Фібрыляцыю жалудачкаў сэрца

Фібрыляцыю страўнічкаў - гэта дэзарганізацыі электрычнай актыўнасці міякарда жалудачкаў. Падчас фібрыляцыю (або мігацення) скарачэнне страўнічкаў спыняецца, з прычыны чаго спыняецца сардэчны выкід, то ёсць кровазварот, дыханне, і пацыент губляе прытомнасць. На ЭКГ ў такія перыяды рэгіструюцца нерэгулярныя, частыя электрычныя асцыляцыі, амплітуда якіх рэзка мяняецца. Калі ў такія перыяды пацыенту ў тэрміновым парадку не правесці сардэчна-сасудзістай рэанімацыю, то, хутчэй за ўсё, ён ужо не прыйдзе ў прытомнасць.

Пры прыпынку сэрца ў 70% выпадкаў назіраюцца фібрыляцыю жалудачкаў. Акрамя таго, у 80% выпадкаў прычынай ўзнікнення раптоўнай смерці была менавіта фібрыляцыя жалудачкаў. Гэтага захворвання мужчыны схільныя ў тры разы часцей, чым жанчыны.

этыялогія захворвання

У пераважнай большасці пацыентаў гэта захворванне развіваецца на фоне хвароб сэрца або любых іншых экстракардиальных парушэнняў. Прычынамі яго ўзнікнення могуць быць:

- ішэмічная хвароба сэрца;

- дылатацыйная кардыяміяпатыя ;

- калопатия;

- Гіпертрафічная кардыяміяпатыя;

- інтаксікацыя;

- электрычны шок;

- гіпаксія і ацыдоз;

- гіпатэрмія;

- прыём некаторых лекавых сродкаў.

Развіццю фібрыляцыю таксама спрыяе цэлы шэраг фактараў, якія зніжаюць электрычную актыўнасць міякарда. Да такіх фактараў ставіцца павялічанае ў памерах сэрца, павышэнне сімпатычнай актыўнасці, а таксама наяўнасць ачагоў дэгенерацыі і склерозу у якая праводзіць сістэме і скарачальнай міякардзе.

ўскладненні

Бо фібрыляцыя страўнічкаў ўзнікае ў большасці выпадкаў спантанна, то яго асноўным ускладненнем пры адсутнасці экстранага лячэння з'яўляецца смерць. Для таго каб прывесці пацыента ў пачуцці, неабходная дэфібрыляцыя сэрца. Дэфібрыляцыя - гэта своеасаблівае «абнуленне» зарадаў сэрца.

Да іншых ускладненняў можна аднесці аспірацыйнай пнеўманію, а таксама пашкоджанні лёгкіх, якія могуць з'явіцца пасля з-за пераломаў рэбраў у выніку правядзення рэанімацыйных мерапрыемстваў.

Падчас прыпынку сэрца, то ёсць фібрыляцыю страўнічкаў, практычна заўсёды развіваецца ішэмія міякарда, якая можа ў постреанимационный перыяд даць такія ўскладненні, як арытмія, інфаркт міякарда або проста збой у электрамеханічнай працы сэрца.

Нярэдка ў пацыентаў пасля фібрыляцыю страўнічкаў назіраюцца і неўралагічныя ўскладненні. Напрыклад, аноксическая энцэфалапатыя, якая з'яўляецца следствам гіпаксіі галаўнога мозгу падчас прыступу захворвання, можа выяўляцца сутаргавымі сіндромамі і комай. Сур'ёзныя паразы галаўнога мозгу пры правядзенні паспяховай кардиореанимации бываюць даволі рэдка. Гэта звязана, у першую чаргу, з тым, што пры адсутнасці паспяховых і станоўчых кардиореанимационных мерапрыемстваў сэрца пацыента не запускаецца.

лячэнне

Лячэнне, як ужо гаварылася вышэй, складаецца з паспяховых рэанімацыйных мерапрыемстваў хворага. Астатнія лячэбныя дзеянні медыцынскага персаналу накіраваны на прафілактыку захворвання альбо падтрыманне і аднаўленне сіл пацыента.

Лячэнне фібрыляцыю перадсэрдзяў ня спецыфічнае і практычна нічым не адрозніваецца ад лячэння жалудачкаў. У рэанімацыі ўсім хворым пасля прыступу ў абавязковым парадку паказаная оксигенотерапия, то ёсць лекаваньне кіслародам.

Не існуе спецыфічных метадаў лячэння якая ўзнікае ў выніку прыступу энцэфалапатыі. У гэтых выпадках медыцынскія работнікі вымушаныя праводзіць толькі сімптаматычную тэрапію, якая накіравана на папярэджанне гіпатэнзіі і гіпаксіі, а таксама парушэнняў вугляводнага і электролітного абмену арганізма.