Захворванні суставаў: субхондральной склероз, як адзін з прыкмет астэаартоз

Напэўна, большасць людзей хоць раз у жыцці выпрабоўвалі нязручнасці і дыскамфорт, выкліканыя болямі ў спіне і суставах. Вядома, добра, калі яны кароткачасовыя з прычыны банальных фізічных нагрузак, але што, калі гэта сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе ўдзелу прафесійных спецыялістаў?

Змена храстковай тканіны або субхондральной склероз з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай і адным з рэнтгеналагічных сімптомаў такіх непрыемных захворванняў, як астэахандроз або астэаартоз. Неабходна адзначыць, што паняцце «астэаартоз» аб'ядноўвае не адно, а цэлую групу захворванняў з падобнымі марфалагічнымі, біялагічнымі і клінічнымі прыкметамі. Пры гэтым у працэс уцягнуты ўвесь сустаў, у тым ліку субхондральной костка, капсула, звязкі, периартикулярные мышцы і сіновіальной абалонка. Да галоўных клінічным сімптомам остеартроза можна аднесці дэфармацыю і боль суставаў, якія прыводзяць пасля да недастатковай іх функцыянальнасці. Асабліва гэта адчуваюць людзі сталага ўзросту.

У цэлым, астэаартоз належыць да групы самых распаўсюджаных захворванняў суставаў. Прычынамі яго развіцця могуць стаць не толькі механічныя (удары, траўмы і г.д.), але і біялагічныя фактары (парушэнне працэсаў утварэння новых клетак субхондральной косткі (субхондральной склероз) і сустаўнага храстка). Акрамя таго, вялікае значэнне пры дыягнаставанні астэаартоз мае наяўнасць генетычных захворванняў.

Адрозніваюць першасны і другасны астэаартоз. Прычыны першага, як правіла, не могуць быць устаноўлены. Яго яшчэ называюць ідыяпатычнай, г.зн. асаблівым або своеасаблівым. У адрозненне ад яго прычыны другаснага астэаартоз відавочныя - гэта механічныя пашкоджанні суставаў рознага паходжання (парушэнні абмену рэчываў (метабалізму), эндакрынныя захворванні, запаленчыя працэсы ў суставах, траўмы і г.д.).

Для выяўлення астэаартоз паспяхова ўжываецца рэнтгенадыягностыкі. Яна паказвае на шэраг сімптомаў, якія адлюстроўваюць змены ў касцяной тканіны і сустаўных храстках, у тым ліку і субхондральной склероз. Рэнтгеналагічным сімптомам астэаартоз на ранняй стадыі з'яўляюцца остеофиты - касцяныя разрастанні па краях, якія выяўляюцца спачатку завостраныя краёў паверхні суставаў (субхондральной склероз сустаўных паверхняў), а затым, паступова нарастаючы, пераўтворацца ў масіўныя касцяныя вусны і шыпы. Наяўнасць істотных змяненняў у сустаўных храстках пацвярджае і розная ступень звужэння сустаўнай шчыліны. Прычым шчыліну можа звузіцца з аднаго боку і адначасова пашырыцца з другога, што таксама сведчыць аб нестабільнасці сустава.

Акрамя таго, рэнтгенадыягностыкі дазваляе выявіць субхондральной склероз замыкательных пласцінак. Іх патаўшчэнне таксама паказвае на нестабільнасць сустава і з'яўляецца, як правіла, з прычыны механічнай траўмы альбо ў сілу узроставых змяненняў суставаў у людзей сталага ўзросту.

Часцяком астэаартоз спрыяе страце амартызацыйнай функцыі сустаўных храсткоў, якія абараняюць касцяную тканіну ад фізічных і механічных перагрузак. Кампенсавальным фактарам у дадзеным выпадку з'яўляецца субхондральной склероз, г.зн. ўшчыльненне або патаўшчэнне касцяной тканіны субхондральной губчатай косткі.

Найбольш распаўсюджанай у Расіі з'яўляецца распрацаваная Касінская Н.С. рэнтгеналагічная класіфікацыя астэаартоз ў адпаведнасці са стадыямі развіцця. Так, напрыклад, першую стадыю захворвання характарызуе наяўнасць невялікага звужэння сустаўнай шчыліны і краявых касцяных разрастанняў. Узнікненне субхондральной сіндрому і больш выразнае звужэнне сустаўнай шчыліны кажа аб другой стадыі астэаартоз. І, нарэшце, трэцяя стадыя - гэта рэзкае і значнае звужэнне шчыліны, якое суправаджаецца кистовидными адукацыямі і уплощением паверхні суставаў.

Звычайна, лячэнне астэаартоз - гэта даволі працяглы і працаёмкі працэс. Да яго асноўным прынцыпам можна аднесці, у першую чаргу, абмежаванне фізічных нагрузак, фізіятэрапію, захаванне артапедычнага рэжыму і да т.п.