Што такое шигеллез і як яго лячыць

Пра такую праблеме, як дызентэрыя, чулі даволі шмат людзей. Што такое шигеллез, асаблівасці гэтага захворвання, прычыны ўзнікнення і шляхі збавення - пра ўсё гэта і хочацца зараз падрабязна расказаць.

тэрміналогія

Ад пачатку трэба разабрацца з асноўнымі тэрмінамі, якія выкарыстоўваюцца ў прадстаўленай артыкуле. Такім чынам, што такое шигеллез? Калі казаць больш звыклым мовай - гэта дызентэрыя, г.зн. вірусная кішачная інфекцыя. Выклікаецца бактэрыямі, якія адносяцца да сямейства Shigella (менавіта адсюль і адбылося ўзнікненне назвы самага захворвання).

Таксама медыкі гавораць, што гэтая праблема часцей за ўсё ўзнікае ў гарачую пару года, г.зн. у асноўным летам, а не зімой. Пакутуюць ад яе людзі ў роўнай ступені незалежна ад полу. Аднак часцей за ўсё дзівяцца менавіта дзеці ва ўзросце ад 2 да 4 гадоў.

Аб узбуджальнікаў

Ўзбуджальнік шигеллеза - бактэрыі сямейства Shigella. Асабліва жывучымі з'яўляюцца шыгел Зонне. Сваю функцыянальнасць яны могуць захоўваць на працягу вельмі доўгага часу і нават некалькіх месяцаў (у асабліва гарачы час). Найбольш спрыяльныя ўмовы для размнажэння гэтых мікраарганізмаў - гэта прадукты харчавання (фарш, варанае мяса і вараная рыба, малако і малочныя прадукты, а таксама кісялі і ўзвары). Механізм перадачы бактэрый - фекальна-аральны. Перадаецца жа кантактна-бытавым, водным і харчовым шляхам. Важна адзначыць, што заразіцца можна нават у тым выпадку, калі ў арганізм чалавека патрапіць менш за 100 клетак шыгел.

Медыкі кажуць яшчэ і аб тым, што ўспрымальнасць розных людзей да гэтай хваробы розная, напрыклад, у залежнасці ад групы крыві. Максімальна адчувальнымі лічацца асобы, якія маюць кроў груп: А (II), НР (2), Rh (-).

фактары патагеннасці

Разглядаем далей, што такое шигеллез. Трэба сказаць пра тое, што самі па сабе гэтыя бактэрыі валодаюць побач уласцівасцяў, якія патагенныя для чалавека:

• Инвазины. Гэта асаблівыя вавёркі, якія дапамагаюць шкоднаму мікраарганізмы пракрасціся ў слізістую абалонку аддзела кішачніка. Часцей за ўсё пры гэтым дзівіцца ніжні аддзел гэтага органа.
• Эндатаксіны. Менавіта дзякуючы гэтым мікраэлементаў у чалавека ўзнікаюць сімптомы інтаксікацыі арганізма.
• Экзотоксіны. Гэта шкоднае рэчыва, якое выкідвае бактэрыя ў кроў хворага. Менавіта гэта і выклікае такую праблему, як дыярэя.

сімптаматыка

Калі казаць пра такую праблеме, як шигеллез, сімптомы - вось пра што абавязкова трэба распавесці. Ад пачатку трэба адзначыць, што ўзнікненне захворвання ў асноўным вострае. Што ж пры гэтай хваробы адчувае чалавек?

1. У першую чаргу ўзнікае дыярэя, так званы «крывавы панос».
2. Спазмы ў жываце. Першапачаткова боль тупая, далей жа становіцца вострай, носіць схваткообразная характар. Лакалізацыя: ніжнія часткі жывата, у асноўным - злева. Болі могуць ўзмацняцца перад дэфекацыяй, таксама нярэдка ўзнікаюць ілжывыя пазывы.
3. Ліхаманка.
4. Сімптомы інтаксікацыі арганізма: павышэнне паказчыкаў тэмпературы цела, болі ў суставах і цягліцах, разбітасць.

