя паразы;
• цёмныя плямы ў пахвіне, падпахах, на шыі (акантокератодермия);
• паколванне і здранцвенне ў канечнасцях;
• памяншэнне лібіда.

лячэнне

Сучасная дыягностыка, якая дазваляе выявіць збоі вугляводнага абмену, дапамагае ўсталяваць прычыны инсулинонезависимого дыябету. Зыходзячы з гэтага, прызначаецца эфектыўнае лячэнне, якое прадугледжвае падбор прэпаратаў, якія памяншаюць ўзровень глюкозы з апорай на прычыны, якія выклікалі парушэнні. Таксама праводзіцца тэрапія захворванняў, якія паслужылі фактарам развіцця хваробы, вядзецца ліквідацыю ускладненняў. Немалаважную ролю адыгрывае прафілактычнае скрынінгавыя абследаванне і рэгулярныя наведвання эндакрынолага.

медыкаментознае лячэнне

Калі монотерапіі, якая складаецца з строгага дыетычнага харчавання, аказваецца малаэфектыўнай, нярэдка патрабуецца прызначэнне спецыяльных прэпаратаў, якія памяншаюць ўзровень цукру. Некаторыя сучасныя фармакалагічныя сродкі (прызначаныя выключна лечыць лекарам пасля ўстаноўкі прычын дэстабілізацыі вугляводнага абмену) не выключаюць спажывання вугляводаў. Гэта дапамагае не дапусціць узнікненне гіпаглікемічных станаў. Выбар пэўнага медыкамента і фарміраванне схемы лячэння ажыццяўляецца з улікам анамнезу і індывідуальных асаблівасцяў пацыента. Нельга прымаць лекі ад дыябету па радзе іншага хворага, якому яно дапамагло, ці проста самастойна, інакш можна нанесці непапраўную шкоду свайму арганізму.

Фармакалагічныя сродкі, якія прымяняюцца для лячэння (усе групы названых медыкаментаў цалкам проціпаказаныя пры цяжарнасці і ў тым выпадку, калі жанчына корміць немаўля грудным малаком):

1. Лекі ад дыябету, якое належыць да групы сульфонилмочевины, напрыклад, прэпараты «Амары», «Глюренорм», «Манинил», «Диабетон».
2. Адносна інавацыйныя сродкі, якія аднаўляюць адчувальнасць клетак да інсуліну (медыкаменты «Авандия», «Росиглитазон», «Актос», «Пиоглитазон»).
3. Прэпарат «Сиафор» і яго аналогі, бигуанид медфармін.
4. Камбінаваныя медыкаменты такія, як сродкі «Глибомет», «Метаглип», «Глюкованс».
5. Лекі, якія рэгулююць ўзровень цукру пасля прыёму ежы ці, інакш кажучы, глиниды.
6. Медыкаменты, якія запавольваюць засваенне вугляводаў у кішачніку і іх наступнае пераварванне, напрыклад, прэпараты «Миглитол», «Дибикор», «акарбоза».
7. Інгібітары дипептидилпептидазы (стандартныя противодиабетические сродкі).

Інавацыйныя прэпараты і лячэнне

Лекі групы лираглютидов з'яўляюцца адзінымі ў сваім родзе. Прынцып дзеяння заснаваны на імітацыі дзейнасці прыроднага гармону GPL-1, што забяспечвае інавацыйны падыход да лячэння захворвання ўжо на ранніх стадыях.

Напрыканцы варта адзначыць, што міжнародным крытэрыем эфектыўнасці лячэння хваробы становіцца паказчык узроўню гликированного гемаглабіну.

Галоўныя мэты тэрапіі

1. Стымуляцыя нармальнага сінтэзу прыроднага інсуліну.
2. Карэкцыя колькасці ліпідаў, якія змяшчаюцца ў крыві.
3. Памяншэнне хуткасці ўсмоктвання глюкозы ў кроў з кішачніка, зніжэнне яе засваяльнасці.
4. Павышэнне адчувальнасці перыферычных тканін да гармону.

