Эхинококкоз: што гэта такое. Дыягностыка і лячэнне эхинококкоза

Напэўна шмат хто чуў пра такі захворванні, як эхинококкоз. Што гэта такое? Якія прычыны развіцця хваробы? Якімі сімптомамі яна суправаджаецца і з якой небяспекай спалучаная? Гэтая інфармацыя будзе цікавай для многіх чытачоў.

Эхинококкоз - што гэта такое?

Паразітарныя захворванні наўрад ці можна лічыць рэдкасцю ў сучасным свеце. І нярэдка ў медыцынскай практыцы сутыкаюцца з хваробай пад назвай эхинококкоз. Што гэта такое? На самай справе гэта параўнальна рэдкі хвароба, які развіваецца на фоне пранікнення ў арганізм лічынкі цепня эхінакока Echinococcus glanulosus.

Хвароба суправаджаецца фарміраваннем ўнутры чалавечага арганізма цыст, якія распаўсюджваюцца, дзівячы тыя ці іншыя органы, што, адпаведна, прыводзіць да парушэння іх працы. Пры адсутнасці своечасовага і правільнага лячэння хвароба прыводзіць да цяжкіх, небяспечным ускладненняў.

эпідэміялогія захворвання

Як ужо згадвалася, на сённяшні дзень эхинококкоз лічыцца параўнальна рэдкім захворваннем. З іншага боку, у некаторых краінах і рэгіёнах ён надзвычай распаўсюджаны. Напрыклад, ўспышкі хваробы часта назіраюцца на тэрыторыі краін Паўднёвай Амерыкі, уключаючы Чылі, Уругвай, Бразілію, Аргенціну. Хвароба таксама нярэдка дыягнастуюць у жыхароў Паўночнай Афрыкі, Новай Зеландыі, Аўстраліі, Паўднёвай Еўропы, Індыі, Японіі і некаторых іншых.

Што ж тычыцца Расеі, то тут ўспышкі эхинококкоза, у асноўным, рэгіструюцца ў рэгіёнах, дзе развіта жывёлагадоўля. Гэта Самарская, Арэнбургская, Валгаградская і Растоўская вобласці, а таксама Стаўрапольскі, Алтайскі, Хабараўскі край, Татарстан, Башкорстан і некаторыя іншыя зоны. На тэрыторыі Украіны захворванне распаўсюджана, у асноўным, у паўднёвых абласцях.

Апісанне дарослай формы ўзбуджальніка

Echinococcus granulosis - узбуджальнік захворвання пад назвай эхинококкоз. Фота дэманструе дарослае форму паразіта. На самай справе гэта самы дробны істужачны чарвяк, даўжыня цела якога не перавышае 8-9 мм. Половозрелые форма чарвяка мае галоўку, шыйку і цела, якое складаецца з 3-4 членікаў. Галоўка паразіта «абсталявана» чатырма прысоскамі і двума радамі крючьев.

Трапляючы ў арганізм канчатковага гаспадара, Эхінакок з дапамогай прысосак і крючьев фіксуецца на слізістай абалонцы тонкага кішачніка, дзе дасягае палавой сталасці і пачынае размнажацца. Як правіла, апошні членікаў на целе паразіта утрымлівае ў сабе яйкі. Гэтыя членікі час ад часу адрываюцца, у выніку чаго яйкі трапляюць у навакольнае асяроддзе разам з фекаліямі жывёлы.

Эхинококковая кіста і асаблівасці яе жыццядзейнасці

Чалавек з'яўляецца прамежкавым гаспадаром для эхінакока - у яго арганізме паразіт не дасягае палавой сталасці і не размножваецца. Менавіта таму ў сучаснай медыцыне паражэнне чалавека дадзеных паразітам з'яўляецца свайго роду біялагічным тупіком.

Пасля пранікнення ў арганізм пачынаецца развіццё лічынкі чарвяка. Дарэчы, часцей за ўсё дыягнастуецца эхинококкоз ў дзяцей, бо верагоднасць заражэння павышаецца пры незахаванні правіл гігіены, што зусім не рэдкасць у маленькіх пацыентаў. Пад уздзеяннем стрававальных сокаў зародак вызваляецца ад абалонкі і пранікае ў слізістыя тканіны страўнікава-кішачнага гасцінца. Ужо адсюль ён лёгка трапляе ў кроў і лімфу, разам з токам якіх хутка разносіцца па розных органам. Часцей за ўсё гэта печань і лёгкія, хоць магчыма паразу і любы іншы структуры. Тут адбываецца трансфармацыя зародка ў лічынку пузырчатой формы, якую называюць кістой.

Як адбываецца заражэнне?

