Паратонзиллярный абсцэс ў асноўным лечыцца хірургічным шляхам

Паратонзиллярный абсцэс найбольш часта развіваецца, як ускладненне пасля не да канца пралечанай ангіны, або пры абвастрэннях хранічнага танзіліту. Такое захворванне значна радзей ўзнікае пры траўмах міндалін, а таксама пры некаторых інфекцыйных захворваннях, калі распаўсюд інфекцыі адбываецца па крывяносных пасудзінах. На развіццё такога запалення можа паўплываць наяўнасць карыёзных зубоў, а таксама іншых запаленчых працэсаў у ротавай і насавой паражнінах.

Паратонзиллярный абсцэс ў дзяцей малодшай 10 гадоў узнікае вельмі рэдка, хоць бываюць і выключэнні. Часцей за ўсё ён развіваецца ў маладых людзей, узрост якіх 15-30 гадоў. У большай часткі пацыентаў з такім дыягназам адзначаецца слабы імунітэт. У гэтага захворвання адрозніваюць наступныя тыпы: ніжні, сярэдні і пярэдняе-верхні. У асноўным сустракаецца апошні з згаданых відаў. Пры яго ўзнікненні верхні край міндаліны чырванее і досыць моцна пухне. Хворы адчувае боль у горле, якая аддае ў вуха, і кароткачасовыя прыступы ўдушша.

Калі развіваецца сярэдні паратонзиллярный абсцэс, міндаліна аказваецца прычыненай прыпухласцю, якая мае форму шара. У некаторых выпадках навала гною можна назіраць на пярэдняй дужцы. Мяккае неба опухает нязначна і практычна незаўважна. Пры ніжнім тыпе захворвання запаленне лакалізуецца ў галіне моўнай міндаліны.

Па меры таго, як прагрэсуе паратонзиллярный абсцэс, праяўляецца і большая колькасць сімптомаў:

• назіраецца моцны галаўны боль:
• адзначаецца павышэнне тэмпературы, якая ў некаторых выпадках суправаджаецца ліхаманкай;
• узнікаюць парушэнні гаворкі, голас становіцца гугнявым;
• лімфатычныя вузлы павялічваюцца ў памеры;
• з рота зыходзіць вельмі непрыемны пах.

Аднак такія сімптомы могуць быць і пры іншых захворваннях. Таму неабходна правесці дыферэнцыяльную дыягностыку, а ў выпадку неабходнасці і іншыя даследаванні. У многіх пацыентаў узнікае тризм, так называюць спазм жавальных цягліц, пры якім бывае цяжка адкрыць рот, а часам і немагчыма. Такая з'ява значна ўскладняе агляд хворага.

Пры гэтак сур'ёзным захворванні, як паратонзиллярный абсцэс, лячэнне прызначаецца ў залежнасці ад стадыі развіцця працэсу. Калі хворы звяртаецца па медыцынскую дапамогу, калі назіраецца толькі ацёк і тканкавая інфільтрацыя, то магчыма правядзенне кансерватыўнага лячэння. Прызначаецца антыбактэрыйная тэрапія, а таксама розныя цеплавыя працэдуры і апраменьванне вобласці шыі ультрафіялетавыя промнямі. Адначасова прымяняюцца меры па зняцці інтаксікацыі арганізма і ўмацаванню імуннай сістэмы.

Калі ж ужо развіўся гнайнік, то лячэнне выключна хірургічнае, якое неабходна праводзіць ва ўмовах стацыянара. У некаторых выпадках, калі абсцэс мае значныя аб'ёмы, магчымыя цяжкасці дыхання. У гэтым выпадку неабходна хутка аднавіць паступленне паветра. Для гэтага ўводзяць іголку і адпампоўваюць гной, памяншаючы памер гнайніка.

І ўсё ж асноўны спосаб вылечыць паратонзиллярный абсцэс - выкрыццё гнайніка і дрэнажаванне. Звычайна такая аперацыя праводзіцца з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі: прэпарат для абязбольвання ўводзіцца ў скуру ў непасрэднай блізкасці ад агменю запалення. Затым лекар вырабляе надрэз і адпампоўвае гнойныя вылучэнні і вынікае кроў. Пацыенту прызначаюць курс антыбіётыкаў, а таксама разнастайныя паласкання і прамывання. У некаторых выпадках пры хирурическом ўмяшанні выкарыстоўваецца і агульны наркоз. У асноўным да яго звяртаюцца пры лячэнні дзяцей і пацыентаў, у якіх маецца моцна выражаны трывожны сіндром.

Не варта забываць, што гэта захворванне можа неаднаразова рэцыдываваць. Да лячэння паратанзиллярного абсцэсу варта падыходзіць вельмі сур'ёзна. Своечасовае зварот да ўрача дазваляе рабіць спрыяльныя прагнозы. Аднак магчыма развіццё такіх ускладненняў, як сэпсіс, адміранне (некроз) блізка размешчаных тканін, развіццё заглоточного абсцэсу і інш.