Усе гэтыя паказчыкі праяўляюцца ўжо прыкладна на наступныя суткі пасля заражэння. Так, інкубацыйны перыяд хваробы складае прыкладна 1-7 дзён (у некаторых выпадках можа караціцца да 5-10 гадзін).

дызентэрыя вострая

Дадзеная хвароба можа мець як вострую, так і хранічную форму. Што ж такое востры шигеллез? Варта адзначыць, што менавіта гэты від захворвання выяўляецца вельмі актыўна. Сімптаматыка яркая. Медыкі адзначаюць, што ў такім выпадку дзівіцца ў першую чаргу менавіта тоўсты кішачнік. Сімптомы пры гэтым выглядзе захворвання:

• Ліхаманка. Павышаецца тэмпература. Калі гаворка ідзе пра дзяцей, то паказчыкі могуць дасягаць адзнакі ў 40 ° С.
• Панос. Спачатку спаражнення кароткачасовыя, маюць вадзяністыя кансістэнцыю. Аднак з развіццём хваробы колькасць паходаў у туалет павялічваецца, часам дасягае 30 разоў за суткі. У адходах можна выявіць слізь, кроў і нават гной. Трэба адзначыць, менавіта прымешка крыві ў кале «кажа» пра тое, што ў чалавека дызентэрыя, а не іншае кішачнае расстройства.
• Болі ў жываце. Носяць схваткообразная характар. Паступова нарастаюць.
• Тенезмы. Г.зн. у хворага могуць узнікаць ілжывыя пазывы да дэфекацыі. Таксама з'яўляецца боль у анусе пасля паходу ў туалет.
• Радзей, але ўсё ж часам бывае млоснасць і ваніты.

Калі своечасова пачаць лячэнне, з праблемай можна справіцца за тыдзень. У адваротным выпадку ёсць рызыка ўзнікнення ўскладненняў. Больш за тое, магчымы таксама і смяротны зыход.

дызентэрыя хранічная

Хранічны шигеллез можа быць дыягнаставаны ў тым выпадку, калі хвароба працякае на працягу больш за тры месяцы. Працягу захворвання тут можа быць цалкам розным.

Так, праблема можа працякаць на пастаяннай аснове, могуць здарацца рэцыдывы. Гэты від захворвання таксама характарызуецца перыядамі абвастрэнняў. Сімптаматыка выяўляецца ў значна меншай ступені, чым пры вострай форме. Прыкметы хваробы больш згладжаныя, не так ярка выяўлены. Часцей за ўсё адсутнічае кроў у крэсле, а паказчыкі тэмпературы цела не перавышаюць адзнаку ў 37,5 ° С.

Некалькі слоў пра дзяцей

Шигеллез ў дзяцей часцей за ўсё ўзнікае ў дашкольным узросце. Вялізную праблему складае той факт, што малое часцяком цягне брудныя рукі і цацкі ў рот, менавіта такім чынам і заразіўшыся. Статыстыка дактароў абвяшчае аб тым, што прыкладна 70% ад усіх хворых - гэта менавіта дзеткі.

Трэба адзначыць, што шигеллез ў дзяцей працякае некалькі інакш, чым у дарослых. Што ж будзе характэрным для самых маленькіх пацыентаў:

• Крэсла багаты, смуродны, зялёнага колеру. У ім можна выявіць слізь, а таксама камячкі непераваранай ежы. Прожылкі крыві з'яўляюцца рэдка.
• Жывоцік у дзетак не ўцягваецца, а надзімаецца.
• Першасны таксікоз выяўляецца слаба, а вось другасны - моцна. Парушаюцца абменныя працэсы, водна-солевы баланс.
• Нярэдка развіваецца атыт ці пнеўманія - другасныя бактэрыяльныя інфекцыі.
• Хвароба мае хвалепадобны характар. Таксама ў маленькіх дзетак мае схільнасць да хранізацыі захворвання.