фізіятэрапія

Пацыентам часта паказаны аднатыпныя фізічныя нагрузкі. Гэта можа быць лёгкі бег, язда на ровары, плаванне, спартыўная хадзьба, прагулкі. Рэжым і ўзровень складанасці практыкаванняў ўсталёўвае медык, абапіраючыся на індывідуальныя асаблівасці чалавека.

Лячэнне і прафілактыка ускладненняў

Немалаважным фактарам прафілактыкі ускладненняў становіцца кантроль артэрыяльнага ціску. Дыягназ аўтаматычна пераносіць пацыентаў у групу высокай рызыкі нават пры нізкім павышэнні яго ўзроўню. Калі чалавек пакутуе ад гіпертаніі, гэта супастаўна з наяўнасцю трох дадатковых фактараў рызыкі. Гэта парушэнні тлушчавага (ліпіднага) складу крыві (дысліпідэміі), атлусценне і курэнне.

Адэкватныя меры шматкроць памяншаюць смяротнасць, скарачаюць рызыку развіцця хвароб сардэчна-сасудзістай сістэмы, прадухіляюць прагрэсаванне нырачнай недастатковасці на розных стадыях развіцця. Тэрапія, накіраваная на памяншэнне артэрыяльнага ціску, павінна праводзіцца даволі агрэсіўна нават у тых пацыентаў, у якіх назіраецца мяккая гіпертэнзія. Гэта неабходнасць, якая забяспечвае абарону нырак і добрае агульны стан.

Па магчымасці варта пазбягаць прызначэння медыкаментозных сродкаў, якія пагаршаюць адчувальнасць тканін на інсулін. Дыябет адмоўна ўплывае на тлушчавы абмен і ўзровень глюкозы ў крыві, таму такія прэпараты таксама павінны быць выключаныя.

Людзям, якія пакутуюць дыябетам другога тыпу, нярэдка даводзіцца прызначаць камбінацыю антыгіпертэнзіўнага лекаў. Пачынаць падобнае лячэнне мэтазгодна пры ўзроўні ціску да 140/90 мм / рт. арт. Калі лекара не атрымоўваецца панізіць ціск за кошт аптымізацыі ладу жыцця, падобная тэрапія пачынаецца пры ўзроўні 130/80 мм / рт. арт.

Медыкі адзначаюць, што часта назіраецца неабходнасць карэкцыі парушэнняў тлушчавага абмену. Прыём прэпаратаў, якія кантралююць тлушчавай склад крыві, памяншае смяротнасць на 37-48%.

Лячэнне дыябетычнай нейропатии

Падобнае ўскладненне дзівіць 75% хворых, у якіх дыябет развіваецца некалькі гадоў. Як правіла, пакутуюць перыферычныя нервы і памяншаецца адчувальнасць да змен тэмпературы, узнікаюць паколвання, здранцвенне, паленне канечнасцяў. Гэта паражэнне - асноўны фактар рызыкі, які прыводзіць да фарміравання сіндрому «дыябетычнай ступні». Пры адсутнасці тэрапіі зыходам становіцца ампутацыя нагі.

Пытанне аб лячэнні нейропатии варта асобна. Акрамя асноўных, прызначаюцца прэпараты, якія дзейнічаюць на оксидантное пашкоджанне клетак, якія абараняюць пасудзіны і нервы, якія перашкаджаюць прагрэсаванню атэрасклерозу. Падобныя лекі валодаюць гепатопротекторным дзеяннем, гэта значыць аберагаюць печань.

Чай для дыябетыкаў

Афіцыйная медыцына рэдка прызнае эфектыўнасць сродкаў народных метадаў лячэння. Аднак чай ад дыябету ўжо прызнаны ў навуковым асяроддзі як карысны напой, які дапамагае пацыентам дасягнуць вылячэння.

Гаворка ідзе пра адмысловы гатунак, які называецца «Манастырскі чай». Паводле афіцыйных даследаванняў, пацыенты пасля яго ўжывання адчуваюць лёгкость, прыліў сіл, зарад энергіі, што абумоўлена аднаўленнем абмену рэчываў і нармалізацыяй функцый клетак арганізма.

