Запаленне 12-перстной кішкі: прычыны і лячэнне

Паміж страўнікам і кішачнікам ёсць прамежкавы аддзел, які досыць часта можа падвяргацца інфікаванню. У выніку развіваецца такі хваробу, як дуадэніт. Гэтая хвароба рэдка сустракаецца як самастойная паталогія, часцей за ўсё яна працякае на фоне панкрэатыту, халецыстыту, каліту, гастрыту і іншых расстройстваў.

вызначэнне

Недамаганне хоць раз назіраецца ў кожнага дзясятага чалавека і ўяўляе сабой запаленне слізістай 12-перстной кішкі. Яно не мае ніякіх абмежаванняў па ўзросту, але досыць рэдка сустракаецца ў дзяцей. Хоць гастраэнтэралогіі адзначылі, што дуадэніту часцей за ўсё пакутуюць прадстаўнікі мужчынскага полу.

Паставіць правільны дыягназ можа толькі кваліфікаваны спецыяліст, пасля таго як будзе зроблены шэраг лабараторна-інструментальных даследаванняў. Тэрапія наўпрост залежыць ад праходжання захворвання, але перавага аддаецца кансерватыўным метадам, да якіх адносяць захаванне зберагалага рацыёну і прыём лячэбных прэпаратаў. Аператыўнае ўмяшанне патрабуецца толькі ў самых цяжкіх выпадках.

прычыны

Часцей за ўсё запаленне 12-перстной кішкі ўзнікае як спадарожнае захворванне. Звычайна яно з'яўляецца на фоне іншага кішачнага парушэнні, а менавіта:

- дыспенсіі - дыскамфорту ў страўніку пасля ўжывання ежы;
- халецыстыту - запалення жоўцевай бурбалкі;
- вострага гепатыту на фоне віруснай інфекцыі;
- язвавай хваробы - паразы абалонкі тонкай кішкі і страўніка;
- сіндрому Золлингера-Элісан - ульцерогенной адэномы падстраўнікавай залозы;
- дыярэі - хранічнага засмучэнні;
- гастрыту - запалення слізістай.

Значны стрэс, які выклікаецца сур'ёзнай інфекцыяй або хірургічным умяшаннем, таксама спрыяе з'яўленню дуадэніту. Несцероідные прэпараты часта могуць правакаваць запаленне 12-ці перстной кішкі.

тыпы

Класіфікуюць хваробу па некалькіх крытэрыях:

1. Плынь хваробы:

• востры - узнікае нечакана і працягваецца нядоўга, у гэтым выпадку ўсе сімптомы будуць праходзіць вельмі востра;
• хранічны - парушэнне захоўваецца на працягу доўгага перыяду, часцей за ўсё не выяўляецца болевымі сіндромамі, часам можа даваць ведаць пра сябе непрыемнымі, дыскамфортныя адчуванні.

2. Ступень паразы:

• эразіўны - на падставе кішкі праяўляюцца эрозіі і раны;
• павярхоўны - прысутнічае толькі запаленне.

3. Месца адукацыі:

• бульбарного - ачаг размяшчаецца каля цыбуліны дванаццаціперснай кішкі;
• постбульбарный - асядае ў глыбіні.

сімптомы

Каб чалавек самастойна змог дыягнаставаць, што ў яго дуадэніт, неабходна звярнуць увагу на пэўныя прыкметы:

• ныючыя і працяглыя болі ў верхніх участках жывата, якія часцей за ўсё ўзнікаюць нашча;
• ўздуцце і распіранне кішачніка;
• адрыжка ежай, як правіла, адразу пасля трапезы;
• млоснасць, часам ваніты з прымешкай жоўці;
• адсутнасць апетыту;
• пякотка.

Калі назіраецца хранічнае запаленне 12-перстной кішкі, сімптомы часцей за ўсё пачынаюць выяўляцца пасля стрэсавых сітуацый, падчас абвастрэння і пры хібнасцях ў дыеце.

дыягностыка

Пры з'яўленні характэрных прыкмет лекар прызначае:

• рэнтгенаскапію кішачніка і страўніка;
• аналіз кала;
• агульны аналіз крыві;
• біяхімічныя пробы.

Пры спалучэнні такіх метадаў можна высветліць стан страўніка, печані, падстраўнікавай залозы, выявіць інфекцыйнага ўзбуджальніка, запаленчую рэакцыю, а таксама праверыць рухальныя магчымасці органаў стрававання.

інструментальныя даследаванні

Самым верагодным метадам дыягностыкі дуадэніту з'яўляецца эндаскапія. Калі прысутнічае павярхоўнае запаленне 12-перстной кішкі, то на маніторы будзе назірацца нераўнамерна азызлая слізістая абалонка. Так, можна выявіць рэзкую гіперэмію ў выглядзе адзінкавых плям. Гэтыя зоны трохі выступаюць над астатняй паверхняй.

