ЗдароўеМедыцына

Медыятары запалення: класіфікацыя

З'яўленне запаленчых працэсаў у адказ на дзеянне паталагічнага фактару з'яўляецца адэкватнай рэакцыяй арганізма. Запаленне - комплексны працэс, які развіваецца на мясцовым або агульным узроўні, які ўзнікае ў адказ на дзеянне чужародных агентаў. Асноўная задача развіцця запаленчай рэакцыі накіравана на ліквідацыю паталагічнага ўплыву і аднаўленне арганізма. Медыятары запалення з'яўляюцца пасрэднікамі, якія прымаюць непасрэдны ўдзел у гэтых працэсах.

Коратка аб прынцыпах запаленчых рэакцый

Імунная сістэма - ахоўнік чалавечага здароўя. Пры з'яўленні неабходнасці яна ўступае ў бой і знішчае бактэрыі, вірусы, грыбы. Аднак пры ўзмоцненай актывізацыі работы працэс барацьбы з мікраарганізмамі можна ўбачыць візуальна або прачуць з'яўленне клінічнай карціны. Менавіта ў падобных выпадках развіваецца запаленне як ахоўны адказ арганізма.

Адрозніваюць востры працэс запаленчай рэакцыі і хранічнае яе працягу. Першы ўзнікае ў выніку раптоўнага дзеяння раздражняльнага фактару (траўма, пашкоджанне, алергічнае ўплыў, інфекцыя). Хранічнае запаленне мае зацяжны характар і не гэтак выяўленыя клінічныя прыкметы.

У выпадку мясцовага адказу імуннай сістэмы ў зоне траўмы або раненні з'яўляюцца наступныя прыкметы запаленчай рэакцыі:

  • хваравітасць;
  • прыпухласць, азызласць;
  • гіперэмія скуры ;
  • парушэнне функцыянальнага стану;
  • гіпертэрмія (ўздым тэмпературы).

Стадыі развіцця запалення

Працэс запалення заснаваны на адначасовым узаемадзеянні ахоўных фактараў скуры, крыві і імунных клетак. Адразу пасля кантакту з чужародным агентам арганізм адказвае мясцовым пашырэннем сасудаў ў зоне непасрэднай траўматызацыі. Адбываецца павелічэнне пранікальнасці іх сценак і ўзмацненне мясцовай мікрацыркуляцыі. Разам з токам крыві сюды паступаюць клеткі гумаральнай абароны.

У другой стадыі імунныя клеткі пачынаюць барацьбу з мікраарганізмамі, якія апынуліся ў месцы пашкоджанні. Пачынаецца працэс, які мае назву фагацытоз. Клеткі-нейтрофілов змяняюць сваю форму і паглынаюць паталагічных агентаў. Далей вылучаюцца спецыяльныя рэчывы, накіраваныя на знішчэнне бактэрый і вірусаў.

Паралельна з мікраарганізмамі нейтрофілов знішчаюць і старыя мёртвыя клеткі, якія размяшчаюцца ў зоне запалення. Такім чынам, пачынаецца развіццё трэцяй фазы рэакцыі арганізма. Ачаг запалення як бы агароджваецца ад усяго арганізма. Часам у гэтым месцы можа адчувацца пульсацыя. Клеткавыя медыятары запалення пачынаюць прадукаваць гладкімі клеткамі, што дазваляе ачысціць траўмаваную вобласць ад таксінаў, дзындраў і іншых рэчываў.

Агульныя паняцці аб медыятараў

Медыятары запалення - гэта актыўныя рэчывы біялагічнага паходжання, вылучэннем якіх суправаджаюцца асноўныя фазы альтерации. Яны адказваюць за ўзнікненне праявы запаленчых рэакцый. Напрыклад, узмацненне пранікальнасці сценак сасудаў або мясцовае павышэнне тэмпературы ў зоне траўматызацыі.

Асноўныя медыятары запалення вылучаюцца не толькі пры развіцці паталагічнага працэсу. Іх выпрацоўка адбываецца пастаянна. Яна накіравана на рэгуляцыю функцый арганізма на тканкавым і клеткавым узроўнях. У залежнасці ад скіраванасці дзеяння, мадулятары аказваюць эфект:

  • адытыўная (дадатковы);
  • сінэргетычны (потенцирующий);
  • антагонический (паслабляльны).

