Тромбоцітопенія ў дзіцяці: прычыны і лячэнне

Паталогіі крыві ў дзіцяці не проста палохаюць бацькоў. Яны здольныя нанесці сур'ёзны ўрон здароўю малога. Напрыклад, непрыемная паталогія пад назвай "тромбоцітопенія" ў дзіцяці можа казаць аб наяўнасці сур'ёзнага захворвання, прычым не толькі крыві. Хоць у большасці выпадкаў гэта стан можа прайсці і без спецыялізаванага лячэння і не наносіць сур'ёзнага шкоды малышу. Але не звяртаць увагі на яго сімптомы нельга.

Што ўяўляе сабой паталогія?

Тромбоцітопенія ў дзіцяці - гэта такое паталагічнае стан, пры якім ўзровень трамбацытаў у крыві становіцца значна менш за норму. Гэтыя крывяныя цельцы вельмі патрэбныя арганізму, бо ад іх залежыць, наколькі добрай будзе згусальнасць крыві.

У большасці невялікая ступень развіцця захворвання не з'яўляецца небяспечнай і лячыць яе патрабуецца не заўсёды. У некаторых выпадках дастаткова прыёму вітамінаў і карэкцыі рацыёну харчавання. Але калі тромбоцітопенія ў дзіцяці мае вельмі яркую выяўленасць, то ў малога могуць здарацца сур'ёзныя і некантралюемыя крывацёку.

Гэтая праблема можа выяўляцца як самастойнае захворванне або быць сімптомам сур'ёзнай паталогіі: прамянёвай хваробы, трамбозу, паразы касцявога мозгу.

прычыны развіцця

Калі дыягнаставана тромбоцітопенія ў дзяцей, прычыны яе могуць быць такімі:

• Моцная інтаксікацыя арганізма.
• Аутоіммунный працэс (празмернае прадуцыраванне антитромбоцитных целаў).
• Алергічная рэакцыя.
• Недахоп мікраэлементаў у целе.
• Паталогіі печані.
• Радыяцыйнае апрамяненне.
• ВІЧ.
• Паталогія Верльгофа.

Гэтыя прычыны з'яўляюцца самымі распаўсюджанымі. Акрамя таго, паталогія можа мець спадчынны характар.

Ступені цяжкасці паталогіі

Тромбоцітопенія ў дзіцяці можа мець такія ступені цяжкасці:

1. Менш за 20 × 10 9 / л - гэта цяжкая ступень, пры якой з'яўляецца рызыка рэзкіх і нечаканых крывацёкаў, якія цяжка спыніць.
2. 20-50 × 10 9 / л - сярэдняя ступень. У гэтым выпадку спантаныя крывацёку адкрываюцца вельмі рэдка. Аднак пры аперацыі або траўме чалавек можа страціць залішняя колькасць крыві.
3. 50-150 × 10 9 / л - гэтая ступень з'яўляецца самай лёгкай. Рызыка ўзнікнення якіх-небудзь сур'ёзных крывацёкаў вельмі малы.

У любым выпадку паталагічнае стан можа справакаваць такое захворванне, як тромбоцитопеническая пурпуру ў дзяцей. Лячэнне гэтай паталогіі павінна быць комплексным.

Асноўная сімптаматыка захворвання

Такім чынам, калі развіваецца тромбоцітопенія, сімптомы ў дзяцей могуць быць такімі:

• Галавакружэнне.
• Крывацечнасць дзёсен.
• Млоснасць і нават ваніты.
• Вылучэнне крыві з носа.
• З'яўленне дробнай кропкавай сыпу на целе, асабліва на ніжніх канечнасцях.
• Пасля выдалення зубоў ці парэзаў кроў доўга нельга спыніць.
• На целе дзіцяці утвараюцца сінякі, пры гэтым ніякага механічнага ўздзеяння не патрабуецца. Гэта пурпуру, якая не лічыцца самастойным захворваннем. Яна з'яўляецца сімптомам парушэнні працы арганізма, прычым сур'ёзнага. Пурпуру можа нават сведчыць аб пачатку развіцця лейкозу ў дзіцяці.
• Кроў назіраецца нават у мачы і кале.

