Кіста селязёнкі: прычыны, сімптомы, лячэнне

У наш час кіста селязёнкі - гэта хвароба, які дыягнастуецца практычна ў 1% насельніцтва. Ён уяўляе сабой паталагічнае адукацыю ва ўнутраным органе з паражніной, запоўненай вадкасцю. Ўразіць захворванне можа любога, але часцей сустракаецца ў прадстаўніц прыгожага полу ва ўзросце 35-55 гадоў. А вось чаму яно развіваецца і якія метады лячэння могуць быць выкарыстаны, разгледзім больш дэталёва.

Асаблівасці клінічных праяў захворвання

Клінічныя праявы дадзенага хваробы цалкам залежаць ад такіх характарыстык наватворы, як лакалізацыя, характар і памер. Невялікія паражніны, дыяметр якіх не перавышае 2 гл, развіваюцца без праявы сімптаматыкі. Хворы нават не здагадваецца аб існуючай праблеме са здароўем, і калі пры планавым аглядзе выяўляецца гэтая хвароба, здзіўленне няма мяжы.

Падступнасць захворвання выяўляецца і ў тым, што бачныя сімптомы ў некаторых выпадках могуць адсутнічаць і пры вялікім памеры паражнінных утварэнняў. Але часцей кіста селязёнкі сімптомы ўсё ж праяўляе, аднак характар іх не выклікае асаблівых боязі ў хворага, таму часцяком іх проста ігнаруюць. Людзі не звяртаюцца да доктара, у той час як хвароба працягвае прагрэсаваць.

сімптаматыка хваробы

Калі кіста селязёнкі мае істотныя памеры, хворы адчувае пастаянную тупую або приступообразную боль у левым падрабрынні, якая можа иррадировать у жывот і левае плячо. У некаторых выпадках пацыенты скардзяцца на дыскамфортныя адчуванні, такія як пачуццё цяжару і распіранне дзе селязёнка.

Адбіцца змены ў структуры гэтага ўнутранага органа могуць і на сістэме дыхання. З'яўляецца дыхавіца, кашаль і закалола ў грудзях на глыбокім уздыху. І хоць такая сімптаматыка ўласцівая і многім іншым захворванняў, у комплексе з болевымі адчуваннямі ў левым падрабрынні яна павінна заахвоціць чалавека звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Клінічная карціна запушчанага хваробы

Калі адзінкавая кістозная паражніну дасягае велізарных памераў (7-8 см), або множныя кісты дзівяць больш за 20% органа, адбываецца парушэнне функцый ЖКТ. Пры гэтым хворы скардзіцца на пастаянную млоснасць, адрыжку, дыскамфорт у галіне страўніка і нават боль.

Запаленчы працэс у кісце і нагнаенне яе змесціва прыводзіць да ўзмацнення болевага сіндрому, а таксама павышэнню тэмпературы цела, дрыжыкі і агульнай слабасці. Пры праяве такой сімптаматыкі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. У адваротным выпадку кіста селязёнкі можа лопнуць, а яе змесціва - трапіць у брушную паражніну.

класіфікацыя хваробы

У залежнасці ад этыялогіі, захворванне падзяляюць на тры асноўных выгляду. Першы - праўдзівая (прыроджаная) кістозная паражніну, з'яўляецца следствам няправільнага развіцця органа ў перыяд унутрычэраўнага развіцця. Варта адзначыць, што кіста селязёнкі ў нованароджанага патрабуе сістэматычнага назірання ў лекара. Зафіксавана нямала выпадкаў, калі па дасягненні дзіцем ўзросту двух гадоў адукацыя знікала, і орган набываў нармальную структуру.

Другі выгляд - гэта ілжывыя кісты (набытыя), якія развіліся з прычыны захворванняў. Завяршае спіс паразітарная кіста селязёнкі, якая развіваецца пры трапленні ў орган паразітарных мікраарганізмаў.

віды захворвання

Змены ў структуры органа могуць развівацца двума спосабамі. Пры першым утворыцца толькі адна паражніну з вадкасцю, якая мае канкрэтную лакалізацыю. Прагрэсаванне захворвання прыводзіць да павелічэння памераў такой адукацыі. Што да другога выгляду, то ён мяркуе наяўнасць вялікай колькасці дробных кістозных паражнін, лакалізацыя якіх не мае дакладных межаў. Працэс развіцця захворвання характарызуецца з'яўленнем новых паражнін.

прычыны хваробы

Калі дыягнаставана кіста селязёнкі, прычыны шукаць варта зыходзячы з характару і віду адукацыі. Праўдзівая множная або адзінкавая кіста, як правіла, узнікае з-за эмбрыягенезу. Яшчэ ва ўлонні маці ў органе драбкі адбываецца фарміраванне паражнін, якія пасля нараджэння могуць працягваць расці.

