Варыкацэле пасля аперацыі - ці магчымыя рэцыдывы?

Пэўную колькасць мужчын пакутуе варыкозным пашырэннем вен у яечках. Гэтая паталогія называецца варыкацэле і можа ўплываць на якасць палавога жыцця, здольнасць народкаў да апладнення. Ды і вонкава выгляд мужчынскіх палавых органаў відавочна пакутуе, таму некаторыя мужчыны проста пазбягаюць сэксуальных кантактаў з выдатнай паловай. Каб канчаткова пазбавіцца ад хваробы, неабходна аперацыя. У пацыента натуральна ўзнікае пытанне - а не ці з'явіцца варыкацэле пасля аперацыі, ці не будзе рэцыдываў хваробы і неабходнасці паўторнага ўмяшання?

Такім чынам, для пачатку разгледзім метады лячэння варыкацэле. Адзіны спосаб пры варыкозе вен у яечках - хірургічны. Несумненна, улічваючы тое, што захворванне не дае болевых сімптомаў і ў прынцыпе знешнія прыкметы варыкацэле можна цярпець ўсё жыццё, некаторыя мужчыны не лічаць неабходным праводзіць аператыўныя ўмяшанні ў вобласці палавых органаў. Аднак, калі варыкацэле з'яўляецца прычынай бясплоддзя, то тут ужо нікуды не падзецца і давядзецца перанесці аперацыю. Сёння ёсць чатыры спосабу апераваць захворванне - адкрыты доступ, маленькі разрэз, эндаскапія і мікрахірургія з перасадкай вены.

Часцей за ўсё аперацыя варыкацэле праходзіла па Иваниссевичу - метадам адкрытага доступу. Для гэтага робіцца разрэз ў падуздышнай вобласці, вены ў патрэбным месцы перавязвалі, зашываюцца пашкоджаныя пласты і зашываецца верхні пласт скуры.

Іншы спосаб - аперацыя па Мармара. Яна характарызуецца наяўнасцю невялікага разрэзу, у параўнанні з аперацыяй па Иваниссевичу. Робіцца разрэз прама над месцам выхаду насеннага канатика. Пасля доступу да яго, знаходзяцца і перавязвалі яго вены. У далейшым кроў ад яечка будзе транспартавацца праз павярхоўныя вены. Пасля варыкацэле, аперыраванага такім спосабам, застаецца значна меншы шнар і дэфект амаль не прыкметны.

Прарывам у медыцыне апошніх гадоў з'яўляецца эндаскапія. Несумненна, ўкаранёны былі яе прыёмы і ў уралогіі. Лячэнне варыкацэле пасля аперацыі такім спосабам больш паспяхова, паколькі пасляаперацыйныя ўскладненні (ацёкі, гематомы) тут не сустракаюцца. Аперацыя праводзіцца зберагалым метадам. На целе пацыента робіцца тры невялікіх разрэзу, праз якія ўводзяцца эндаскоп, нажніцы і заціскі. Усё, што адбываецца ўнутры, лекар бачыць на экране манітора, усталяванага ў аперацыйнай. Гэта значыць увесь працэс праходзіць пад кантролем. З улікам таго, што эндаскоп нашмат лепш асвятляе аперацыйнае поле і ёсць магчымасць павелічэння малюнка, то аперацыя праходзіць на вышэйшым узроўні. Пацыенту перавязваюць вены або накладваюць дужкі з тытана, якія ня отторгаются арганізмам, і ўсё - аперацыя скончаная. Эндаскапія займае ўсяго толькі каля паўгадзіны, рэабілітацыйны перыяд значна карацей, чым пасля адкрытага доступу.

Мікрахірургія з перасадкай вены ўжываецца для аднаўлення кровазвароту. Для гэтага яичковую вену перасаджваюць у надчревной. Робяцца такія аперацыі значна радзей перавязкі.

Аператыўнае ўмяшанне, несумненна, пазбаўляе ад хваробы. Аднак пацыент павінен ведаць - варыкацэле пасля аперацыі можа з'явіцца зноў. Рэцыдывы дасягаюць дзесяці адсоткаў. Часцей за ўсё яны ўзнікаюць з-за таго, што не ўсе вены былі перавязаныя. У гэтым выпадку нават пасля таго, як пройдзе пасляаперацыйны ацёк, вены могуць некаторы час быць у нармальным стане, а могуць і набухнуть адразу.

Для таго, каб пазбегнуць рэцыдыву, варыкацэле пасля аперацыі трэба кантраляваць, а пры неабходнасці - зрабіць венографию. Праз тры месяцы пацыенты павінны зрабіць кантроль спермы (асабліва, калі хвароба быў прычынай бясплоддзя), а потым здаваць аналіз адзін раз у год.