Рахіт ў дзяцей

Рахіт - гэта захворванне, пры якім парушаецца ўсмоктванне кальцыя з страўнікава-кішачнага гасцінца ў арганізм, што прыводзіць да парушэння мінералізацыі касцяной тканіны. Гэта захворванне спрыяе дэфармацыі костак, яны становяцца мяккімі і далікатнымі. Тэрмін «рахіт» ставіцца да дзяцей, таму што ў дзяцінстве рост костак вельмі схільны усякага роду зменам. У прыватнасці, гэтая хвароба дзівіць немаўлятаў і дзяцей да 4 гадоў. Гэта звязана з хуткім ростам і развіццём касцяной сістэмы. У залежнасці ад узросту і недахопу вітаміну D, існуе два тыпу рахіту - рахіт ў дзяцей (рахіт infantilis) і позні рахіт (рахіт Тардэна), які сустракаецца ў падлеткаў. У дарослых недахоп вітаміна D і кальцыя цягне за сабой такія захворванні, як астэапароз або остеомаляция.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны рахіту - гэта недахоп вітаміна D, які выклікае парушэнні ўсмоктвання кальцыя ў кішачніку і яго нізкую колькасць у крыві. Акрамя таго, дэфіцыт вітаміна адмоўна адбіваецца на празмерным вызваленні фасфатаў ў мачы. Увесь дысбаланс працэсу ў засваенні кальцыя ўплывае на декальцинацию костак і, такім чынам, выяўляюцца раннія прыкметы рахіту. Вітамін D у чалавечы арганізм пастаўляецца з двух крыніц. У першым выпадку ён сінтэзуецца ў скуры пад уздзеяннем ультрафіялетавага выпраменьвання, у другім - паступае разам з прадуктамі харчавання. Вітамін D, як эндогенный або выраблены ў арганізме, так і экзагенны - паступіў з ежай, не мае біялагічнай дзеянні. Толькі пасля хімічных змяненняў у печані, а потым у нырках ён ператвараецца ў актыўную форму. Вітамін D з'яўляецца неабходным для належнага кальцый-фасфатнай метабалізму.

На першых стадыях захворвання рахіт ў дзяцей выяўляецца з дапамогай празмернай потлівасці патыліцы маляня падчас кармлення ці сну. Уплощение костак галавы, асабліва на патыліцы, а таксама доўгі час адкрыты крынічка сведчаць пра недахоп вітаміна D. Іншымі сімптомамі з'яўляецца затрымка ў прорезываніі зубоў, павялічаная печань і селязёнка, зніжэнне акружнасці грудной клеткі. Да таго ж, рахіт ў дзяцей вядзе да цэлага шэрагу дэфармацый шкілета (так званыя груды чэрапа, рахітычныя «бранзалеткі» або «ружанец») і ног. З'яўляюцца скрыўлення ў грудзях і плоскаступнёвасць. У той жа час гэтыя змяненні незваротныя, нягледзячы на наступнае лячэнне. Млявасць цягліц ўплывае на маторнае развіццё дзіцяці, з'яўляецца ўздуцце жывата і завалы. У дадатку да недастатковым колькасці вітаміна D, надыходзіць дэфіцыт кальцыя і фасфатаў. Гэта звычайна адбываецца, калі дзіцяці кармілі каровіным малаком, у якім лішак фасфатаў перашкаджае паглынання кальцыя.

Недахоп вітаміна сустракаецца ў неданошаных і хуткарослых дзяцей, а таксама ў двайнят або двойні. Рахіт можа паўстаць у дзяцей, якія атрымлівалі супрацьсутаргавыя прэпараты, якія пакутуюць дыярэяй або захворваннямі парушэнняў ўсмоктвання.

Варта памятаць, што прафілактыка рахіту важная яшчэ пры цяжарнасці. У рацыёне будучай мамы абавязкова павінны быць свежыя гародніна, садавіна, малако, алей, яйкі, нішчымнае мяса і марская рыба. Таксама важна быць часцей на свежым паветры.

Лекар не можа паставіць дыягназ рахіт ў дзяцей, проста назіраючы за маленькім пацыентам. Для гэтага трэба зрабіць біяхімічны аналіз крыві, і пры неабходнасці зрабіць рэнтген костак. Лячэнне рахіту заключаецца ва ўжыванні вітаміна D у пэўных дозах. Сутачная норма вітаміна D3 ўводзіцца з 3-тыднёвага ўзросту дзецям, якія нарадзіліся з нармальным вагай і змешчаным на грудным гадаванні. Яна складае 500 МЕ, што адпавядае двум кроплях вітаміна D3. Варта памятаць, што нельга даваць дзіцяці вітамін ў больш высокіх дозах, чым гэта прадпісана лекарам, таму што перадазіроўкі можа прывесці да паразы нырак і прывесці да атручвання.