Ілжывыя кістозныя адукацыі могуць з'явіцца з прычыны лячэбнага абсцэсу, аператыўнага ўмяшання, інфекцыі або розных траўмаў. Развіццё хваробы з'яўляецца своеасаблівай рэакцыяй органа на знешняе дзеянне.

Што тычыцца прычыны развіцця паразітычнай кісты, то яна і так зразумелая - паразітарная інфекцыя.

асаблівасці дыягностыкі

Так як хвароба можа працякаць без праявы бачнай сімптаматыкі, то і праблем з ранняй дыягностыкай проста не пазбегнуць. Часцей за ўсё захворванне выяўляюць менавіта ў ходзе планавага абследавання і дыспансэрнага агляду. Выявіць наяўнасць кіст ў селязёнцы можна з дапамогай УГД ці МРТ.

Толькі ў тых выпадках, калі захворванне знаходзіцца ў запушчанай стадыі, а клінічныя праявы вельмі яркія, лекар мэтанакіравана адпраўляе хворага на абследаванне селязёнкі. Для гэтага пацыент павінен не толькі прайсці УГД, але і здаць агульны аналіз крыві. Пры наяўнасці захворвання дадзенае лабараторнае даследаванне дазваляе судзіць аб агульным стане хворага і ўсталяваць, у якой стадыі знаходзіцца запаленчы працэс.

Кіста селязёнкі ў дзяцей

У дзетак хвароба часцей за ўсё з'яўляецца прыроджанай паталогіяй, толькі ў 20-25% выпадкаў з'яўленне кісты звязана з запаленчым або інфекцыйным працэсам. Незалежна ад этыялогіі, хвароба пераважна працякае бессімптомна. Прыкметы паталагічнага змены ў селязёнцы з'яўляюцца толькі тады, калі кіста селязёнкі ў дзіцяці разрастаецца да пэўных памераў або запаляецца.

У такіх выпадках кроха пачынае часта скардзіцца на боль у вобласьці левага падрабрыння і сістэматычнае галавакружэнне. Калі дзіця зусім маленькі і не можа растлумачыць прычыну сваіх пакут, бацькоў павінна насцярожыць паводзіны драбкі. Маляня становіцца раздражняльны, часта плача і падчас прыступу можа падціскаць ножкі да жывата ці проста прыціскаць ручкі да левага бочку. Зварот да ўрача з такой сімптаматыкай адкладаць нельга, бо такая клінічная карціна ўласцівая не толькі кістозных утварэнням у селязёнцы, але і многім іншым небяспечным захворванняў.

Клінічная карціна запушчаных формаў хваробы ў дзяцей

Калі кістозных адукацыю дасягнула вялікіх памераў, або дробныя кісты ўразілі больш за 20% органа, сімптаматыка праяўляецца ярка. А ў выпадках, калі ў паражніны развіваецца яшчэ і запаленчы працэс, драбок адчувае пастаянную боль у левым падрабрынні, якая часта иррадирует ў лопаточную вобласць і плячо. Падчас прыступаў болевы сіндром узмацняецца. Пачырванелая кіста селязёнкі ў дзіцяці можа быць гэтак жа прычынай павышэння тэмпературы, дыхавіцы і нязначнага непрадуктыўна кашлю.

У такіх выпадках зварот за кваліфікаванай медыцынскай дапамогай павінна быць абавязковым. Бо ігнараванне сімптомаў хваробы можа прывесці да вельмі небяспечных наступстваў, адным з якіх з'яўляецца перытаніт.

Чым небяспечная кіста селязёнкі?

Адсутнасць своечасовай дыягностыкі кістознай адукацыі і лячэння можа даставіць масу праблем са здароўем, і нават стаць прычынай смяротнага зыходу.

Пры цяжкай плыні хваробы змесціва кісты часам часткова вынікае ў брушную паражніну і выклікае запаленчыя працэсы рознай складанасці. У некаторых выпадках у кістозных адукацыі можа адкрыцца крывацёк, што вельмі небяспечна для жыцця хворага.

Калі кіста селязёнкі лопнула, і яе змесціва цалкам патрапіла ў брушную паражніну, на працягу некалькіх гадзін у чалавека развіваецца так званая карціна «вострага жывата», як следства, перытаніт. Адсутнасць неадкладнай медыцынскай дапамогі ў такім выпадку можа стаць прычынай смяротнага зыходу.

А вось нагнаенне кісты, нават пры ўмове яе цэласнасці, выклікае вострую інтаксікацыю арганізма.

