Энтэрыт - што гэта такое? Прычыны, сімптомы, лячэнне

Энтэрыт ўяўляе сабой запаленчае захворванне тонкага кішачніка чалавека, пры якім адбываюцца дыстрафічныя змены ў слізістай абалонцы і парушаюцца працэсы ўсмоктвання і пераварвання ежы.

Энтэрыт - што гэта такое? віды энтэрыту

Хранічныя энтэрыты класіфікуюцца па этыялогіі, марфалогіі, клінічнай і функцыянальнай сімптаматыцы.

Па этыялогіі адрозніваюць паразітарных, аліментарны, інфекцыйны, таксічны, радыяцыйны, пасляаперацыйны і медыкаментозны энтэрыты. Акрамя гэтага, захворванне выяўляецца пры прыроджаных анамаліях тонкага кішачніка, недастатковасці клапана паміж тоўстай і тонкай кішкай, энзимопатии, другасных энтэрытах.

Па анатама-марфалагічных зменаў вылучаюць энтэрыты без сур'ёзных парушэнняў слізістай абалонкі, а таксама з ўмеранай або субтотальных ступенню атрафіі эпітэліяльных клетак і кішачных варсінак.

Клінічна захворванне выяўляецца лёгкай, сярэдняй або цяжкай формай. Пры хранічным энтэрыце магчыма ўзнікненне рэмісіі і фаз абвастрэння. Бо энтэрыт - хвароба запаленчай прыроды, неабходна пачынаць лячэнне пры першых прыкметах паталогіі, каб захаваць здароўе кішачніка.

Функцыянальныя парушэнні характарызуюцца спецыфічнай сімптаматыкай - парушэннем ўсмоктвання пажыўных рэчываў у кішачніку, змяненнем гідролізу ежы, энтэральны недастатковасцю і экссудативной энтеропатией.

Прычыны развіцця захворвання

Прычын, якiя паслужылi з'яўленню парушэнняў ў тонкім кішачніку, можа быць некалькі:

• інфекцыйныя ўзбуджальнікі, кішачныя паразіты, якія прагрэсуюць і размножваюцца ў тонкім кішачніку;
• таксічныя рэчывы (мыш'як, свінец і іншыя);
• самалячэнне, працяглы прыём антыбіётыкаў і іншых лекавых прэпаратаў;
• недолеченных востры энтэрыт;
• недастатковае перажоўванне ежы, няправільнае харчаванне (ўжыванне вострых і тоўстых прадуктаў, фаст-фуда, пераяданне, харчовая алергія);
• недастатковасць выпрацоўкі ферментаў кішачніка;
• наяўнасць спадарожных захворванняў (панкрэатыт, сухоты, цыроз печані, сістэмная чырвоная ваўчанка, гепатыт).

Адсутнасць належнага лячэння пры хранічным энтэрыце будзе спрыяць дыстрафічных зменам і запаленням ў іншых аддзелах стрававальнай сістэмы (падстраўнікавай залозе, жоўцевай бурбалцы, страўніку).

Клінічная карціна энтэрыту

Да вонкавых праяў захворвання ставяцца любыя парушэнні ўсмоктвання і засвойвання ежы. Да іх адносяцца:

• рэзкае і імклівае пахуданне (чалавек губляе да 20 кг);
• з'яўленне бессані, моцнай раздражняльнасці;
• зніжэнне працоўнай актыўнасці;
• праблемы са скурай (станчэнне, сухасць, лушчэнне), выпадзенне валасоў, патаўшчэнне ногцевай пласціны і ломкасць;
• тахікардыя;
• цягліцавыя болю, слабасць, парезы і курчы.

З-за парушэнні ўсмоктвання вітамінаў магчыма развіццё спадарожных захворванняў - гемералопии, неўропатыі, міяпатыі, хейлита, глоссита, падскурных кровазліццяў.

Внутрикишечные сімптомы энтэрыту

Энтэрыт ў чалавека характарызуецца праявай хваравітасці жывата ў вобласці пупка, пры пальпацыі боль узмацняецца. З'яўляецца сіндром праз 2-3 гадзіны пасля прыёму ежы. Боль можа мець розны характар (тупая, распірае, схваткообразная).