Пры з'яўленні пашкоджанні або ў месцы дзеяння мікраарганізмаў медыятарнага звяно кантралюе працэсы ўзаемадзеяння запаленчых эффектараў і змену характэрных фаз працэсу.

Віды медыятараў запалення

Усе запаленчыя мадулятары падзяляюцца на дзве вялікія групы, у залежнасці ад іх паходжання:

  1. Гумаральныя: кинины, вытворныя камлементу, фактары згортвае сістэмы крыві.
  2. Клеткавыя: вазаактыўных аміны, вытворныя арахидоновой кіслаты, цітокіны, лимфокины, лизосомальные фактары, актыўныя метабаліты кіслароду, нейропептиды.

Гумаральныя медыятары запалення знаходзяцца ў арганізме чалавека да ўздзеяння паталагічнага фактару, то ёсць арганізм мае запас гэтых рэчываў. Іх дэпаніраванню адбываецца ў клетках ў неактыўным выглядзе.

Вазаактыўных аміны, нейропептиды і лизосомальные фактары таксама з'яўляюцца предсуществующими модулятора. Астатнія рэчывы, якія адносяць да групы клеткавых медыятараў, выпрацоўваюцца непасрэдна ў працэсе развіцця запаленчай рэакцыі.

вытворныя камлементу

Да медыятара запалення ставяцца вытворныя кампліменту. Гэтая група біялагічна актыўных рэчываў лічыцца самай важнай сярод гумаральных модуляторов. Да вытворным ставяцца 22 розных бялку, адукацыя якіх адбываецца пры актывацыі камлементу (адукацыі імуннага комплексу або імунаглабулінаў).

  1. Мадулятары С5а і С3а адказваюць за вострую фазу запалення і з'яўляюцца либераторами гістаміна, Прадуцыраваная гладкімі клеткамі. Іх дзеянне накіравана на ўзмацненне ўзроўню пранікальнасці клетак сасудаў, што ажыццяўляецца прамым спосабам або опосредственно праз гістамін.
  2. Модулятор С5а des Arg павышае пранікальнасць венул ў месцы запаленчай рэакцыі і прыцягвае нейтрафільны клеткі.
  3. С3Ь спрыяе фагацытоз.
  4. Комплекс С5Ь-С9 адказвае за лізіс мікраарганізмаў і паталагічных клетак.

Гэтая група медыятараў прадукуецца з плазмы і тканкавай вадкасці. Дзякуючы паступленню ў паталагічную зону, адбываюцца працэсы эксудацыя. Пры дапамозе вытворных камлементу высвобождаются інтэрлейкін, нейрамедыятара, лейкотриены, простагландыны і фактары, якія актывуюць трамбацыты.

Кинины

Гэтая група рэчываў з'яўляецца вазодилататорами. Яны ўтвараюцца ў тканкавай вадкасці і плазме са спецыфічных глабулінаў. Асноўнымі прадстаўнікамі групы з'яўляюцца брадикинин і каллидин, эфект дзеяння якіх выяўляецца наступным чынам:

  • ўдзельнічаюць у скарачэнні мускулатуры гладкіх груп;
  • за кошт скарачэння судзінкавага эндатэлю ўзмацняюць працэсы пранікальнасці сценкі;
  • спрыяюць павелічэнню артэрыяльнага і вянознага ціску;
  • пашыраюць дробныя посуд;
  • выклікаюць з'яўленне болю і свербу;
  • спрыяюць паскарэнню рэгенерацыі і калягенавай сінтэзу.

Дзеянне брадикинина накіравана на адкрыццё доступу плазмы крыві да агменю запалення. Кинины - медыятары болю запалення. Яны раздражняльна дзейнічаюць на мясцовыя рэцэптары, выклікаючы дыскамфорт, хваравітае адчуванне, сверб.

простагландыны

Клеткавымі медыятарамі запалення з'яўляюцца простагландыны. Гэтая група рэчываў ставіцца да вытворных арахидоновой кіслаты. Крыніцамі простагландынаў з'яўляюцца макрофагов, трамбацыты, гранулоцітов і манацыты.

Простагландыны - медыятары запалення, якія праяўляюць наступную актыўнасць:

  • раздражненне болевых рэцэптараў;
  • пашырэнне сасудаў;
  • павелічэнне экссудативных працэсаў;
  • ўзмацненне гіпертэрміі ў ачагу паразы;
  • паскарэнне перамяшчэнне лейкацытаў ў паталагічную зону;
  • павелічэнне азызласці.