Пры выяўленым дуадэніт слізістая прымае дыфузна-отёчный выгляд. Плямістыя ўчасткі гіперэмія нашмат больш, часта яны злучаюцца ў палі да 2 см у дыяметры. На такіх галінах таксама прысутнічаюць мелкоточечные гемарагіі. Слізістая становіцца легкоранимой, у прасвеце можна выявіць светла-жоўтую опалесцирующую вадкасць і вялікая колькасць слізі.

Калі прысутнічае рэзка выяўленае запаленне 12-перстной кішкі, то эндаскапічная карціна будзе яшчэ больш яркай. Пры такім захворванні адзначаецца феномен маннай крупы. УГД можа прывесці да лакальнай хваравітасці пад датчыкам пры націсканні ў антральны вобласці, што дапамагае дыферэнцаваць непрыемныя сіндромы, абумоўленыя хваробай.

тэрапія

Першапачаткова ад пацыента патрабуецца захаванне строгага рэжыму харчавання. Як прыбраць запаленне 12-перстной кішкі? Лячэнне праводзіцца лекамі з улікам асноўнай прычыны хваробы.

1. З мэтай абязбольвання прымяняюцца анальгетыкі і ахінальныя сродкі.
2. Пры выяўленні інфекцыі спатрэбіцца курс антыбактэрыйнай тэрапіі.
3. Для зніжэння кіслотнасці страўнікавага соку неабходныя спецыялізаваныя лекі.
4. Каб перамагчы ферментных недастатковасць, патрэбна дадатковая карэкцыя харчавання.
5. Абавязкова будуць прапісаны агульнаўмацавальныя прэпараты, спазмалітыкі і вітаміны.

Часам для тэрапіі патрабуецца выкарыстанне иммунокорректоров і заспакаяльных сродкаў. Выдатным эфектам валодаюць фізіятэрапеўтычныя метады, а менавіта магнітатэрапія, электрафарэз і азакерыт, так як яны добра прыбіраюць запаленне 12-перстной кішкі. Сімптомы і лячэнне дадзенага захворвання могуць быць розныя, таму пацыенту рэкамендуюць прайсці пэўныя этапы:

• стацыянарны;
• паліклінічны;
• санатарно-курортны.

Тады можна дакладна ведаць, што выкарыстоўваліся ўсе магчымасці для барацьбы з захворваннем.

цяжарнасць

У гэты перыяд лячэнне дуадэніту павінна быць дыферэнцыраваных, комплексным і строга індывідуальным, а таксама грунтавацца на пэўных прынцыпах: медыкаментозная тэрапія праводзіцца толькі на момант абвастрэння і пры недахопе эфекту ад выканання рэжыму харчавання, дыеты і антацыды.

Калі выяўлена запаленне страўніка і 12-перстной кішкі, то ў ходзе тэрапіі ўжываюць невсасывающиеся прэпараты. Пры падборы лекаў варта выключыць тыя, у складзе якіх знаходзіцца натрый (каб пазбегнуць развіцця метабалічнага алкалоз, а таксама затрымкі вадкасці як у плёну, так і ў маці) і аддаць прыярытэт прэпаратаў, якія маюць высокую нейтралізуе здольнасць і добры збалансаваны склад паслаблялі і замацоўваюць рэчываў. Да іх можна аднесці «Маалокс», які прызначаецца па 1 порцыі парашка праз кожныя некалькі гадзін пасля ежы (3-5 раз у дзень). Яшчэ выкарыстоўваецца «фосфалюгель», «Альмагель», «Коалин» і алюміній гідравокіс.

Вельмі часта ўжываюцца звязальныя і ахінальныя прэпараты (рэкамендавана расліннае паходжанне - адвары з святаянніка, кветак рамонка і крываўніка).

У першую чаргу падбіраюцца кампаненты наступнага дзеянні:

• супрацьзапаленчыя (дуб, трыпутнік);
• спазмалітычныя (саладкакорань, кроп, мята, рамонак);
• антысептычныя (святаяннік, календула);
• слабільныя (рабарбар, жостер, крушына).

Да антисекреторным сродках могуць ставіцца некаторыя неселективные М-халіналітыкі. «Атрапін» зніжае тонус гладкай мускулатуры стрававода, прыгнятае сакраторную функцыю страўніка, але пры гэтым спрыяе раскрыццю шыйкі маткі, у выніку чаго існуе верагоднасць выкідка ў першым трыместры, а таксама актывізуе тахікардыю плёну. Таму калі ў жанчыны ў становішчы хранічнае запаленне 12-перстной кішкі, лепей ужываць «Метацын» або «платіфіллін», якія валодаюць не такім агрэсіўным уздзеяннем на арганізм плёну і маці. Акрамя таго, гэтыя прэпараты аказваюць расслабляльнае дзеянне на матку, што дазваляе выкарыстоўваць яго жанчынам, у якіх дыягнаставана пагроза выкідка. У выпадку другаснага дуадэніту рэкамендавана тэрапія асноўнага захворвання.