дыягностыка

Што яшчэ трэба ведаць аб такім захворванні, як шигеллез? Дыягностыка (першасная) можа быць праведзеная нават дома. Як ужо было вышэй сказана, галоўны паказчык наяўнасці гэтай хваробы - прымешка крыві ў спаражненнях. Калі з'явіўся дадзены сімптом, трэба неадкладна звярнуцца за доктарскай дапамогай. Што ж зробіць спецыяліст?

1. Бактэрыялагічны метад. Заключаецца ў пасеве кала, што дасць магчымасць выявіць патагенныя мікраарганізмы.
2. Сералагічныя метад. У такім выпадку ў крыві шукаюць антыцелы да шыгел. Але трэба адзначыць, што дадзены спосаб практычна не выкарыстоўваецца. Бо ўсю інфармацыю можна атрымаць дзякуючы больш лёгкаму і надзейнаму бактэрыялагічнае метадзе.
3. ПЦР. Дадзены метад таксама ўжываецца вельмі рэдка, так як вельмі дарагі. Сутнасць: вызначэнне ў кале генаў шыгел.

лячэнне

Разглядаем далей такое захворванне, як шигеллез. Лячэнне і шляхі збавення ад праблемы - пра гэта таксама трэба распавесці. Якія ж прэпараты можа прызначаць доктар?

• Прэпарат «регідрон». Ён дапамагае ўрэгуляваць водна-солевы баланс, які дакладна парушаецца, калі ў хворага дыярэя.
• Сарбенты. Гэта такія прэпараты, як «Смекта», «энтеросгель». Галоўная мэта іх - мінімізаваць таксічнае ўздзеянне на арганізм, а таксама барацьба з дыярэяй.
• Антыбіётыкі. Калі хвароба працякае ў лёгкай ступені, іх ужыванне не патрабуецца. Аднак у большасці выпадкаў, калі ў кале ёсць прымешка крыві, доктара часцей за ўсё прызначаюць такі прэпарат, як «Ципрофлоксацин». Можна таксама выкарыстоўваць і такія сродкі, як «Тэтрацыклін», «ампіцыліну». Працягласць прыёму можа быць рознай, аднак у сярэднім складае 5 дзён.

Увага! Прыём противодиарейных прэпаратаў, такіх як «Лоперамид», «Иммодиум», строга забаронены. Яны запавольваюць вызваленне з прасвету кішачніка ўзбуджальніка. А гэта істотна падаўжае працэс выздараўлення і вывядзення з арганізма шкоднасных бактэрый.

Харчаванне, дыета

З дадзенага артыкула зразумела, што шигеллез - дызентэрыя, г.зн. праблема, якая тычыцца працы страўнікава-кішачнага гасцінца. Менавіта таму разам з лячэннем хвораму прызначаецца пэўная дыета. Калі ў пацыента захоўваецца панос, яму паказаны стол №4. Яго сутнасць: паніжаны ўтрыманне тлушчаў і вугляводаў пры нармальным колькасці спажыванага бялку. Важна ў такім выпадку выключыць прадукты харчавання, якія выклікаюць павышаную газаўтварэнне і метэарызм.

Прадукты, рэкамендаваныя да прыёму:

1. Сухары пшанічныя.
2. Супы на лёгкім булёне з даданнем круп.
3. Мяккае мяса птушкі і рыбы ў вараным выглядзе.
4. Свежы нятлусты тварог.
5. Кашы на вадзе: аўсянка, рысавая, грачаная.
6. Яйкі: на пару або вараныя ўсмятку, не больш за 2 шт. у дзень.
7. Вараная гародніна.

Прадукты-табу:

1. Мучныя і хлебабулачныя вырабы.
2. Тоўстыя булёны і супы на іх аснове.
3. Тлустае мяса, рыба.
4. Малако і вытворныя з яго прадукты.
5. Макаронныя вырабы.
6. Кашы: пшанічная, пярловая, ячная.
7. Бабовыя.
8. Свежыя гародніна і садавіна.
9. Какава, кава, газаваныя напоі.

