Афектыўныя засмучэнні: сімптомы і праявы хваробы

Афектыўныя засмучэнні характарызуюцца крайнімі зменамі настрою ў бок ўздыму або прыгнёту. Часцей за ўсё такія ваганні суправаджаюцца парушэннямі ўзроўню агульнай актыўнасці, а іншыя сімптомы захворвання другасныя або выступаюць у кантэксце засмучэнні актыўнасці і настрою.

Афектыўныя засмучэнні адносяць да эндогенным захворваннях, якія абумоўлены спадчыннымі фактарамі. Большасць з адхіленняў перыядычна паўтараюцца. Часам асобныя эпізоды захворвання правакуюцца стрэсавымі сітуацыямі і падзеямі, але часцей за засмучэнні ўзнікаюць без на тое прычыны, спантанна. На рэцыдыў захворвання ўздзейнічаюць сацыяльныя фактары, канфлікты на працы, неспрыяльная абстаноўка ў сям'і, непасільная псіхалагічная нагрузка, звязаная з жыццёвымі, матэрыяльнымі цяжкасцямі.

Сярэдні ўзрост, у якім адзначаецца пачатак захворванняў, складае каля 30 гадоў і можа вагацца ў шырокіх межах. У некаторых выпадках псіхогенные засмучэнні развіваюцца ў ранняй маладосці.

Да афектыўным засмучэнням ставяцца розныя віды дэпрэсій.

У класічным выпадку дэпрэсія ўключае прыгнечанае рухальная, разумовы афектыўнае стан чалавека. Хворы выглядае прыгнечаным, маларухомым, з сумным поглядам і застылым выразам суму. Гаворка пры такім расстройстве запаволеная і ціхая, ўспрыманне і мысленне абцяжаранае, зніжана памяць. У настроі пераважнымі пачуццямі выступаюць туга, цяжар у грудзях, адчуванні сарамлівасці. Навакольны свет становіцца для чалавека пацямнелых, губляюцца інтарэсы, будучыня бачыцца бесперспектыўным. Зніжаецца асобасная самаацэнка, узнікаюць самаабвінавачанні і самоупреки.

Аднак часцей за дэпрэсіўныя афектыўныя засмучэнні ўключаюць іншыя сімптомы. Страх, трывога, пачуццё апатыі авалодваюць хворым чалавекам. У цяжкіх выпадках з'яўляецца трызненне адносін, грэшнасьць, нігілістычнае ідэі. Хворы можа заяўляць, што ён ужо мёртвы, што не існуе навакольнага свету.

У залежнасці ад характарыстыкі афектыўнай засмучэнні можна казаць пра просты, апатической, трывожнай дэпрэсіі або хваробы з трывожна-фобическим, сенесто-іпохондріческого, десперсно-нализационным і іншымі засмучэннямі.
Часам афектыўныя засмучэнні настрою не надта відавочныя, а на першым плане з'яўляюцца саматычныя сімптомы. У хворых узнікаюць скаргі на болі органаў брушной поласці, вобласці сэрца, галавакружэння. У падобных выпадках можна весці гаворку пра маскіравацца дэпрэсіі. Такія хворыя могуць гадамі беспаспяхова лячыцца ў лекара агульнага профілю, не атрымліваючы адэкватнай дапамогі і не прызнаючы ўласных псіхічных парушэнняў. Дадзеныя стану ў саматычнай практыцы кваліфікуюць як нейроціркуляторной і вегето-судзінкавая дістонія, спастычных каліт, дискензия жоўцепратокаў і інш. На фоне субдепрессивного стану назіраюцца вострыя прыступы страху (инсультофобия, кардиофобия, страх страціць розум, удушша, смерці).

Афектыўныя засмучэнні ўключаюць розныя віды маний, станаў прыпаднятага настрою, якія суправаджаюцца ідэямі ўласнай значнасці, гіперактыўнасцю. У хворых назіраецца паскарэнне прамовы, шматслоўе. Яны становяцца рухомымі, разгаворлівымі, лёгка ўваходзяць у кантакт, шмат жэстыкулююць. Апетыт павышаны, а сон скарочаны. Пры такіх засмучэннях узмацняюцца сэксуальныя жадання, а хворыя могуць пачаць ўступаць у шматлікія бязладныя палавыя сувязі. У некаторых цяжкіх выпадках узнікае афектыўны псіхоз, назіраецца трызненне велічы, псіхомоторные ўзбуджэнне, могуць выяўляцца галюцынацыі і прыступы агрэсіі. Расторможенность і зніжэнне самакрытычнасці паводзін можа правакаваць здзяйсненне антысацыяльных учынкаў.