Знітоўкі пасля аперацыі: симтомы, лячэнне і прафілактыка

Знітоўкі - гэта «вяровачкі» з злучальных тканін, якія ўтвараюцца ў выніку аперацыйнага ўмяшання, запалення або траўмаў. Любыя хірургічныя ўмяшанні ў малы таз або брушную паражніну прыводзяць да спайкообразованию. Абарона жывога арганізма ад распаўсюджвання гнойна-запаленчых працэсаў па брушной паражніны з'яўляецца асноўнай функцыяй знітовак.

Пасляаперацыйныя знітоўкі.

Знітоўкі пасля аперацыі ўтвараюцца ў вынiку:

- грубай маніпуляцыі з тканінай;

- прысутнасці крыві;

- ішэміі або гіпаксіі тканін (гэта недастатковае забеспячэнне крывёю і кіслародам тканін);

- высушвання тканіны падчас аперацыі.

Да іншародным целам, які выклікае з'яўленне знітовак, адносяць часціцы знітовак з пальчатак лекара, шовные матэрыялы, валакна з тампонаў або марлі. Знітоўкі пасля аперацыі таксама ўтвараюцца і пры эндаметрыёзе. Гэта калі ў брушную паражніну падчас менструацыі трапляе малая колькасць крыві, якое змяшчае клеткі слізістай маткі. Дадзеныя клеткі можна выдаліць з дапамогай уласнага імунітэту, пры якіх-небудзь непаладках яны пражываюць функцыянуюць астраўкі, якія вылучаюцца ўнутр брушной поласці. Каля дадзеных астраўкоў і ўтвараюцца знітоўкі.

Знітоўкі пасля аперацыі: сімптомы.

Знітавальнага хвароба можа пачацца ў выглядзе паступовай ці раптоўнай нарастаючай болю, ўзмоцненага руху кішачніка (перыстальтыкі), якое можа суправаджацца павышэннем тэмпературы, моцнай ванітамі, слабасцю і зніжэннем артэрыяльнага ціску.

Знітоўкі пасля аперацыі: дыягностыка.

Наяўнасць рубцоў і розных знітовак у брушнай паражніны можна западозрыць ў пацыентак, якія перанеслі захворванне малога таза, у жанчын, якія пакутуюць эндаметрыёзам або ім была праведзена хірургічная аперацыя ў брушнай паражніны.

Гінекалагічны агляд дазволіць выказаць здагадку наяўнасць знітовак у брушнай паражніны жанчыны з верагоднасцю ў 75% пры дапамозе ультрагукавога даследавання, але праходнасць маткавых труб не дазволіць выключыць наяўнасць дадзеных знітовак, якое сур'ёзна перашкаджае цяжарнасці. Перспектыўнай дыягностыкай знітавальнага працэсу з'яўляюцца метады магниторезонансной тамаграфіі (МРТ) або ядзерна-магнітны рэзананс (ЯМР). Дзякуючы гэтаму метаду робяцца здымкі, якія адлюстроўваюць агульны стан арганізма і працягу захворвання.

Лапараскапія - адзін з асноўных метадаў дыягностыкі знітовак, які дазваляе ацаніць цяжар і правесці лячэнне знітовак на ранніх стадыях іх праявы. Адрозніваецца тры стадыі адукацыі знітовак:

І стадыя, знітоўкі знаходзяцца вакол маткавай трубы або яечнікаў.

ІІ стадыя, знітоўкі размешчаныя паміж маткавай трубой і яечнікамі.

ІІІ стадыя, адбываецца шчыльная блакада яйкаклеткі.

Знітоўкі пасля аперацыі: лячэнне

Галоўны спосаб лячэння знітовак пасля аперацыі - гэта лапараскапія. Спецыяльныя микроманипуляторы вырабляюць адгезиолизис - гэта рассяканне і выдаленне знітавальнага працэсу. Метад падзелу знітовак ўключае ў сябе аквадиссекцию, электрохирургию, лазератэрапія. Для прафілактыкі новых утварэнняў пасля лапараскапіі выкарыстоўваюць наступныя метады:

- окутывание яечнікаў і маткавых труб спецыяльнай палімернай рассмоктваліся плёнкай;

- увядзенне бар'ернай вадкасці (повидина, декстрана) паміж анатамічнымі структурамі.

прафілактыка

Сярод прафілактычных мерапрыемстваў самае галоўнае - спыніць працэс спайкообразования, або паменшыць іх колькасць, шчыльнасць і распаўсюджванне ў брушнай паражніны, пры гэтым захаваўшы нармальны працэс гаення.

Усе метады прафілактыкі можна падзяліць на групы:

1. Хірургічныя метады і іх выкарыстанне;

2. Выкарыстанне лекавых прэпаратаў і механічных бар'ераў - так званых прысадак;

3. Фізіятэрапеўтычныя працэдуры.

Якім бы ні было захворванне, яго нашмат лягчэй папярэдзіць, чым потым лячыць. Будзьце здаровыя!