Як ужо згадвалася, канчатковымі гаспадарамі эхінакока з'яўляюцца сабакі, радзей - кошкі. Яйкі спелых ланцуговая вылучаюцца разам з фекаліямі, затым трапляюць у навакольнае асяроддзе: на зямлю, траву, гародніна, садавіна і т. Д. Безумоўна, падхапіць інфекцыю можна, ужываючы нямытыя прадукты харчавання, якія так ці інакш кантактавалі з заражанымі калавымі масамі.

Акрамя таго, у арганізм чалавека ўзбуджальнік пранікае разам з недастаткова прапражаным або правараную мясам. А яшчэ інфекцыя перадаецца пры фізічным кантакце з заражанымі сабакамі. Дарэчы, менавіта таму эхинококкоз ў дзяцей сустракаецца даволі часта, бо яны нярэдка забываюць вымыць рукі.

Асноўныя сімптомы захворвання

Часцей за ўсё дыягнастуецца эхинококкоз ў дзяцей, хоць верагоднасць з'яўлення хваробы ў больш дарослым узросце таксама досыць высокая. На сённяшні дзень прынята вылучаць чатыры стадыі развіцця захворвання:

• Латэнтная стадыя, на якой суб'ектыўныя сімптомы практычна адсутнічаюць. У гэты час адбываецца заражэнне чалавека, лакалізацыя онкосферы і яе паступовы рост. Варта адзначыць, што працягласць гэтага этапу шмат у чым залежыць ад месца размяшчэння кісты - у некаторых людзей хвароба не дае аб сабе ведаць многія гады.
• На другі, пачатковай стадыі эхинококкоза з'яўляюцца суб'ектыўныя сімптомы. Гэта могуць быць час ад часу ўзнікае хваравітасць, дыскамфорт або слабасць. Часцей за ўсё пацыенты спісваюць усё на агульнае недамаганне, хібнасці ў харчаванні і т. Д.
• Трэцяя стадыя суправаджаецца прыкметамі яе, што звязана са значным павелічэннем памераў кісты. Адукацыя пачынае здушваць суседнія тканіны, уключаючы посуд, нервовыя канчаткі, жоўцевыя пратокі і т. Д.
• Аб чацвёртай стадыі кажуць у тых выпадках, калі ў пацыентаў назіраюцца ўскладненні. Найбольш небяспечным лічыцца разрыў кісты.

Пячоначная форма захворвання

Часцей за ўсё эхинококкоз (фота прадстаўлена вышэй) дзівіць менавіта печань. Як сведчыць статыстыка, больш чым у 70% выпадкаў онкосферы ўзбуджальніка лакалізуюцца менавіта ў тканінах печані. На першых этапах хвароба працякае без якіх-небудзь сімптомаў.

На другой стадыі ўзнікаюць такія прыкметы, як млоснасць і ваніты, страта апетыту. Пацыенты таксама скардзяцца на пастаянную слабасць і зніжэнне працаздольнасці. Час ад часу ўзнікаюць колючыя болі ў вобласці правага падрабрыння. Часам хваравітасць распаўсюджваецца і на зону эпігастрыі. Назіраюцца і змены крэсла, што звязана з парушэннем нармальных працэсаў стрававання.

На трэцяй стадыі самаадчуванне пацыента значна пагаршаецца. Магчыма развіццё абсцэсу, моцныя болі ў верхняй частцы жывата, а таксама павышэнне тэмпературы. Разрыў кісты - самае небяспечнае ўскладненне, да якога можа прывесці эхинококкоз печані. Лячэнне ў дадзеным выпадку павінна быць праведзена неадкладна, так як трапленне змесціва кісты ў тканіны і кроў багата інтэнсіўнай алергічнай рэакцыяй аж да развіцця анафілактіческій шоку.

Лёгачная форма эхинококкоза

Эхинококкоз лёгкіх - другая па распаўсюдзе форма дадзенага захворвання. Як і ў папярэднім выпадку, кісты невялікіх памераў могуць не ствараць ніякіх нязручнасцяў. Але па меры росту дадзенай структуры адбываецца здушванне тканін лёгкага, бронх, а таксама сасудаў.

На пачатковых этапах эхинококкоз лёгкіх суправаджаецца праблемамі з дыханнем. У прыватнасці, пацыенты нярэдка скардзяцца на дыхавіцу і час ад часу ўзнікае боль у грудзях. Акрамя таго, з'яўляецца кашаль. Спачатку ён сухі і турбуе хворага пераважна ў начны час. Але потым у час кашлю пачынае вылучацца гнойная мокрота.

Разрыў кісты вельмі небяспечны і суправаджаецца моцным кашлем, цыяноз, аспірацыйнай пнеўманіяй і цяжкімі алергічнымі рэакцыямі. Калі кіста прарываецца ў плевру, высокая верагоднасць развіцця анафілактіческій шоку і імгненнай смерці.