Сур'ёзная ступень прадстаўленай паталогіі можа справакаваць крывацёк любога органа і нават кровазліццё ў мозг. Таму марудзіць з зваротам да ўрача нельга.

Класіфікацыя паталагічнага стану

Такім чынам, існуюць такія віды тромбоцітопенія:

1. Імунная. Яна фармуецца яшчэ да нараджэння дзіцяці з прычыны пранікнення спецыфічных антыцелаў з мацярынскага арганізма ў дзіцячы праз плацэнту. Можа таксама з'яўляцца пры гемотрансфузиях.
2. Тромбоцітопенія, якая праяўляецца з прычыны прыгнёту праліферацыі клетак, якія выпрацоўваюцца ў касцяным мозгу.
3. Тромбоцітопенія спажывання. Яна развіваецца пры трамбозах, а таксама пасля масіўных страт крыві.
4. Паталогія, якая развіваецца ў працэсе замяшчэння касцявога мозгу якімі-небудзь наватворамі. Часцей за ўсё гэта адбываецца пры ракавых захворваннях, калі разрастаюцца метастазы.
5. Тромбоцітопенія, якая развіваецца ў выніку механічнага пашкоджання трамбацытаў з прычыны гемангиомы.

Часцей за ўсё ў дзяцей выяўляецца менавіта імунная форма захворвання.

Якія групы імуннай тромбоцітопенія існуюць?

Імунная тромбоцітопенія ў дзяцей бывае такая:

• Изоиммунная. Гэтая паталогія з'яўляецца набытай. Галоўнай характэрнай асаблівасцю захворвання з'яўляецца паражэнне трамбацытаў з прычыны несумяшчальнасці крывяных сістэм маці і дзіцяці. Прычынай таксама будзе трапленне матчыных антыцелаў у кроў дзіцяці. Гэта значыць тромбоцітопенія ў гэтым выпадку развіваецца яшчэ да нараджэння дзіцяці.
• Гетероиммунная. Яна звязана са змяненнем у складзе самага трамбацытаў. Справакаваць гэта можа віруснае захворванне.
• Аутоіммунных. Гэтая форма паталогіі характарызуецца тым, што ў арганізме выпрацоўваюцца антыцелы супраць уласнага нязмененным антыгена.
• Спадчынная. Для яе характэрна прыроджаная непаўнавартаснасць трамбацытаў. У гэтым выпадку гэтыя крывяныя цельцы маюць невялікую працягласць жыцця.

У нованароджаных малянят і большасці дзяцей, якія не дасягнулі падлеткавага ўзросту, часцей за ўсё дыягнастуецца менавіта гетероиммунная форма захворвання.

Асаблівасці хранічнай формы

Хранічная тромбоцітопенія ў дзяцей дыягнастуецца толькі ў тым выпадку, калі сімптаматыка не знікае больш за год. Асаблівасцю такога паталагічнага стану з'яўляецца слабая выяўленасць прыкмет. Аднак любое абвастрэнне багата даволі сур'ёзнымі праблемамі, таму малы павiнен увесь час знаходзіцца пад пільным наглядам. У перыяд абвастрэння паталогіі дзіцяці забараняецца наведваць дзіцячыя дашкольныя ўстановы.

Што тычыцца школьнікаў, то ім непажадана выходзіць з класа на перапынках, а таксама яны вызваляюцца ад заняткаў фізкультурай. Важна таксама праводзіць у іх прафілактыку рэспіраторных захворванняў.

дыягностыка захворвання

Лячэнне тромбоцітопенія ў дзяцей неабходна вырабляць толькі пасля стараннага абследавання. Самадзейнасць тут не вітаецца.

