Траўматычны шок: прычыны, стадыі развіцця, першая дапамога

Траўматычны шок - гэта крытычна небяспечнае стан арганізма, якое ўзнікае з-за цяжкіх пашкоджанняў, якія прыводзяць да недастатковым кровазабеспячэнню органаў і разлад нервовай сістэмы.

Да траўматычнага шоку прыводзяць пераломы, агнястрэльныя раненні, траўмы чэрапа і жывата. Асноўныя фактары, якія правакуюць шокавы стан - моцная боль і значная кровопотеря.

Пад уздзеяннем болю ўзнікае спазм сасудаў, значная частка крыві перастае ўдзельнічаць у кровазвароце, ціск падае, праца сэрца пагаршаецца, надыходзіць кіслароднае галаданне з-за слабога кровазабеспячэння, парушаецца праца цэнтральнай нервовай сістэмы. Звычайна гэта пагаршаецца моцнай стратай крыві.

Траўматычны шок па сваіх сімптомах падобны на ўнутранае або знешняе крывацёк:

- бледная скура, на якой могуць праступаць мармуровыя разводы;

- сухасць у роце ;

- частая дыханне;

- зблытаў свядомасць;

- слабы часты пульс.

Адзначаецца дзве стадыі траўматычнага шоку - ўзбуджэнне і тармажэнне.

стадыя ўзбуджэння

Адразу пасля траўмы пацярпелы спрабуе актыўна рухацца, шмат кажа, праяўляе страх і неспакой. Ён не разумее, наколькі цяжка яго стан, на пытаньні адказвае правільна, толькі часам скардзіцца на боль. Артэрыяльны ціск і пульс у норме, дыханне частае, скура бледная.

Калі траўма сур'ёзная, то стадыі ўзбуджэння можа і не быць. Наогул, чым карацей гэтая стадыя, тым цяжэй і даўжэй праходзіць траўматычны шок.

стадыя тармажэння

Калі кровазабеспячэнне становіцца зусім недастатковым, заторможенность пацярпелага пачынае нарастаць. Ён ляжыць нерухома, не скардзіцца на боль, погляд блукае, на пытанні ён не адказвае ці кажа зусім ціха. Скура паступова шарэе і пакрываецца потым, рукі і ногі становяцца лядоўнямі. Пульс вельмі часты і слабы, ціск нізкі.

У залежнасці ад пульса і ціску усталёўваюць, якая ступень шоку ў пацярпелага.

I ступень - лёгкая. Свядомасць яснае, пульс каля 90 удараў у хвіліну, ціск - не ніжэй 90 мм.

II ступень - сярэдняя. Рэакцыі затарможаная, скура бледная. Пульс пачашчаецца да 140 удараў у хвіліну, а ціск падае да 80 мм. Гэтая ступень патрабуе правядзення противошоковой тэрапіі.

III ступень - цяжкая. Рукі і ногі халодныя, у пацярпелага свядомасць зблытаць або зусім адсутнічае, пульс вызначаецца толькі на самых буйных артэрыях, яго частата 180 удараў у хвіліну. Прагноз развіцця сітуацыі вельмі неспрыяльны.

IV ступень - тэрмінальная. Пацярпелы без прытомнасці, вусны сінеюць, скура становіцца шэрай. Ціск не вызначаецца, ці знаходзіцца ніжэй за 50 мм. Пульс ледзь адчувальны на самых буйных артэрыях. Зыход часцей за ўсё лятальны.

Траўматычны шок - першая дапамога

Да прыезду брыгады лекараў можна правесці шэраг працэдур самастойна, каб некалькі палепшыць стан пацярпелага:

- накрыць чалавека паліто ці коўдрай, каб падтрымаць нармальную тэмпературу;

- абкласці яго на роўную паверхню, каб галава была на адным узроўні з тулавам. Калі ёсць падазрэнні на пашкоджанне хрыбетніка, то чапаць пацярпелага нельга;

- ногі трэба прыпадняць, каб палепшыць кровазабеспячэнне важных органаў. Гэтага нельга рабіць, калі ў пацярпелага траўма галавы, шыі, сцягна, галёнкі, падазрэнне на інфаркт ці інсульт;

- забяспечыць свабоднае дыханне - расшпіліць вопратку, выдаліць іншародныя мяшчан прадметы.

- вонкавае крывацёк неабходна пастарацца спыніць;

- супакоіць, пагаварыць, не даць пацярпеламу актыўна рухацца;

- не даваць піць, а толькі змочваць яго вусны вільготнай сурвэткай.

Вельмі важна выклікаць пацярпеламу упэўненасць у тым, што ўсё будзе добра. Ад яго псіхалагічнага камфорту і вашага ўмення пераконваць шмат у чым залежыць зыход яго стану.