Як правяраюць падстраўнікавую залозу

Падстраўнікавая жалеза - гэта паренхиматозный орган, які знаходзіцца ў левым падрабрынні на ўзроўні першых паяснічных пазванкоў. Яна складаецца з галоўкі, цела і хваста. Спераду залозы знаходзіцца страўнік, ззаду - аорта, ніжняя полая і варотную вена, злева - левая нырка. Вывадны пратока, злучаючыся з агульным жоўцевым, ўпадае ў дванаццаціперсную кішку. Таксама ёсць дадатковы ход, які самастойна ўпадае ў гэтую кішку.

Падстраўнікавая жалеза ўяўляе сабой складанае трубчастых жалезістых адукацыю і мае асаблівыя клеткі - астраўкі Лангерганса, сакрэтуюць інсулін.

Падстраўнікавая жалеза выконвае некаторыя важныя функцыі ў арганізме. Адной з іх з'яўляецца выпрацоўка інсуліну, які рэгулюе вугляводны абмен. У прыватнасці, вялікая роля адводзіцца рэгуляванні ўтрымання ў крыві глюкозы і назапашвання яе ў выглядзе глікагену ў печані. Другі немалозначимой функцыяй з'яўляецца выпрацоўка шчолачнай рэакцыі соку, які змяшчае трыпсінаў, ліпазу, амілазу. Усе гэтыя ферменты непасрэдна ўдзельнічаюць у страваванні, расшчапляючы вавёркі да амінакіслот, тлушчы да гліцэрыны і тоўстых кіслот, вугляводы да мальтозу. Як правяраюць падстраўнікавую залозу і яе функцыянальную актыўнасць, можна падрабязней даведацца ў метадах дыягностыкі.

Паталагічныя працэсы ў жалезе, такія як запаленне ці пухліна (рак залозы), некроз, а таксама механічнае перашкода ў пратоцы, могуць выклікаць парушэнні функцыі залозы. Гэта адбіваецца галоўным чынам на пераварванні тлушчаў, якія не засвойваюцца ў арганізме. Пры пашкоджанні астраўкоў Ларгенганса развіваецца цукровы дыябет першага тыпу.

Як правяраюць падстраўнікавую залозу?

Каб паставіць дыягназ, доктару неабходна ведаць скаргі пацыента. Асноўны з іх з'яўляецца боль, якая лакалізуецца ў падуздушнай вобласці. Яна можа быць приступообразной, праяўляецца часцей пасля прыёму ежы і ірадыёўвае ў левае падрабрынні, лапатку. Гэты сімптом характэрны для некрозу, хранічнага панкрэатыту, рака і запалення залозы. Інтэнсіўнасць боляў памяншаецца ў становішчы седзячы з нахіленым наперад тулавам.

Чаргаванне эканоміка і міжнародныя эканамічныя і завал таксама з'яўляецца адным з сімптомаў захворванняў падстраўнікавай залозы. Калавыя масы маюць гніласны пах і вялікая колькасць тлушчу.

Адным з самых яскравых прыкладаў сімптомаў захворванняў падстраўнікавай залозы з'яўляецца жаўтуха. У залежнасці ад пэўнага захворвання афарбоўка скурнага покрыва і склер можа змяняцца ад светла-жоўтай да жоўтай з земленистым адценнем.

Пры цукровым дыябеце першымі сімптомамі будуць моцная смага, голад і поліўрыя.

Як правяраюць падстраўнікавую залозу і яе функцыі

Пальпацыя мае значэнне толькі ў выпадку магчымага выяўлення пухліны ці кісты значных памераў. З лабараторных метадаў дыягностыкі ўжываюць вызначэнне колькасці ферментаў, што выдзяляюцца залозай, даследаванне кала і мачы, біяхімічны і агульны аналізы крыві, УГД залозы.

Пры падазрэнні на панкрэатыт робяць зондавага праверку колькасці ферментаў. Паніжаны ўтрыманне ферментаў можа паказваць на наяўнасць якой-небудзь механічнай перашкоды на шляху да іх выкіду ў дванаццаціперсную кішку. Такой перашкодай можа быць камень у жоўцевай пратоцы ці пухліна падстраўнікавай залозы.

Як правяраюць падстраўнікавую залозу пры здачы аналізаў кала і мачы? Аналіз мачы робяць для выяўлення амілаза. Яе наяўнасць кажа аб вострай стадыі працэсу. У аналізе кала выяўляюць ўзровень утрымання непеваренной ежы і тоўстых кіслот, што можа гаварыць аб недастатковасці ферментаў падстраўнікавай залозы.

Агульны аналіз крыві пакажа, ці ёсць запаленчы працэс у жалезе. А біяхімічны аналіз раскажа пра ўзровень фермента амілазы, халестэрыну (які з'яўляецца ўскосным прыкметай наяўнасці цукровага дыябету), глюкозы (кажа пра стан вугляводнага абмену) і глабуліну.

УГД падстраўнікавай залозы дазволіць візуалізаваць яе структуру і наяўнасць або адсутнасць кіст, пухліны. У норме рэхагеннасць падстраўнікавай залозы павінна быць падобнай з рэхагеннасць суседніх органаў (селязёнкі, печані). Пры УГД падстраўнікавай залозы можна даведацца памеры асноўных складовых частак: у норме для хваста - 35 мм, для галоўкі - 32 мм, для цела - 21 мм. Контуры залозы павінны быць выразнымі, роўнымі, а парэнхімы не павінна мець ніякіх зменаў.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія дапаможа больш дакладна сказаць аб павелічэнні сценак або парэнхімы, наяўнасці або адсутнасці кіст, пухлін, так як з дапамогай спецыяльных прылад магчыма атрымаць папластовае малюнак. Для дадзенага выгляду даследаванні перад пачаткам працэдуры неабходна ўвесці кантраснае рэчыва. Кампутарная магнітна-рэзанансная тамаграфія дазваляе выявіць змены ў 97% выпадках і з'яўляецца самым дакладным і інфарматыўным метадам даследавання.

Рентгеноконтрастное даследаванне вызначыць звужэнне або пашырэнне Вывадны пратокі падстраўнікавай залозы.

Пры выяўленні любога з сімптомаў неабходна неадкладна звярнуцца да лекара па дапамогу ў дыягностыцы і лячэнні усталяванай паталогіі.