народныя сродкі

Нягледзячы на тое што ў цяперашні час большасць лекараў ведаюць, як лячыць запаленне 12-перстной кішкі традыцыйнымі метадамі, пацыенты па-ранейшаму давяраюць правераным стагоддзямі травяным комплексах. Часцей за ўсё ўжываюць наступныя нескладаныя ў падрыхтоўцы лекі:

1. Кіпенем заліваецца 1 ч. Л. ільнянога насення, пасля чаго ўсе выстойваецца 20 хвілін. Прыгатаваны напой ўжываецца маленькімі глоткамі нашча. Прымаецца лекі на працягу месяца без перапынкаў.
2. У роўных долях змешваюцца рамонак, меліса, корань саладкакораня і алтея, кара крушыны, лаванда, пастуховая сумка. Далей за 1 ч. Л. падрыхтаванай сумесі заліваецца шклянкай кіпеню і адпраўляецца на вадзяную лазню. Працадзіць і выпіць усё за 30 хвілін да прыёму ежы.
3. Стаўчы 0,5 кг абляпіхі і заліць 0,5 л сланечнікавага алею. Гэты склад настойваецца тыдзень у закрытай пасудзіне. Далей маса пераціраецца і прымаецца, калі назіраецца запаленне цыбуліны 12-перстной кішкі, па 1 арт. л. кожны дзень на працягу месяца.
4. падрыхтоўвае водны раствор травы святаянніка і ў моманты абвастрэння кожны дзень прымаецца па некалькі глыткоў.
5. Сок выціскаецца з лісця і сцеблаў вялікага трыпутніка, пасля чаго туды дадаецца крыху мёду. Атрыманая сумесь выпіваецца па 1 ч. Л. перад ужываннем ежы.
6. У чыстай і цёплай вадзе замочваюць галінкі рабарбара, затым яны прыкладваюцца ў якасці кампрэсу ў моманты запалення на зону страўніка.

ўскладненні

Многія людзі нават не падазраюць, што ў іх запаленне 12-перстной кішкі. Сімптомы такой хваробы не заўсёды можна самастойна дыягнаставаць, па гэтай прычыне дуадэніт часта запускаюць і позна пачынаюць лячыць, тым самым правакуючы з'яўленне такіх ускладненняў:

• запаленне сярозны абалонкі органа;
• непраходнасць кішачніка;
• шырокае крывацёк;
• язвавы паразу і звужэнне брамніка страўніка;
• гнойнае запаленне тканін;
• недастатковасць дуадэнальных гармонаў.

Але, нягледзячы на высокую верагоднасць наяўнасці ускладненняў, прагноз пры дуадэніт спрыяльны. Калі выявіць хваробу на ранніх стадыях, можна дамагчыся поўнага выздараўлення.

Спецыфічнай прафілактыкі як такой не існуе. Трэба толькі прытрымлівацца здаровага ладу жыцця, а таксама своечасова лячыць засмучэнні страўнікава-кішачнага гасцінца і выконваць рэкамендацыі адносна прыёмаў ежы. Некалькі разоў на год прыходзіць на прафілактычныя агляды да гастроэнтерологу.

Дыета пры запаленні 12-перстной кішкі

Хворым, якія пакутуюць дуадэніту, неабходна прытрымлівацца правільнага рацыёну, які будзе спрыяць акрыянню. Перш за ўсё трэба адмовіцца ад грубай ежы, якая траўміруе і так пашкоджаную слізістую. Да ўжывання рэкамендуюцца адварныя, перетерты, тушеные і прыгатаваныя на пару стравы.

Трэба перастаць есці салёнае, вострае, кіслае і смажанае, таксама недапушчальныя марынады і вяндліну. Патрабуецца замяніць свежую выпечку хлябцамі ды сухарыкамі. Цалкам проціпаказаныя гарачы шакалад, спіртныя напоі, ліманад і кава.

У рацыёне павінны мець першынство ахінальныя і зберагалыя прадукты, гэта могуць быць запяканкі, кашы, пюрэ, кісялі, тэфтэлі, катлеты, агароднінныя і крупяныя супы. Вельмі карысна ўжываць кісламалочныя маложирные прадукты. Таксама неабходна выконваць правіла дробность і рэгулярнага рэжыму харчавання. Водны рацыён займае не апошняе месца: за суткі трэба выпіваць мінімум 1,5 л вадкасці.

прафілактыка

Каб захворванне 12-перстной кішкі больш не патрывожыць ўскладненнямі і абвастрэннямі, неабходна выконваць наступныя рэкамендацыі:

• пазбавіцца ад шкодных звычак (курэнне, наркотыкі, алкаголь);
• строга выконваць абмежаванні ў лячэбным харчаванні;
• упарадкаваць расклад працы і адпачынку;
• выключыць стрэсавыя нагрузкі;
• своечасова лячыць спадарожныя захворванні;
• наведваць курсы противорецидивной тэрапіі.