Чайная тэрапія, дзейнічаючы пры дапамозе антыаксідантаў і актыўных кампанентаў, аказвае ўплыў на рэцэптары клетак, стабілізуючы іх працаздольнасць і рэгенерацыю. Дзякуючы такому ўздзеянню хворыя клеткі становяцца здаровымі і ўвесь арганізм залучаецца ў працэс аднаўлення.

Знайсці «Манастырскі чай» можна толькі ў адным месцы - у сьвятога манастыра ў Беларусі. Манахі змаглі стварыць унікальную сумесь магутных і рэдкіх траў. Напой ўжо паспеў даказаць сваю эфектыўнасць у навуковым асяроддзі, дыябет тыпу 2, лячэнне якога заснавана на гэтых травах, сыходзіць за два тыдні, што цалкам пацвердзілі даследаванні. Хвораму чалавеку рэкамендавана прытрымлівацца ўказанняў, якія ёсць у методыцы чайнай тэрапіі.

Навуковыя пошукі і «Манастырскі чай»

Цукровы дыябет 2 тыпу, лячэнне якога адбывалася адпаведна методыкам народнай медыцыны, нярэдка прагрэсаваў, што станавілася прычынай вельмі негатыўнай рэакцыі лекараў. Аднак адносна гарбаты меркавання памяняліся ў дыяметральна процілеглы бок.

Каб выявіць усе ўласцівасці напою навукоўцы правялі трыццацідзённага даследаванні, у якіх ўдзельнічала група добраахвотнікаў. Пасля таго, як 27 чалавек, якія пакутуюць гэтай хваробай, прайшлі курс тэрапіі, былі выяўлены наступныя вынікі:

1. У 89% пацыентаў было выяўлена рэзкае зніжэнне цукру ў крыві. Ўзрост групы падыспытных вар'іраваўся ад 25 да 69 гадоў.
2. У 27 добраахвотнікаў была выяўлена стабільная рэгенерацыя клетак.
3. Устаноўлена значнае паляпшэнне настрою і самаадчування.
4. У арганізме значна палепшыліся абменныя працэсы.
5. Чай ад дыябету павысіў лібіда ў мужчын.

Прынцыпы харчавання, або монотерапіі

Харчаванне людзей з падобным дыягназам павінна падпарадкоўвацца дробавай схеме. Варта арганізаваць 5-6 прыёмаў ежы кожныя суткі. Дыета пры дыябеце - гэта пераважна субкалорийная ежа, з разліку 25 Ккал на кг вагі.

Пацыент павінен выключыць лёгказасваяльныя вугляводы, папоўніўшы лячэбны рацыён прадуктамі, насычанымі клятчаткай.

Карысць клятчаткі для дыябетыкаў

Абалоніна паказаная да ўжывання пры збоях вугляводнага абмену. Раслінная цэлюлоза скарачае ўсмоктванне глюкозы ў кішачніку, што таксама памяншае яе канцэнтрацыю ў крыві. Прадукты, якія змяшчаюць гэта раслінны валакно, выводзяць назапашаныя таксіны, ўбіраюць лішкі вадкасці. Асабліва карыснай яно будзе тым людзям, у якіх акрамя дыябету назіраецца атлусценне. Набракаючы ў стрававальным тракце, абалоніна выклікае сытасць і дапамагае паменшыць каларыйнасць ежы без ўзнікнення невыноснага пачуцці голаду.

Максімальнага эфекту можна дамагчыся, прымаючы абалоніну ў ежу сумесна са складанымі вугляводамі. У меню павінна быць абмежавана ўтрыманне бульбы, перад цеплавой апрацоўкай яго клубні лепш вымочваць. Лёгкія вугляводы ўтрымліваюцца ў свёкле, морквы, гароху, якія дапушчальна прымаць раз у суткі. Без абмежавання дыетычнае харчаванне дазваляе папаўняць рацыён патысоны, агуркамі, шынкамі, шчаўем, капустай, баклажанамі, гарбузом, ліставым салатай, перцам балгарскім, кальрабі. Паказана выкарыстанне садавіны і ягад несалодкі гатункаў. Насцярожанасць варта праявіць да бананам, інжыр, хурме.

