Гипокальциемия: сімптомы, прычыны, лячэнне

Гипокальциемия - гэта захворванне, пры якім назіраецца анамальна нізкі ўзровень сыроватачна кальцыя. Паталогія звычайна суправаджаецца парушэннямі электрафізіялагічныя працэсаў. Яна можа працякаць у вострай або хранічнай форме.

Гипокальциемия. Што гэта такое?

Гипокальциемия - гэта паталогія, пры якой узровень кальцыя ў крыві ніжэй 2,2 ммоль / л. Дадзенае рэчыва ў арганізме лакалізуецца пераважна ў касцях (каля 99%) і плазме крыві (прыкладна 1%). Пры дэфіцыце кальцыя ў плазме пачынаецца яго вывядзенне з костак. Такім чынам захоўваецца неабходны баланс.

Вельмі важна своечасова вызначыць прычыну паталогіі і пачаць паўнавартаснае лячэнне. У адваротным выпадку недахоп кальцыя можа негатыўна адбіцца на працы ўсяго арганізма, на стане чалавека. Асаблівай увагі гэты сіндром патрабуе ў маленькіх пацыентаў.

Гипокальциемия: прычыны

• Гипопаратиреоз. У выпадку працяглай ішэміі парашчытападобных залоз або іх непасрэднай Гіпаплазія ў крыві адбываецца рэзкае зніжэнне паратгормон, які неабходны для падтрымання на фізіялагічным узроўні нармальных паказчыкаў іёнаў кальцыя. У выніку гэта рэчыва выводзіцца ныркамі ў залішніх колькасцях.
• Захворванні кішачніка, пры якіх парушаецца абсорбцыя кальцыя слізістай тонкай кішкі.
• Ахола - спыненне паступлення жоўці ў тонкі кішачнік, якая патрабуецца для паражніннага стрававання.
• Гіпавітаміноз D або рэзістэнтнасць да яго дзеяння.
• Сіндром таксічнага шоку - гэта яшчэ адна прычына.
• Кальцыя ў крыві можа не хапаць з-за паразы падстраўнікавай залозы. Запаленне спрыяе паступоваму адкладу соляў гэтага рэчыва ў абласцях тлушчавага некрозу.
• Метастазірованія пухлін вялікіх памераў.
• Прыём некаторых груп лекавых прэпаратаў (діуретікі, супрацьсутаргавыя сродкі, антыбіётыкі).
• У дзяцей паталогія развіваецца з прычыны кармлення каровіным малаком ці сумесямі з высокім утрыманнем фосфару.

клінічная карціна

Нізкі кальцый у крыві вельмі доўга можа не праяўляцца характэрнымі прыкметамі. Праз нейкі прамежак часу паталогія прыводзіць да парушэнняў функцый мозгу і выклікае неўралагічныя сімптомы: дэпрэсію, страту памяці, галюцынацыі, спутанность свядомасці. Калі атрымоўваецца хутка нармалізаваць стан, гэтыя прыкметы зварачальныя.

Празмерна нізкая канцэнтрацыя кальцыя ў крыві можа выклікаць болі ў цягліцах, паколванне ў вуснах і мове. У адмыслова сур'ёзных выпадках у пацыентаў з'яўляюцца курчы, спазмы цягліц гартані, тэтанія.

Як яшчэ праяўляецца гипокальциемия? Сімптомы могуць быць наступнымі:

1. Гемарагічны / гипокоагуляционный сіндром. Такі стан суправаджаецца празмернай крывацечнасцю дзёсен з-за парушэнні згусальнасці крыві. Дэфіцыт кальцыя павялічвае пранікальнасць сценак сасудаў.
2. Дыстрафічныя трансфармацыі тканін. Яны выяўляюцца ў выглядзе падвышанай ломкасці пазногцяў і валасоў, разнастайнымі дэфектамі зубоў, развіццём катаракты.
3. Парушэнне сардэчнага рытму.

Асноўныя віды паталогіі

Вылучаюць дзве формы захворвання: хранічная і вострая гипокальциемия. Сімптомы апошняй характарызуюцца з'яўленнем сіндрому масіраванага цитолиза. У такім выпадку іянізаваных кальцый хутка выдаляецца з крыві. Паталогія адрозніваецца імклівым прагрэсаваннем, калі цитолиз суправаджаецца яшчэ і нырачнай недастатковасцю.

Існуе яшчэ адна класіфікацыя хваробы. Гипокальциемия бывае:

1. Функцыянальнай (развіваецца з прычыны парушэння працы сістэм ўнутраных органаў).
2. Таксігенным (утвараецца пры ўжыванні некаторых груп лекавых прэпаратаў, уплыве таксічных рэчываў).
3. Парушэнне звыклай рэгуляцыі кальцыева-фосфарна-магніевага абмену.

Асаблівасці гипокальциемии ў дзяцей

Дадзеная паталогія можа быць дыягнаставана ў дзяцей любога ўзросту. Недахоп у рацыёне кальцыя і фосфару, вітаміна D - гэта самая распаўсюджаная прычына, якая тлумачыць з'яўленне такога захворвання, як гипокальциемия. Сімптомы гэтай хваробы найбольш ярка выяўленыя ў тым выпадку, калі ў дзіцяці павышана фізічная і разумовая нагрузка. Для яго характэрныя наступныя клінічныя прыкметы:

• Атыповая тэтанія, якая праяўляецца ў нязграбнасці пры рухах.
• Спазмы ікроножных цягліц.
• Персистирующая дыярэя.
• Падвышаны нутрачарапнога ціску.
• Ларингоспазм.

