Лучезапястном сустаў: норма і паталогія

Лучезапястном сустаў з'яўляецца адным з кампанентаў складанага сустава пэндзля. Гэта двухостный сустаў, форма сустаўных паверхняў - элліпсоідное. Руху ў ім магчымыя ў сагітальнай плоскасці, то ёсць згінанне і разгінанне, ў франтальнай плоскасці - адвядзенне і прывядзенне, кругавыя.

У лучезапястном сустаў ўваходзіць шырокая і тонкая капсула, верхні край якой прымацоўваецца да прамянёвай косці і сустаўныя дыску, а ніжні - да сустаўных паверхняў першага шэрагу запясцевых костак. Капсула з усіх бакоў ўмацоўваецца звязкамі.

Праекцыя шчыліны лучезапястного сустава ўяўляе сабой дугападобную лінію, якая злучае шиловидные атожылкі локцевы і прамянёвай косткі.

На далоневай паверхні лучезапястного сустаў мае два сіновіальной похвы для згінальных сухажылляў пальцаў, больш павярхоўна над імі размешчана звязка-удерживатель згінальнікаў. На супрацьлеглым баку размешчаны сухажыллі разгінальнікаў, зняволеныя ў шэсць сіновіальной похвы, а больш павярхоўна таксама маецца удерживатель разгінальнікаў.

Лучезапястном сустаў мае анатама-тапаграфічныя арыенціры. Да іх адносяцца: галоўка локцевы косткі, грудок Лістэр (знаходзіцца на прамянёвай косці), шиловидные атожылкі абедзвюх касцей, гороховидная костачка, «анатамічная» табакерка, у праксімальным аддзеле якой размешчаны шиловидный адростак прамянёвай косці, разоры сустава (праксімальная, дыстальная і тыльная).

Розныя працэсы могуць змяняць нармальнае анатамічнае суадносіны частак сустава. У даследаванні неабходна звяртаць сваю ўвагу на стан скуры: колер і захаванасць яе малюнка, таксама на захаванасць фізіялагічных памераў сустава, канфігурацыі, на стан ужо названых анатама-тапаграфічных арыенціраў. Таксама шмат можа сказаць стан далонях апоневроза, сухажылляў, цягліц пэндзля і перадплечча. Аглядаць адначасова неабходна абодва сустава.

Часта сустракаецца такая паталогія, як гигрома лучезапястного сустава, якая з'яўляецца опухолевидным кистообразным адукацыяй.

Як яна выглядае? Гэта адукацыя ўтварае нераўнамернае скурнае ўздуцце, у дыяметры якое можа дасягаць вельмі вялікіх памераў - некалькіх сантыметраў. Напоўнена гигрома желеобразной масай, што выклікае рэзкі хваравітасць пры дакрананні да яе. Утворыцца гигрома з самага сустава. Правакацыйнымі фактарамі могуць выступаць самыя розныя прычыны: ўзмоцненая фізічная актыўнасць, траўмы і гэтак далей. Часцяком з'яўляецца гигрома на тыльным боку, аднак, можа ўзнікаць і на пальцавых цягліцах-згінальнікаў і на ўнутранай паверхні сустава пэндзля. Гигрома парушае нармальнае функцыянаванне сустава, выклікае моцную боль, таму яе неабходна лячыць. Самым дзейсным метадам з'яўляецца аператыўнае лячэнне.

Часта па неасцярожнасці ўзнікае пералом лучезапястного сустава. Самым распаўсюджаным з'яўляецца пералом прамянёвай косці ў яе дыстальным канцы, які таксама называецца пераломам Коліса. Ён узнікае пры падзенні на выцягнутую наперад руку з апорай на пэндзаль, часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын у сталым узросце.

Лячэнне пераломаў праводзяць стандартна: ці кансерватыўным спосабам - накладаннем гіпсу, або аператыўным - выкарыстоўваецца металлоостеосинтез.

Калі не аказаць правільную і своечасовую дапамогу, могуць развіцца контрактуры сустава, якія абумаўляюць наступнае абмежаванне ў рухах сустава, звязанае з Рубцова зменамі ў сустаўнай капсуле, сухажыллях і цягліцах, а таксама моцнай болем. Таму любыя траўмы неабходна пачынаць лячыць як мага раней. Своечасовая рэабілітацыя дазваляе пазбегнуць ускладненняў.