Целиакия ў дзяцей: прычыны і клінічныя праявы

Целиакия (кішачны інфантылізм, ідыяпатычная стеаторея або глютеновой энтеропатия) - хранічная полисиндромная паталогія, якая праяўляецца неспецыфічныя паразай слізістай абалонкі тонкага кішачніка, што прыводзіць да дрэннага усмоктванню вітамінаў і пажыўных рэчываў.

Прычыны дадзенага захворвання

У аснове целиакии ляжаць иммунопатологические змены ў арганізме, якія ўзнікаюць пры ўздзеянні знешніх, генетычных або імуналагічных фактараў.

Вядучая роля ў развіцці дадзенага захворвання належыць глиадину. Гэта бялок глютена, які змяшчаецца ў злакавых раслінах (пшаніца, авёс, ячмень, жыта). Таксама існуе гіпотэза, што целиакия ў дзяцей можа ўзнікаць пад уплывам вірусаў. Так, у часткі хворых пры абследаванні выяўляюць высокі тытр антыцелаў да адэнавірусы тыпу 12, аднак варта адзначыць, што вірусная этыялогія хваробы мае другасны характар. Пры выкананні дыеты з выключэннем прадуктаў, якія змяшчаюць глиадин, колькасць антыцелаў да адэнавірусы памяншаецца нават пры адсутнасці спецыфічнай супрацьвіруснай тэрапіі.

Трэба сказаць, што нават мінімальная колькасць глютена здольна запускаць актывацыю імуннай сістэмы і правакаваць запаленчыя змены ў кішачніку. Акрамя гэтага, цалкам пазбавіцца ад целиакии, на жаль, немагчыма, але пры захаванні строгай дыеты з поўным выключэннем зёлкавых прадуктаў сімптомы захворвання не праяўляюцца.

Калі казаць пра спадчынным механізме развіцця гэтай хваробы, то ў патагенезе дадзенай паталогіі назіраецца аўтасомна-дамінантны тып атрымання ў спадчыну з няпоўным пенетрантностью.

Целиакия ў дзяцей: асноўныя клінічныя праявы

Дадзенае захворванне можа працякаць бессімптомна або выяўляцца неспецыфічнымі прыкметамі, якія не характэрныя для запалення кішачніка. У раннім узросце гэта захворванне часцей за ўсё праяўляецца пасля ўвядзення прыкорму, які змяшчае глютен (кашы, печыва).

Целиакия ў дзяцей характарызуецца наступнымі клінічнымі праявамі:

• працяглая дыярэя (панос);

• завалы, якія чаргуюцца з вадкім крэслам;

• метэарызм і болі ў жываце на фоне павышанага газаўтварэння ў кішачніку ;

• дзіця неспакойным, пастаянна плача;

• назіраецца частая вывядзення прадукта праз ці ваніты;

• рэгіструецца дрэнны апетыт і недастатковая прыбаўка ў вазе, магчымы поўны адмову ад ежы;

• паколькі ў тонкім кішачніку парушаецца ўсмоктванне пажыўных рэчываў і вітамінаў, то целиакия ў дзяцей можа выяўляцца прыкметамі гіпо-ці авітамінозу, а таксама анеміяй;

• змяняюцца паводзіны хворых дзяцей - яны становяцца санлівымі, неспакойнымі і раздражняльнымі, адмаўляюцца ад гульняў.

Целиакия ў дарослых працякае на фоне іншых захворванняў, звязаных з парушэннем імуннай сістэмы, выяўляецца парушэннем стрававання, анеміяй, астэапарозам, гарманальнымі збоямі. Для выяўлення хваробы праводзяць іммунологіческой і генетычнае абследаванне. Калі развіваецца целиакия, дыягностыка дадзенай паталогіі абавязкова павінна ўключаць гісталагічныя аналіз биоптата тонкага кішачніка.

Варта сказаць, што хворым дастаткова прытрымлівацца безглютеновой дыеты для таго, каб іх стан палепшыўся. Акрамя гэтага, варта правесці карэкцыю вітамінна-мінеральнай недастатковасці, прызначыць ферментныя прэпараты для лепшага стрававання, а таксама сродкі, якія спрыяюць аднаўленню звычайнай флоры кішачніка.