Калі крэсла нармалізаваць, можна перайсці на дыету №2. Яна значна мякчэй папярэдняй. У гэтым выпадку ў рацыён можна ўключаць ўжо наступныя прадукты харчавання:

• Нясвежы хлеб.
• Мяса і рыба.
• Кісламалочныя прадукты.
• Спелыя садавіна, а таксама ягады ў перетерты выглядзе.
• Прысмакі: мармелад, пасціла, карамель.

прафілактыка

Каб пазбегнуць такой праблемы, як шигеллез, прафілактыка - вось што важна. Бо выконваючы вызначаныя меры, нескладана папярэдзіць развіццё гэтага захворвання.

1. Трэба як мага часцей мыць рукі. Асабліва важна гэта рабіць пасля паходу ў туалет.
2. Маленькіх дзяцей з самага ранняга ўзросту трэба навучаць правілах асабістай гігіены.
3. Важна правільна захоўваць і рыхтаваць розныя прадукты харчавання.
4. Пасля кантакту з хворым абавязкова трэба мыць рукі. Бялізну пацыента павінна падвяргацца дэзінфекцыі.
5. Хворыя не павінны наведваць месцы збору людзей, калектывы (хадзіць на працу, у школу, садок). Бо яны з'яўляюцца разносчыкамі інфекцыі. Рабіць гэта можна толькі пасля адмоўных вынікаў бакпосева.

Асабліва ўважліва да ўсіх вышэйпералічаных сродках засцярогі павінны ставіцца работнікі устаноў агульнай харчавання.

ўскладненні

Што такое шигеллез - разабраліся. У самым канцы трэба нагадаць, што гэта захворванне пры няправільным лячэнні можа абрасці рознымі ўскладненнямі. Чаго ж у такім выпадку трэба баяцца?

Выпадзенне прамой кішкі. Гэта можа здарыцца з прычыны тенезмы і частага паходу ў туалет.

Абязводжванне. Сустракаецца пры багатым вадкім крэсле. Багата негатыўнымі наступствамі, якія могуць закрануць усе органаў і сістэм арганізма.

Часам узнікае таксама і кішачны крывацёк. У такім выпадку хвораму паказаная неадкладная шпіталізацыя.

Выяўленая інтаксікацыя (у медыцыне гэты стан завецца таксічным мегаколоном). Тут адбываецца расцяжэнне ніжняга аддзела тоўстага кішачніка, сценкі яго патаўшчаюцца. З прычыны гэтага ў кроў ўсмоктваецца шмат таксіну. Гэта стан можа прывесці нават да смяротнага зыходу.

Можа парушацца нармальная функцыянальнасць нырак, бывае цяжкая хвароба нырак. Першая праява гэтай праблемы - олигурия, г.зн. рэзкае памяншэнне колькасці мачы, якая выдаткоўваецца хворым.

Гемолізу эрытрацытаў. У такім выпадку ў хворага можа развіцца цяжкая анемія, колькасць трамбацытаў у крыві істотна змяншаецца.

Бактэрыяміі. У гэтым выпадку ў кроў пацыента трапляюць бактэрыі. Гэты стан часцей за ўсё ўзнікае ў знясіленых хворых. Працякае яно вельмі цяжка і нярэдка заканчваецца смяротным зыходам.

Другаснае інфікаванне. Узнікае з прычыны знясілення арганізма. У такім выпадку нярэдка ўзнікаюць такія хваробы, як інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў ці ж пнеўманія.

Пасля выздараўлення яшчэ некаторы час могуць захоўвацца засмучэнні крэсла. Усё гэта можа адбывацца па прычыне таго, што ў час шигеллеза дзівіцца слізістая кішачніка, што прыводзіць да ўзнікнення сур'ёзных паражэнняў.

У маленькіх дзяцей пасля перанесенай хваробы ў цяжкай форме на працягу яшчэ пары месяцаў можа заставацца слабасць арганізма, знясіленне, хуткая стамляльнасць. Таксама нярэдка ўзнікае такая праблема, як дысбактэрыёз.