Лейкотриены

Біялагічна актыўныя рэчывы, якія адносяцца да зноў ўтвараюцца медыятара. Гэта значыць, у арганізме ў стане спакою імуннай сістэмы іх колькасць недастаткова для неадкладнага адказу раздражняльнаму фактару.

Лейкотриены правакуюць ўзмацненне пранікальнасці судзінкавай сценкі і адкрываюць доступ лейкацытаў у зону паталогіі. Маюць значэнне ў генезе запаленчай болю. Рэчывы здольныя сінтэзавацца ва ўсіх крывяных клетках, акрамя эрытрацытаў, а таксама ў адвентиции клетак лёгкіх, сасудаў і ўкормленых клетках.

У выпадку развіцця запаленчага працэсу ў адказ на бактэрыі, вірусы ці алергічныя фактары лейкотриены выклікаюць спазм бронх, правакуючы развіццё азызласці. Эфект падобны з дзеяннем гістаміна, аднак больш працяглы. Орган-мішэнь для актыўных рэчываў - сэрца. Вылучаючыся ў вялікай колькасці, яны дзейнічаюць на сардэчную цягліцу, запавольваюць каранарны крывацёк і ўзмацняюць ўзровень запаленчай рэакцыі.

тромбоксан

Гэтая група актыўных модуляторов утвараецца ў тканінах селязёнкі, мазгавых клетках, лёгкіх і крывяных клетках трамбацытаў. Аказваюць спастычнае ўздзеянне на посуд, узмацняюць працэсы тромбаўтварэння пры ішэміі сэрца, спрыяюць працэсам агрэгацыі і адгезіі трамбацытаў.

біягенныя аміны

Першасныя медыятары запалення - гістамін і серотонін. Рэчывы з'яўляюцца правакатарамі першапачатковых парушэнняў мікрацыркуляцыі ў зоне паталогіі. Серотонін - нейрамедыятара, які выпрацоўваецца ў гладкіх клетках, энтерохромаффинах і трамбацытаў.

Дзеянне серотоніна змяняецца ў залежнасці ад яго ўзроўню ў арганізме. У звычайных умовах, калі колькасць медыятара з'яўляецца фізіялагічным, ён ўзмацняе спазмированность сасудаў і павышае іх тонус. Пры развіцці запаленчых рэакцый колькасць рэзка павялічваецца. Серотонін становіцца вазодилататором, падвышаючы пранікальнасць сасудзістай сценкі і пашыраючы пасудзіны. Прычым яго дзеянне ў сотню разоў больш эфектыўна другога нейрамедыятара біягенных амінаў.

Гістамін - медыятар запалення, які мае рознабаковае дзеянне на посуд і клеткі. Дзейнічаючы на адну групу гистаминчувствительных рэцэптараў, рэчыва пашырае артэрыі і прыгнятае перасоўванне лейкацытаў. Пры ўздзеянні на іншую - звужае вены, выклікае павышэнне внутрикапеллярного ціску і, наадварот, стымулюе рух лейкацытаў.

Дзейнічаючы на нейтрафільны рэцэптары, гістамін абмяжоўвае іх функцыянальнасць, на рэцэптары манацытаў - стымулюе апошнія. Такім чынам, нейрамедыятара можа аказваць запаленчае супрацьзапаленчае дзеянне адначасова.

Судзінапашыральны эфект гістаміна ўзмацняецца пад уплывам комплексу з ацэтылхаліну, брадикинином і серотоніна.

Лизосомальные ферменты

Медыятары імуннага запалення выпрацоўваюцца манацытаў і гранулоцітов ў месцы паталагічнага працэсу ў ходзе стымуляцыі, эміграцыі, фагацытозу, пашкоджанні і смерці клетак. Протеиназы, якія з'яўляюцца асноўным кампанентам лизосомальных ферментаў, валодаюць дзеяннем протівомікробное абароны, лизируя чужародныя знішчаныя паталагічныя мікраарганізмы.

Акрамя таго, актыўныя рэчывы спрыяюць павышэнню пранікальнасці судзінкавых сценак, мадулююць інфільтрацыю лейкацытаў. У залежнасці ад колькасці вылучаных ферментаў, яны могуць узмацніць або аслабляць працэсы міграцыі лейкоцітарный клетак.