Адбываецца гэта з-за парушэння ўсмоктвання жоўцевых кіслот у дыстальным аддзеле тонкага кішачніка. У выніку гэтага кіслаты паступаюць у тоўстую кішку і правакуюць парушэнне працэсаў ўсмоктвання і пераварвання (з'яўляецца дыярэя, уздуцце жывата, метэарызм, буркатанне ў жываце). Менавіта гэтымі прыкметамі праяўляецца энтэрыт.

Што гэта такое? Пры парушэнні працы илеоцекального клапана (падзяляе тонкі і тоўсты аддзелы кішачніка) магчыма трапленне хумус ў тонкую кішку, з-за чаго яна обсеменяется шкоднымі мікраарганізмамі.

дыягностыка захворвання

Першасны дыягназ ставіцца на аснове апытання і агульнага агляду пацыента, які ўключае ў сябе пальпацыю і перкусія (прастукваньня брушной сценкі). Наступным этапам з'яўляецца правядзенне копрограмме. У макраскапічным даследаванні вызначаецца пах, кансістэнцыя і колер, а ў мікраскапічным - наяўнасць тлушчаў, цягліцавых валокнаў або крухмалу ў аналізе.

Каб выявіць у кішачніку інфекцыйныя мікраарганізмы і дысбактэрыёз, неабходна правесці бактэрыялагічнае даследаванне кала на энтэрыт. Што гэта такое? Пры хранічным энтэрыце ў біяхімічным аналізе крыві можна выявіць прыкметы недастатковасці ўсмоктвання пажыўных рэчываў у тонкім кішачніку (сіндром мальабсорбцыі).

Правядзенне эндаскапічнага даследаванні тонкага кішачніка выклікае шмат цяжкасцяў, так як абследаваць можна толькі невялікую яго частку. Падчас эндаскапіі праводзіцца плот биоптата слізістай абалонкі, які неабходны для гісталагічныя аналізу. У ім часцей за ўсё адзначаюць атрафію і дыстрафію эпітэліяльных клетак і варсінак кішачніка.

Рэнтгеналагічнае даследаванне дазваляе выявіць пухліны, язвы, змены структуры зморшчын тонкай кішкі. Перад даследаваннем у арганізм ўводзіцца кантраснае рэчыва, якое дазваляе выявіць энтэрыт. Што гэта такое, вам раскажа лекар. Для дыферэнцыяцыі захворвання патрабуецца комплекснае абследаванне з ужываннем сучасных метадаў дыягностыкі.

Сімптаматыка захворвання мае шмат агульнага з клінічнымі праявамі іншых паталогій ЖКТ. Таму неабходная дыферэнцыяльная дыягностыка энтэрыту з гастрытам, праблемамі падстраўнікавай залозы і пухлінамі.

Любое захворванне тонкага кішачніка патрабуе ўважлівага абследавання, так як мноства падобных сімптомаў цягне за сабой пастаноўку няправільнага дыягназу і прызначэнне неэфектыўнага, у некаторых выпадках нават небяспечнага лячэння, здольнага пагоршыць стан тонкага кішачніка.

Лячэнне вострага энтэрыту

Востры энтэрыт патрабуе лячэння ва ўмовах стацыянара. Хворым прапісваюць дыету, пасцельны рэжым, багатае пітво. Магчыма прызначэнне гидратационной тэрапіі. Лячэнне накіравана на агульнае ўмацаванне арганізма і зніжэнне праявы непрыемных сімптомаў захворвання.

Калі энтэрыт суправаджаецца цяжкай формай дысбактэрыёзу, неабходны прыём медыкаментозных прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на аднаўленне мікрафлоры кішачніка. Ліквідацыю дыярэі ажыццяўляецца дзякуючы прыёму звязальных сродкаў. Калі адбылося парушэнне бялковага абмену, неабходна ўвядзенне ў арганізм полипептидных раствораў.

У сярэднім працягласць лячэння складае 7-10 дзён. На працягу гэтага часу купіруюцца вострыя сімптомы захворвання, і адбываецца ўмацаванне здароўя. Энтэрыт, лячэнне якога доўжыцца менш, ня вылечваецца да канца і правакуе паўторныя праявы непрыемных і хваравітых сімптомаў.