Лячэнне кістознай адукацыі

На сённяшні дзень медыкаментаў, якія б маглі справіцца з кістозных адукацыяй, проста не існуе. Калі ў хворага дыягнаставана кіста селязёнкі, што рабіць, вырашаць можа толькі лекар. Пры няўскладненай непаразитарном адукацыі, памер якога не перавышае 3 см, хворым неабходна двойчы ў год праходзіць ультрагукавое абследаванне. Па выніках дыягностыкі лекар зможа сачыць за дынамікай развіцця кістознай паражніны і ў выпадку неабходнасці рэкамендаваць хірургічны метад лячэння.

Калі ў працэсе назірання спецыяліст фіксуе змяненне структуры і памеру кісты, пацыенту прызначаюць кампутарную тамаграфію. Гэты метад дыягностыкі дазваляе выключыць наяўнасць у сценках паражніны злаякасных новаўтварэнняў.

Каму паказаны хірургічны метад лячэння хваробы?

Калі дыягнаставана кіста селязёнкі, аперацыя з'яўляецца адзіным метадам поўнага пазбаўлення ад хваробы. Аднак калі адукацыя на працягу доўгага часу не змяняецца ў памеры і мае стабільную структуру, неабходнасці ў такім радыкальным метадзе лячэння няма.

Сведчаннямі да хірургічнаму лячэнні з'яўляюцца толькі складаныя формы хваробы. Выдаленне кісты селязёнкі ў абавязковым парадку праводзяць пры парыве і нагнаенні паражніны, а таксама пры крывацёку. Ўмоўна-абсалютнымі паказаннямі для аперацыі з'яўляюцца адукацыі, дыяметр якіх больш за 10 см, з ярка выяўленай клінічнай карцінай. Хірургічны метад лячэння хваробы можа быць рэкамендаваны таксама пацыентам з рэцыдыўнай кістамі памерам 3-10 гл.

Віды хірургічных аперацый

На сённяшні дзень аператыўны метад лячэння кістознай адукацыі - адзіны варыянт ліквідацыі хваробы і вяртання хворых да нармальнага ладу жыцця. У залежнасці ад ступені цяжару хваробы, лакалізацыі і іншых характарыстык адукацыі лекары падбіраюць аптымальны спосаб хірургічнага ўмяшання. Так, пры множных кістах, якія ўразілі больш за 40% селязёнкі, орган выдаляецца цалкам. Пры адзіночным адукацыі могуць быць выкарыстаны наступныя віды аперацый:

- выдаленне толькі кісты з ўнутранымі і знешнімі яе абалонкамі і апрацоўка здзіўленых участкаў аргон-узмоцненай плазмай;

- частковае сячэнне (рэзекцыя) здзіўленага органа змясці з кістозных адукацыяй;

- выдаленне кісты і часткі органа, якое прадугледжвае наступную аутотрансплантацию тканін селязёнкі ў вялікі сальнік ;

- пункцыя (забор вадкасці) кістознай паражніны і ўвядзенне спецыяльнага склерозирующего медыцынскага раствора.

Сучасны метад аперацый

Самым эфектыўным метадам аператыўнага ўмяшання сёння з'яўляецца лапараскапія. Яна дазваляе не толькі цалкам справіцца з хваробай, але і мінімізаваць працэс рэабілітацыі пацыентаў. Праводзіцца такая аперацыя на працягу двух гадзін, з дапамогай звышдакладныя інструментаў і спецыяльнай камеры. Пасля аператыўнага ўмяшання на целе хворага застаюцца толькі 3 маленькіх разрэзу, на якія накладваюць ўсяго па 1 касметычнаму шве. Ужо праз некалькі месяцаў рубцы практычна цалкам рассмоктваюцца.

Жыццё без селязёнкі

Вядома, лепш праводзіць, калі дыягнаставана кіста селязёнкі, лячэнне без аперацыі, але, на жаль, не заўсёды гэта магчыма. У выпадку, калі орган ўсё ж такі прыйшлося выдаліць, хворы павінен цалкам змяніць стаўленне да ўласнага здароўя.

Раней нават медыкі недаацэньвалі важнасць селязёнкі ў правільным функцыянаванні сістэм жыццядзейнасці арганізма. Аднак у апошнія гады навукоўцы ўзмоцнена працуюць над стварэннем спосабаў захавання гэтага органа нават пры моцных паразах і траўмах. Бо селязёнка выконвае не толькі функцыі крыватвору, але і з'яўляецца своеасаблівым фільтрам ад бактэрый. Пасля выдалення органа імунітэт істотна зніжаецца, таму важна падтрымліваць ахоўныя функцыі арганізма з дапамогай імунамадулюючых прэпаратаў, а таксама актыўна займацца спортам і надаваць належную ўвагу загартоўванню.