Гипокальциемия ў дзяцей - гэта вельмі сур'ёзная паталогія, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Няўвага да здароўя дзіцяці можа прывесці да развіцця самых нечаканых ускладненняў.

Гипокальциемия пасля родаў

Пасля з'яўлення дзіцяці на свет гэта захворванне ў жанчын дыягнастуецца вельмі рэдка. Яно працякае ў вострай форме і суправаджаецца паралічам глоткі, мовы, страўніка. У адмыслова цяжкіх выпадках жанчына ўпадае ў каму. Послеродовая гипокальциемия, прычыны якой не вывучаны да канца, ставіцца да захворванняў эндакрыннай прыроды.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Звычайна аб дадзеным захворванні пазнаюць выпадкова падчас прафілактычнага агляду. Нізкі кальцый у крыві выяўляюць пасля здачы аналізу крыві. Менавіта таму спачатку дыягнастуюць паталогію, а характэрныя сімптомы выяўляюцца пазней. Каб вызначыць прычыну, якая паслужыла яе развіццю, лекар можа дадаткова прызначыць шэраг дыягнастычных мерапрыемстваў (біяхімічны аналіз крыві, МРТ ўнутраных органаў, рэнтгенаграме костак, электракардыяграфія).

Якое патрабуецца лячэнне?

Пры дадзеным захворванні вельмі важна не толькі папоўніць дэфіцыт кальцыя, але і ліквідаваць магчымыя яго прычыны.

Пры гипопаратиреозе пацыентам прызначаюць замяшчальную тэрапію з выкарыстаннем гарманальных сродкаў. У гэтым выпадку важна як мага раней ліквідаваць асноўнае захворванне і прадухіліць гиперкальциемию (стан, пры якім адзначаецца павышаны кальцый у крыві). Калі ў хворага няма праблем з усмоктваннем прэпаратаў ў тонкім кішачніку, такая тэрапія за кароткі прамежак часу можа прывесці да станоўчых вынікаў, у тым ліку пры цяжкай форме хваробы.

Пры прыступах тэтанія нутравенна ўводзяць растворы хларыду кальцыя. Варта ўлічваць, што такія прэпараты раздражняюць сценкі вен. Таму ін'екцыі лепш рабіць праз цэнтральны катетер або ў буйную вену.

Для лячэння захворвання ў хранічнай стадыі пацыентам прапісваюць вітамін D (да прыкладу, «Кальцитриол», «Эргокальциферол»), а таксама прэпараты кальцыя ў таблеціраванай форме. Дазавання лекавых сродкаў падбіраецца ў індывідуальным парадку, у залежнасці ад асаблівасцяў плыні захворвання пад назвай "гипокальциемия".

Лячэнне таксама ўключае выкананне спецыяльнай дыеты. Рацыён варта ўзбагаціць прадуктамі з высокім утрыманнем магнію і вітаміна D (малако, сухафрукты, гародніна, разнастайныя крупы). На ўвесь перыяд тэрапіі рэкамендуецца адмовіцца ад празмерна тоўсты ежы, вэнджаніны, выпечкі і саленняў. Харчаванне павінна быць дробавым. Гэта значыць, што есці можна часта, але невялікімі порцыямі. Такая дыета станоўча адбіваецца на стрававальным тракце, прыкметна паляпшае абменныя працэсы.

магчымыя ўскладненні

Паніжаны або павышаны кальцый у крыві аднолькава негатыўна адбіваецца на працы ўсяго арганізма. Пры з'яўленні сімптомаў гипокальциемии неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача і прайсці рэкамендаваны курс лячэння. Інакш павялічваецца верагоднасць развіцця даволі небяспечных для здароўя ўскладненняў. Да іх ліку адносіцца катаракта, неўрыт, ацёк глядзельнага нерва. Акрамя таго, вядомыя выпадкі з'яўлення сардэчнай недастатковасці і сур'ёзнай дэфармацыі шкілета.

прафілактычныя меры

Як можна прадухіліць такое захворванне, як гипокальциемия? Сімптомы гэтай паталогіі настолькі моцна пагаршаюць якасць жыцця, што многія пацыенты мімаволі пераймаюцца такім пытаньнем.

У першую чаргу спецыялісты настойліва рэкамендуюць перагледзець свой штодзённы рацыён. Лепш выдаліць з яго ўсе шкодныя прадукты, дадаць больш здаровай і правільнай ежы. У якасці прафілактыкі развіцця захворвання лекары раяць прытрымлівацца прынцыпаў правільнага сілкавання: рыхтаваць на пару або запякаць у духавай шафе, есці часта і невялікімі порцыямі. Вельмі важна разнастаіць рацыён прадуктамі з высокім утрыманнем магнію і вітаміна D.

Рэкамендуецца абмежаваць выкарыстанне слабільных прэпаратаў. Калі маюцца праблемы з перыстальтыкай кішачніка, неабходна звярнуцца па кансультацыю да адпаведнага спецыяліста. Ён дапаможа зразумець не толькі асноўную прычыну завал, але і падбярэ максімальна эфектыўную тэрапію.

Як яшчэ можна прадухіліць захворванне? Прычыны гэтай паталогіі нярэдка хаваюцца ў няправільнай працы ЖКТ. Аднак своечасовае лячэнне захворванняў нырак і страўнікава-кішачнага гасцінца дазваляе пазбегнуць праблем з дэфіцытам кальцыя ў крыві.

Спадзяемся, што ўся прадстаўленая ў гэтым артыкуле інфармацыя аб гэтак распаўсюджанай сёння захворванні апынецца для вас на самай справе карыснай. Будзьце здаровыя!