Калі захворванне мае таксічных або інфекцыйную прыроду, хворага абавязкова шпіталізуюць.

Лячэнне хранічнага энтэрыту

Пры хранічным энтэрыце лячэнне практычна не адрозніваецца. Неабходная тая ж дыета і пасцельны рэжым. Пры парушэнні выпрацоўкі стрававальных ферментаў іх прызначаюць у выглядзе ферментных прэпаратаў ( "фестал", "Панкрэацін"). Таксама неабходны прыём медыкаментаў, якія забяспечваюць абсорбцыю і аднаўленне клеткавых мембран эпітэліяльных клетак кішачніка.

Энтэрыт, лячэнне якога праводзіцца ў адпаведнасці з назначэннямі лекара, досыць хутка перастае турбаваць. Аднак хранічная форма характарызуецца частымі фазамі абвастрэнняў і рэмісій.

Суправаджаў дысбактэрыёз неабходна лячыць пры дапамозе эубіотіков і прабіётыкі, якія аднаўляюць карысную мікрафлору кішачніка. Калі сімптаматыка энтэрыту ўзнікае на фоне з'яўлення наватвораў ў тонкім кішачніку (дывертыкулы, паліпы), то ў першую чаргу неабходна іх хірургічнае выдаленне, і толькі пасля гэтага можна купіраваць праявы хваробы.

Дыета пры энтэрыце

Пры энтэрыце прызначаюць дыету №4. Яна ўключае ў сябе нятлустае мяса або рыбу, якія можна адварыць, запекчы або абсмажыць. Абавязкова неабходна рыхтаваць супы на мясных, рыбных, агароднінных або грыбных булёнах. Гародніна рэкамендуецца дробна рэзаць, у некаторых выпадках праціраць праз сіта варта нават крупы.

З малочных прадуктаў перавага аддаецца кефіру і простокваше. Такія напоі дазваляюць хутчэй аднавіць кішачнік, паляпшаюць яго працу і засяляюць карыснымі мікраарганізмамі.

Раслінныя прадукты лепш ужываць пасля цеплавой апрацоўкі. Гародніна трэба адварыць, запекчы або абсмажыць, а з садавіны можна зварыць кампот, жэле або працерці з цукрам. Вельмі карысны будзе гарбату з лімонам, адвары шыпшынніка, ягад і вотруб'я.

прафілактыка энтэрыту

Любое захворванне лягчэй прадухіліць, чым лячыць. Да мерапрыемстваў, якія прадухіляюць энтэрыт кішачніка, можна аднесці:

• рацыянальнае харчаванне;
• ўжыванне толькі якасных і свежых прадуктаў;
• адсутнасць у ежы таксічных рэчываў (нельга ўжываць ягады і грыбы невядомага паходжання);
• выкананне правіл асабістай гігіены;
• дбайную апрацоўку харчовых прадуктаў;
• прыём лекавых прэпаратаў згодна з прадпісаннямі лекараў;
• своечасовае наведванне медустаноў для выяўлення захворванняў ЖКТ, а таксама парушэнняў эндакрынных і абменных працэсаў у арганізме.

Пры выкананні ўсіх прафілактычных мерапрыемстваў можна прадухіліць развіццё стрававальных захворванняў і расстройстваў, а здаровы лад жыцця дазволіць падтрымліваць сваё здароўе на вышэйшым узроўні.

Энтэрыт у шчанюка

У сабак захворванне выявілася параўнальна нядаўна, аднак яго прагрэсаванне правакуе высокую смяротнасць сярод шчанюкоў. Інфекцыя, якая дасягаюць кішачнік жывёл, не небяспечная для чалавека, але хутка развіваецца ў арганізме маладых сабак і выклікае сур'ёзныя структурныя і функцыянальныя парушэнні.

Энтэрыт у шчанюка праяўляецца млявасцю, павышэннем тэмпературы, а пры пагладжванні бакоў або націсканні на вобласць страўніка сабака будзе выгінаць спіну і падціскаць хвост, што сведчыць аб болевым сіндроме. Пры такіх сімптомах неабходна звярнуцца да ветэрынара для дакладнай пастаноўкі дыягназу і прызначэння лячэння.