Міжтканкавы нефрыт: сімптомы і лячэнне нырачнага запалення

Интерстициональный нефрыт з'яўляецца запаленчым захворваннем нырак, якое працякае з пераважнымі паразамі прамежкавай тканіны і нырачных канальчыкаў.

Хвароба можа ўзнікнуць падчас лячэння медыцынскімі прэпаратамі (у большай ступені антыбіётыкамі, у меншай діуретікі, сульфаніламіды), а таксама пры ўздзеянні на арганізм бактэрый, вірусаў, пры імунных парушэннях. У аснове паталогіі ляжыць лимфогистиоцитарная інфільтрацыя, якая ўздзейнічае на прамежкавую тканіна нырак пасля адбыліся пашкоджанняў базальной мембраны канальчыкаў. Пры гэтым ўтвараюцца імунныя комплексы і аутоантитела да вавёрак мембраны. У выніку ацёку і запалення тканін мазгавога пласта нырак адбываецца механічнае здушванне сасудаў і канальчыкаў, зніжэнне нырачнага крывацёку, павышэнне внутриканальцевого ціску, у выніку развіваецца олигоурия.

Пры дыягназе міжтканкавы нефрыт сімптомы выяўляюцца наступным чынам. Пачатак захворвання - вострае, якое праходзіць з ліхаманкай, поліўрыя або гематурыі, развіваецца хвароба нырак, узнікаюць болі ў паясніцы. Першымі прыкметамі лекавай формы вострага міжтканкавага нефрыту выступаюць паўторнае павелічэнне тэмпературы цела, якое можа спалучацца з эозінофілов і скурнымі высыпаннямі. Для захворвання характэрна ўмераная протеинурия, гематурыі, у рэдкіх выпадках олигоурия.

Востры міжтканкавы нефрыт віруснай формы часцей за ўсё праходзіць з гемарагічнай ліхаманкай і нырачным сіндромам.

Дыягностыка захворвання вырабляецца з нырачнакаменнай хваробай, з вострым гломерулонефрытах. Калі развіваецца хвароба нырак, варта выключыць іншыя прычыны ўзнікнення.

Вельмі складана, а часам немагчыма ўсталяваць прычыну хранічных тубулаінтэрсціцыянальны нефрытаў, звязаных з лекавым уздзеяннем, бактэрыяльнай інфекцыяй, імуннымі парушэннямі.

Сімптомы хранічнага міжтканкавага нефрыту заключаюцца ў канальцевого засмучэннях, хутка развіваюцца водна-электролітного парушэннях (гиперкалиемия, ацыдоз), парушэннях канцэнтрацыйных функцый нырак. У рэдкіх выпадках магчымыя гіпертанія і протеинурия. У стандартных сітуацыях Нефратычны сіндром адсутнічае, аднак пры прагрэсаванні хваробы міжтканкавы нефрыт практычна неоличим ад гломерулонефрытах. Самымі небяспечнымі лекавымі сродкамі, якія прыводзяць да хранічнай форме захворвання, з'яўляюцца анальгетыкі фенацетин, анальгін, аспірын.

Часам у жанчын 35-40 гадовага ўзросту, якія пакутуюць мігрэнню, дэпрэсіяй, язвай страўніка, назіраецца анальгетыкам міжтканкавы нефрыт. Пры гэтым характэрна спалучэнне стойкай лейкоцитурии асептычны з эпізодамі нырачнай колікі з Макрагематурыя, памяншэнне памераў нырак, поліўрыя, анемія.

Захворванне развіваецца ў спалучэнні з іншымі хваробамі, якія маюць выразны імунны патагенез (актыўны хранічны гепатыт, чырвоная сістэмная ваўчанка).

Міжтканкавы нефрыт ў дзяцей можа атрымаць развіццё пры дизэмбриогенезе нырачнай тканіны, анамаліях мачавых шляхоў, парушэннях уратных і оксалатных абмену.

Для барацьбы з хваробай ўжываюць этыялагічнай лячэнне, пры бактэрыяльных паразах пачынаюць з ухілення агменю інфекцыі. Пры лекавай форме - спыняюць прыём прэпаратаў, загадваюць дыету, узбагачаную вітамінамі, і багатае пітво. Пры адсутнасці станоўчых вынікаў прызначаюць глюкакартыкоіды, пры развіцці вострай нырачнай недастатковасці выконваюць гемадыяліз, выключаюць прымяненне діуретікі. Таксама неабходна пазбягаць павышанага ўжывання анальгетыкаў і пабольш піць.