ЗдароўеМедыцына

Інтубацыі трахеі: калі час ідзе на секунды ...

Неадкладныя стану арганізма, калі рэанімацыйныя дзеянні варта прымаць як мага хутчэй, патрабуюць дакладных дзеянняў медыцынскага персаналу. Спосабы рэанімацыі выбіраюцца канкрэтна на месцы ў залежнасці ад спецыфікі паразы, цяжару стану хворага і магчымасці правесці неабходныя мерапрыемствы хутчэйшай.

Адным з такіх спосабаў рэанімацыі з'яўляецца інтубацыі трахеі. Паказанні для інтубацыі трахеі:

ü немагчымасць вентылявання лёгкіх альтэрнатыўнымі спосабамі; супраціў з боку іншых органаў і тканін (напрыклад, даволі цяжка вентыляваць лёгкія ў цяжарных пры таксікозе, у людзей з атлусценнем у галіне грудзіны);

ü наяўнасць множных пашкоджанняў рэбраў;

ü трапленне ў трахею і бронхі ванітавых мас, наяўнасць вязкай мокроты ў вялікіх колькасцях, запаўненне ротавай паражніны крывёю;

ü немагчымасць рэанімацыі сэрца ў межах клінічнай смерці (да шасці хвілін);

ü неабходнасць адкрытага масажу сэрца;

ü далейшая транспарціроўка хворага ў лячэбную ўстанову для правядзення рэанімацыйных мерапрыемстваў.

Таксама ў рэаніматалогіі ёсць цэлы шэраг супрацьпаказанняў, калі інтубацыі трахеі прымяняцца не можа з-за пагрозы жыццю і здароўю пацыента. Ня интубируют пры пашкоджаннях хрыбетніка ў шыйным аддзеле, пры наяўнасці глыбокіх раненняў шыі, пухлінах, ацёках, абмежаванні рухомасці скронева-сківічнага сучлянення.

Інтубацыі трахеі, тэхніка выканання працэдуры павінна выконвацца няўхільна і праводзіцца толькі медыцынскім персаналам, паколькі няправільная ўстаноўка интубационной трубкі можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў.

Прыбор для інтубацыі ўяўляе сабой трубку, якая прызначана для забеспячэння вентыляцыі лёгкіх шляхам аднаўлення праходнасці дыхальных шляхоў. Гэтая ж трубка служыць і для вызвалення дыхальных шляхоў ад мокроты, ванітавых мас. Ўжываецца интубационная трубка і ў анестэзіялогіі - ёю праводзяць газавы наркоз.

Медыкі праводзяць інтубацыі наступным чынам: пацярпеламу надаюцца ляжачае становішча, галава максімальна адкідваецца назад. Звычайна пад плечы падкладаюць падушку, калі яе няма - згортваюць вопратку ў форме валіка, каб трохі прыпадняць грудзіну. Для кантролю над увядзеннем интубационной трубкі выкарыстоўваюць ларингоскоп. Звычайна пры увядзенні интубационной трубкі праводзіцца премедикация - увядзенне прэпаратаў для забеспячэння бязбольнай інтубацыі і міярэлаксанты, якія расслабляюць мускулатуру для пранікнення трубкі ў трахею. Калі пацыент знаходзіцца ў тэрмальным стане або ў стане клінічнай смерці, то інтубацыі трахеі праводзіцца без выканання падобных умоў. Часта інтубацыі трахеі даводзіцца рабіць эпілептыкі - у гэтым выпадку ротавая паражніна Раскампрэсоўвае сілком і праводзяцца неабходныя дзеянні.

Клінком ларингоскопа прыціскаюць надгортанник, тым самым вызваляючы доступ да далейшага прасоўванні. Корань мовы адціскаецца і пры паказванне ўваходу ў гартань туды ўстаўляецца интубационная трубка. Памеры трубкі вагаюцца, іх падбіраюць загадзя ў залежнасці ад узросту пацыента.

Калі працэдура зроблена правільна, то пры ўдзімання паветра ў трубку можна пачуць шумы ў лёгкіх, прыкметныя рухі грудной клеткі, паветра выходзіць назад. Для ачышчэння дыхальных шляхоў тонкай трубкай праз интубационную трубку выдаляюць змесціва.

Інтубацыі трахеі - вельмі адказная рэанімацыйнае мерапрыемства. Калі своечасова не интубировать хворага, то яго становішча пагаршаецца з кожнай хвілінай. У той жа час пры інтубацыі не варта спяшацца - працэдура не павінна стаць прычынай траўмаў дыхальных шляхоў з-за паспешнасці ўвядзення трубкі. Спробы интубировать варта прымяняць не даўжэй трох хвілін - у іншым выпадку варта паспрабаваць штучную вентыляцыю.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.