Хлебабулачныя вырабы таксама павінны быць прадстаўлены ў невялікай колькасці. Лепш аддаць жаданьні хлебу з вотруб'ем. Нават зёлкавыя і збожжавыя прадукты выбіраюць, зыходзячы са зместу абалоніны. Дапушчальна ўжыванне пярловай, грачанай, аўсянай, кукурузнай крупы. Дыета пры дыябеце заўсёды змяшчае гэтыя кашы.

Асноўныя прынцыпы монотерапіі

1. Істотнае абмежаванне ўтрымання паваранай солі ў ежы.
2. Палова ўжытных тлушчаў - гэта тлушчы расліннага паходжання.
3. Прадукты павінны быць насычаныя мінеральнымі кампанентамі і вітамінамі.
4. У суткі дапушчальна ўжываць 30 мл алкаголю, не больш.
5. Адмова ад курэння.
6. Забарона на дужыя булёны, тоўстыя гатункі рыбы, мяса, сыроў, здобнае цеста, каўбасу, саленні і марынады, вабіка, мал.
7. Недапушчальна частае ўжыванне марожанага, кандытарскіх вырабаў, цукру, газаваных напояў, салодкіх сокаў, варэння.

хлебныя адзінкі

Хлебная адзінка - гэта эквівалент 10 грамаў цукру і 25 грамаў хлеба. Падобны прынцып створаны спецыяльна для таго, каб палегчыць фарміраванне меню людзям, якія пакутуюць гэтай хваробай. Распрацаваны спецыяльныя табліцы, якія істотна палягчаюць падлік вугляводаў. Часцей за ўсё методыка выкарыстоўваецца, калі захворванне дыябет ставіцца да першага тыпу, але пацыентам з залішняй масай цела яна таксама неабходная.

Ролю харчавання ў жыцці дыябетыка

Пытанне аб тым, што ядуць пры дыябеце, хвалюе многіх хворых. Неабходна ўлічваць, што нават пры выяўленні гэтай хваробы вугляводы з'яўляюцца неад'емным элементам харчавання. Рацыён павінен быць паўнавартасным, якія складаюцца з усіх рэчываў, якія маюць жыццёвую важнасць. Калі ў арганізме засвойваюцца вугляводы, адбываецца сінтэз і назапашванне энергіі. Таму ежа напалову павінна складацца з складаных, павольных вугляводаў, якія паступова павялічваюць ўзровень глюкозы.

Каб пісьменна скласці рэцэпты пры дыябеце 2 тыпу, варта азнаёміцца з індэксам (глікемічны) прадуктаў у параўнанні з параметрам чыстай глюкозы, роўным 100.

Каля 20% рацыёну павінны складаць вавёркі жывёльнага і расліннага паходжання. Аднак неабходна пазбягаць празмернага аб'ёму жывёл бялкоў, што дабратворна адаб'ецца на працы нырак і печані. Дастатковы ўзровень можна атрымліваць з бабовых.

Рэцэпты пры дыябеце распрацоўваюцца з абмежаваным утрыманнем тлушчаў, але яны не выключаюцца цалкам. Варта ўлічваць, што яны ўтрымліваюцца ў яйках, арэхах, рыбе, мясе. Падобны разьлік з часам ўвойдзе ў звычку і не будзе гэтак стомны.

заключэнне

Цукровы дыябет 2 тыпу, лячэнне якога праводзіцца пад строгім медычным кантролем адступае, але не вылечваецца цалкам. Каб адчуваць паўнавартаснае якасць жыцця і выдатнае самаадчуванне, варта прытрымлівацца прынцыпаў рацыянальнага харчавання і кантраляваць ход хваробы пры рэгулярным наведванні эндакрынолага.

Людзям, у якіх дыягнаставаны дыябет, варта падрыхтавацца да таго, што жыццё будзе знаходзіцца пад строгім кантролем. Гэта перш за ўсё тычыцца звычак харчавання і ладу жыцця. Хоць хвароба, якая адносіцца да другога тыпу, не так цяжкая, як першы, яна патрабуе ад чалавека дысцыплінаванасці і волі.

Калі не выконваць медычныя рэкамендацыі, II тып можа лёгка перайсці ў I, што значна пагаршае якасць жыцця. Таму не варта грэбліва ставіцца да ўласнага здароўя, яго так лёгка страціць.