Сімптом гиперкалиемии - гэта прыкмета хваробы, пры якой павышаецца да значэнняў больш за 5 ммоль / л колькасць калію ў сыроватцы крыві. У чалавечым арганізме калій у асноўным канцэнтруецца ў клетках, забяспечваючы сінтэз ДНК і бялку, рост клетак, нармальную функцыю ферментаў і т. Д. Толькі 2% калія знаходзіцца ва пазаклеткавай вадкасці. Нырачныя і внепочечные механізмы падтрымліваюць гамеастаз калія, першыя адказваюць за выснову калія з арганізма, а другімі забяспечваецца пераход калію ў клеткі з пазаклеткавай вадкасці. Дзеянне калію заключаецца ў забеспячэнні электрычнага патэнцыялу мембран клетак. Сімптом гиперкалиемии ў ўмеранай стадыі - зніжэнне патэнцыялу спакою мембран нервовых і цягліцавых клетак, што ўплывае на павышэнне узбудлівасці клетак. Калі ж канцэнтрацыя калію ў крыві павышаецца да 7,5 ммоль / л, клеткі губляюць сваю ўзбудлівасць цалкам.
Гиперкалиемия: сімптомы захворвання
Гиперкалиемия суправаджаецца дэпалярызацыяй клетак і зніжэннем іх узбудлівасці, што выклікае цягліцавую слабасць, парезы і дыхальную недастатковасць. Кардыётонічэское дзеянне калію выяўляецца высокімі завостранымі зубцамі Т на электракардыяграме. У некаторых выпадках захворванне ўплывае на падаўжэнне PQ-інтэрвалу і пашырэнне QRS-комплексу, а таксама запаволенне АВ-правядзення і страту зубца Р. Усе гэтыя праявы прыводзяць да фібрыляцыю жалудачкаў сэрца і асистолии.
Сімптом гиперкалиемии: прычыны ўзнікнення
У здаровых асоб спажыванне калію ў павышаных дозах вельмі рэдка выклікае захворванне. Асноўная прычына хваробы пры нармальнай функцыі нырак - надпочечниковая недастатковасць. У супрацьлегласць гэтаму олигурическая ОПН павышае ўзровень калію ў крыві ў кароткія тэрміны без падвышанай каліевай нагрузкі. У шэрагу хворых з хранічнай недастатковасцю функцыі нырак на ступень гиперкалиемии ўплывае дэфіцыт альдостерона, які адказвае за каліевай сакрэцыю. Гэта стан звычайна назіраецца пры дыябетычнай нефрапатыі, тубулаінтэрсціцыянальны захворваннях нырак і пашкоджанні юкстагломерулярного апарата.
дыягназ
Гиперкалиемия выяўляецца пры лабараторным даследаванні сыроваткі крыві на ўзровень калію і электракардыяграфічнага даследаванні.
лячэнне гиперкалиемии
Першыя прыкметы гиперкалиемии не павінны заставацца па-за ўвагай. Вострае пачатак, якое пагражае жыцця хворага, лечаць нутравеннымі увядзеннем раствора глюконат кальцыя раз у 2-3 гадзіны. Павышэнне ўтрымання кальцыя ў крыві зніжае парогавы патэнцыял і павышае розніцу паміж патэнцыялам дзеянні і спакою, памяншаючы ўзбудлівасць клетак. Нутравенныя ўвядзенне гідракарбанату натрыю спрыяе пераходу калія з пазаклеткавай вадкасці непасрэдна ў клеткі. А для папярэджання гипокалиемии нутравенна ўводзяць інсулін, які падвышае актыўнасць натрыева-каліевае помпы і тым самым - паступленне ў клеткі калія. Для зніжэння канцэнтрацыі калію ў сыроватцы прызначаюць іонаабменных натрый-фосфатцеллюлозную смалу, часта камбінуючы яе з сарбітам. Прызначэнне смалы мэтазгодна для прафілактыкі захворвання пры ОПН. Сімптом гиперкалиемии ў развілася стадыі здымаюць гемадыялізу або перытанеальнага дыяліз з безкалиевым растворам.