Эхинококкоз жывёл

Як ужо згадвалася, прамежкавымі гаспадарамі для эхінакока з'яўляюцца капытныя жывёлы, а вось у ролі канчатковых выступаюць часцей за ўсё сабакі, ваўкі, радзей - лісіцы. Эхинококкоз жывёл можа выглядаць па-рознаму - усё залежыць ад колькасці кіст ў арганізме, а таксама ад якасці сыходу за гадаванцамі.

На пачатковых этапах, як правіла, развіваецца паступовае знясіленне, якое звязана з парушэннем працэсаў стрававання. У траваедных капытных нярэдка адзначаюцца сімптомы паразы печані і лёгкіх. Што ж тычыцца канчатковых гаспадароў паразіта, то ў іх можна адзначыць з'яўленне прыкмет знясілення, а таксама пастаянныя паносы, завалы, сверб у вобласці анальнай адтуліны.

Сучасныя метады дыягностыкі

Эхинококкоз чалавека - захворванне дастаткова небяспечнае. Менавіта таму так важная дыягностыка. На сённяшні дзень медыцына прапануе мноства спосабаў выявіць хваробу. Найбольш інфарматыўны аналіз на эхинококкоз - гэта так званая рэакцыя Кацони, якая ў 90% выпадкаў дае дакладныя вынікі. Падчас працэдуры пацыенту пад скуру ўводзяць невялікая колькасць эхинококковой вадкасці. Пры станоўчай рэакцыі ў месцы ін'екцыі з'яўляецца выяўленае пачырваненне.

Натуральна, дадаткова пацыент здае аналізы крыві, мачы, калу. Праводзяцца і сералагічныя тэсты, спецыфічнасць якіх дастаткова высокая. Усе гэтыя даследаванні дапамагаюць ўсталяваць факт наяўнасці эхинококкоза.

Але пры падобным захворванні важна выявіць і месца размяшчэння цыст. З гэтай мэтай выкарыстоўваюцца розныя працэдуры, уключаючы кампутарную тамаграфію, Ангіяграфія чревной артэрыі (пры падазрэнні на эхинококкоз печані), а таксама сканіраванне з дапамогай радыеактыўных ізатопаў і некаторыя іншыя методыкі.

Метады лячэння хваробы

Часцей за ўсё ў сучаснай медыцыне сустракаецца эхинококкоз печані. Лячэнне ў любым выпадку праводзіцца выключна хірургічным шляхам. Прыём супрацьпаразітарнае прэпаратаў не аказвае патрэбнага эфекту, так як цысты ўсё роўна застаюцца ў арганізме, і заўсёды існуе рызыка гнойнага паразы. Натуральна, кансерватыўная тэрапія неабходная, але выкарыстоўваецца ў якасці прафілактыкі. Пацыентам прызначаюць лекі перад і пасля правядзення выдалення эхинококковых цыст.

Бо лечыцца эхинококкоз? Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй і толькі пасля таго, як у працэсе дыягностыкі былі выяўленыя ўсе цысты. Падчас працэдуры вельмі важна выдаліць ўзбуджальніка цалкам, з усімі абалонкамі і не дапусціць траплення яго змесціва на навакольныя тканіны. Найбольш эфектыўным хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца на пачатковых стадыях. Калі арганізм чалавека здзіўлены вялікай колькасцю цыст, то іх выдаленне праводзяць у некалькі этапаў: у працэсе першай аперацыі ліквідуюць найбольш небяспечныя адукацыі, а праз нейкі час (як правіла, ад трох да шасці месяцаў) працэдуру паўтараюць.

Для папярэджання ускладненняў і запаленняў пасля аператыўнага ўмяшання пацыентам прызначаюць прыём супрацьпаразітарнае і антыбактэрыйных прэпаратаў.

Ці існуюць эфектыўныя метады прафілактыкі?

На жаль, няма вакцын, здольных назаўжды засцерагчы ад падобнай хваробы. Тым не менш, выконваючы некаторыя прафілактычныя рэкамендацыі, можна знізіць рызыку развіцця такога захворвання, як эхинококкоз. Што гэта такое і як выглядае эфектыўная прафілактыка?

Па-першае, вельмі важна прытрымлівацца ўсіх санітарна-гігіенічных нормаў на сельскагаспадарчых тэрыторыях, дзе займаюцца вырошчваннем жывёл. Паколькі часцей за ўсё крыніцай ўзбуджальніка для чалавека з'яўляюцца сабакі, то неабходна рэгулярна праводзіць адпаведныя праверкі вартавых сабак.

Што ж тычыцца асабістай прафілактыкі, то спецыялісты рэкамендуюць старанна мыць рукі перад ежай, а таксама пасля любога непасрэднага кантакту з жывёлай. Нельга піць ваду з прыродных вадаёмаў або забруджаных крыніц, ёсць нямытыя ягады, садавіна і гародніна, а таксама ўжываць недастаткова тэрмічнаму апрацаваныя мясныя прадукты.