Дыягностыка прадугледжвае выкананне такіх працэдур:

1. Лабараторны аналіз крыві для вызначэння ўзроўню трамбацытаў.
2. Генетычны тэст.
3. Электракардыяграма.
4. Рэнтгенаграфія.
5. Тэст для вызначэння ўзроўню антыцелаў.
6. Эндаскапія.
7. УГД.

Гэта поўны спіс неабходных даследаванняў. Магчыма, усе іх праходзіць не спатрэбіцца. Аднак прычыну развіцця паталогіі даведацца абавязкова трэба.

Пра якія сур'ёзных паталогіях кажа тромбоцітопенія?

Тромбоцітопенія у дзяцей (водгукі пра яе не заўсёды адназначныя) можа сведчыць аб такіх паталогіях:

1. Сіндром Вискотта - Олдрича. Часцей за ўсё ён дыягнастуецца ў хлопчыкаў. Характарызуецца частым праявай інфекцый верхніх дыхальных шляхоў, наяўнасцю скурных гнойных захворванняў, а таксама тромбоцітарные недастатковасцю.
2. Хвароба Фанконі. Тут прычынай тромбоцітопенія з'яўляецца парушэнне ўсёй сістэмы крыватвору. Пры гэтым пад удар трапляе і белае, і чырвонае крыватвор. Першыя сімптомы могуць выяўляцца ўжо праз пару гадоў пасля нараджэння.
3. Прыроджаная безгрунтоўнасць сістэмы ўтвараць трамбацыты. Захворванне з'яўляецца дастаткова рэдкім. Праяўляецца яно адразу пасля нараджэння. Адначасна з тромбоцітопенія ў дзіцяці могуць дыягнаставаць заганы развіцця костак, паталогіі храмасом. Прагноз у гэтым выпадку не заўсёды суцяшальны, асабліва для самых маленькіх дзяцей.

Асаблівасці лячэння паталогіі

Лячэнне тромбоцітопенія ў дзяцей звязана з пэўнымі рызыкамі. Напрыклад, ёсць небяспека ўзнікнення моцных крывацёкаў, якія будзе цяжка кантраляваць. У перыяд тэрапіі хвораму нельга падвяргаць арганізм нават мінімальным фізічных нагрузак.

Калі тромбоцітопенія ў дзіцяці развіваецца з прычыны іншых захворванняў, то іх і трэба лячыць. Занадта моцнае праява прадстаўленага паталагічнага стану патрабуе яго лячэння як асноўны хваробы.

У якасці тэрапіі выкарыстоўваецца пераліванне донарскіх трамбацытаў, хоць гэтая працэдура можа забяспечыць толькі часовы эфект. Таксама пацыенту прызначаецца прыём фалійнай кіслаты і вітаміна В. Калі прычынай быў недахоп гэтых рэчываў у арганізме, то пасля тэрапіі тромбоцітопенія праходзіць.

Дзяцей трэба усялякім чынам аберагаць ад атрымання траўмы, таму заняткі фізкультурай і спортам выключаюцца. Падчас лячэння не варта ўжываць такі прэпарат, як "Аспірын", або іншыя супрацьзапаленчыя сродкі, так як яны дадаткова парушаюць функцыянальнасць трамбацытаў.

Дзецям могуць быць прызначаныя стэроідныя прэпараты для памяншэння актыўнасці імуннай сістэмы. Самым радыкальным спосабам барацьбы з гэтай праблемай з'яўляецца выдаленне селязёнкі. Аднак гэтую працэдуру не варта праводзіць дзецям да чатырох гадоў. Акрамя таго, у барацьбе з паталогіяй дапаможа дыета.

Неабходна таксама наладзіць рэжым харчавання маляняці і збалансаваць працу і адпачынак. Варта забяспечыць дзіцяці нармальны рэжым фізічнай актыўнасці. Аднак не варта забываць пра бяспеку.