Запаленчая рэакцыя развіваецца і трымаецца на працягу доўгага часу за кошт таго, што лизосомальные ферменты актывуюць сістэму камлементу, вызваляюць цітокіны і лимокины, актывуюць згортванне і фибринолиз.

катыённыя вавёркі

Да медыятара запалення ставяцца вавёркі, якія змяшчаюцца ў нейтрафільных гранулах і якія маюць высокую микробицидность. Гэтыя рэчывы дзейнічаюць непасрэдна на чужародную клетку, парушаючы яе структурную мембрану. Гэта выклікае гібель паталагічнага агента. Далей адбываецца працэс знішчэння і расшчаплення лизосомальными протеиназами.

Катыённыя вавёркі спрыяюць вызваленню нейрамедыятара гістаміна, павышаюць пранікальнасць сасудаў, паскараюць адгезію і міграцыю лейкоцітарный клетак.

цітокіны

Гэта клеткавыя медыятары запалення, Прадуцыраваная наступнымі клеткамі:

  • манацытаў;
  • макрофагов;
  • нейтрофілов;
  • лімфацытамі;
  • эндотелиальными клеткамі.

Дзейнічаючы на нейтрофілов, цітокіны павышаюць ўзровень пранікальнасці судзінкавай сценкі. Таксама яны стымулююць лейкоцітарный клеткі да прыніжэння, паглынання і знішчэнню чужародныя пасяліліся мікраарганізмаў, узмацняюць працэс фагацытозу.

Пасля забойства паталагічных агентаў цітокіны стымулююць аднаўленне і праліферацыі новых клетак. Рэчывы ўзаемадзейнічаюць з прадстаўнікамі з сваёй групы медыятараў, простагландынаў, нейропептидами.

Актыўныя метабаліты кіслароду

Група свабодных радыкалаў, якія з прычыны наяўнасці ў сябе няпарных электронаў, здольныя ўступаць ва ўзаемасувязь з іншымі малекуламі, прымаючы непасрэдны ўдзел у развіцці запаленчага працэсу. Да метабалітаў кіслароду, якія ўваходзяць у склад медыятараў, адносяцца:

  • гидроксильный радыкал;
  • гидроперекисный радыкал;
  • супероксидный аніёны-радыкал.

Крыніцай гэтых актыўных рэчывы служаць знешні пласт арахидоновой кіслаты, фагоцитозный выбух пры іх стымуляцыі, а таксама акісленне малых малекул.

Метабаліты кіслароду павышаюць здольнасць фагоцитозных клетак да знішчэння чужародных агентаў, выклікаюць акісленне тлушчаў, пашкоджанне амінакіслот, нуклеінавых кіслот, вугляводаў, што ўзмацняе судзінкавую пранікальнасць. У якасці модуляторов метабаліты здольныя павялічваць запаленчыя з'явы або аказваць супрацьзапаленчае дзеянне. Вялікае значэнне маюць пры развіцці хранічных захворванняў.

Нейропептиды

Да гэтай групы ставяцца кальцитонин, нейрокинин А і рэчыва Р. Гэта найбольш вядомыя мадулятары з нейропептидов. Эфект дзеянні рэчываў грунтуецца на наступных працэсах:

  • прыцягненне нейтрофілов ў ачаг запалення;
  • павышэнне пранікальнасці сасудаў;
  • дапамогу пры ўздзеянні іншых груп нейрамедыятараў на адчувальныя рэцэптары;
  • ўзмацненне адчувальнасці нейтрофілов да вянознага эндатэлю;
  • удзел у фарміраванні болевых адчуванняў у працэсе запаленчай рэакцыі.

Акрамя ўсіх пералічаных, да актыўных медыятара таксама ставяцца ацэтылхалін, адрэналін і норадреналіна. Ацэтылхалін прымае ўдзел у працэсе фарміравання артэрыяльнай гіперэмія, пашырае посуд у ачагу паталогіі.

Норадреналіна і адрэналін выступаюць у ролі модуляторов запалення, прыгнятаючы рост ўзроўню сасудзістай пранікальнасці.

Развіццё запаленчай рэакцыі не з'яўляецца парушэннем з боку арганізма. Наадварот, гэта паказчык таго, што імунная сістэма спраўляецца з пастаўленымі задачамі.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.