Трэба адзначыць, што інтэнсіўнасць крывацёку максімальная менавіта ў першыя дні развіцця паталагічнага стану. Лячэнне вострай формы хваробы можа праводзіцца ў стацыянары. Дзіцяці пры гэтым неабходна забяспечыць строгі пасцельны рэжым.

Для лячэння часцей за ўсё ўжываюцца глюкокортикостероиды. Курс тэрапіі доўжыцца каля 3-6 тыдняў. Могуць таксама прызначацца ўколы імунаглабулінаў. Курс складае 5 дзён.

Калі прысутнічаюць частыя крывацёкі з носа, то неабходная гемастатычная губка, якая прасякнута трамбіна. Часам дзіцяці паказана пераліванне эрітроцітарным масы. Аднак дзейнічае прадстаўленае сродак ўсяго некалькі дзён.

Народныя метады лячэння

Натуральна, перад іх выкарыстаннем неабходна пракансультавацца з лекарам. Карыснымі могуць быць такія рэцэпты:

• Кунжутное алей. Яно змяшчае шмат карысных кампанентаў, якія рэгулююць дзейнасць органаў крыватвору. Дастаткова проста дадаць алей у салату.
• Двудомная крапіва. Расліна неабходна пракіпяціць на працягу 10 мін. Для гэтага спатрэбіцца 10 г сухога здробненага сыравіны і чвэрць літра кіпеню. Далей сумесь астуджаецца і працаджваецца. Прымаць сродак трэба штодня па 20 г.
• Настой вербы. Варта заліць 5 г травы шклянкай кіпеню. Далей неабходна ахінуць ёмістасць цёплым ручніком і даць настаяцца на працягу паўгадзіны. Пасля гэтага трэба астудзіць і працадзіць. Піць прыгатаванае лекі варта не менш за месяц па шклянцы ў суткі.

Ужываючы народныя сродкі, неабходна памятаць, што дзіцячы арганізм вельмі ўспрымальны, таму даваць маляню адвар травы трэба з асцярожнасцю.

прагноз

Такім чынам, ідыяпатычная тромбоцітопенія (фота ў дзяцей прадстаўлена ў артыкуле) сустракаецца даволі часта. Зыход у гэтым выпадку залежыць ад формы развіцця хваробы. Напрыклад, пры вострай форме поўнае выздараўленне наступае ў 80% выпадкаў. Прычым лячэнне выкарыстоўваецца не заўсёды.

Што тычыцца хранічнай тромбоцітопенія як самастойнага захворвання, то тут поўнага выздараўлення чакаць не даводзіцца. Аднак для жыцця прагноз спрыяльны. Хоць пацыенты ўжо патрабуюць сталага назіраньня.

Ці можна папярэдзіць хвароба?

Такім чынам, тромбоцітопенія у дзяцей (прычыны і лячэнне ўжо разгледжаны) - гэта няпростая паталогія, якая можа быць сімптомам больш сур'ёзнага захворвання. Аднак такое паталагічнае стан можна папярэдзіць. Для гэтага варта выконваць такія прафілактычныя меры:

1. Неабходна пазбягаць тых сітуацый, у якіх падвышаецца рызыка атрымання якой-небудзь траўмы. Напрыклад, лепш засцерагчы дзіця ад некаторых відаў спорту.
2. Пажадана адкарэктаваць харчаванне. Неабходна, каб у рацыёне было неабходнае колькасць вітамінаў і мінералаў.
3. Лепш адмовіцца ад прыёму такіх прэпаратаў, як "Аспірын", "Ібупрофен", "вольтарен".

У прынцыпе, тромбоцітопенія у большасці выпадкаў не з'яўляецца небяспечнай для жыцця хваробай. Аднак не варта надаваць ёй мала ўвагі. Неабходна абавязкова абследаваць дзіцяці. Будзьце здаровыя!