Пупочной кіла у дарослых: водгукі аб аперацыі, сімптомы і лячэнне

Калі ў бальніцу звяртаецца пацыент з пупочной кілою, то часцей за ўсё яму рэкамендуецца яе выдаленне, шляхам аператыўнага ўмяшання. Але многія баяцца і цягнуць да апошняга, спадзеючыся, што ўсё абыйдзецца само. На самай справе пазбавіцца ад страху і хваляванняў дапамогуць веды пра тое, што ўяўляе сабой пупочной кіла ў дарослых, водгукі аб аперацыі, інфармацыя аб тым, адкуль яна з'яўляецца, чаму яе рабіць неабходна і чым небяспечна прамаруджванне.

Што такое пупочной кіла

У норме ў месцы, дзе датыкаюцца сухажыльныя і цягліцавыя валокны, яны цесна пераплятаюцца, але часам у вобласці пупка, з-за некаторых прычын, блізка не прылягаюць адзін да аднаго, і тады пупочные кольца расслабляецца і павялічваецца. Атрымліваюцца своеасаблівыя кілавыя вароты, якія даюць магчымасць органам брушной паражніны пад унутраным ціскам выпінацца вонкі за яе межы, утвараючы пупочную кілу. Звычайна гэта вялікі сальнік або частка кішачніка. Размяшчаюцца яны ў кілавым мяшку, які складаецца з абалонкі брушыны.

У пачатку захворвання пупочной кіла яшчэ невялікая і лёгка ўпраўляецца ўнутр, але паступова, у выніку знітавальнага працэсу, грыжевой мяшок зрошчваюць з прылеглымі да яго тканінамі, і ўправіць ўнутр кілу ўжо немагчыма. Ды і з часам пупочные кольца можа пашырыцца настолькі, што ў кілавы мяшок можа трапіць і страўнік.

Пупочной кіла у дарослых: сімптомы, лячэнне

Калі кіла малая, то яна асабліва не хвалюе. Вядома, часам прысутнічаюць непрыемныя адчуванні, але на якасць жыцця яны відавочна не ўплываюць, а невялікае павелічэнне ў вобласці пупка не палохае, асабліва мужчын.

Паступова развіваецца знітавальных працэс, кілу становіцца ўпраўляць ўсё цяжэй, з'яўляюцца болі пры працяглым стаянні, кашлю, фізічных нагрузках.

Пазней, калі лячэнне не праводзілася, хворага пачынаюць турбаваць завалы, з'яўляюцца цяжкасці з мачавыпусканнем, частая млоснасць, можа паўстаць ваніты. Гэтая стадыя багатая небяспечнымі ўскладненнямі, і цягнуць з наведваннем хірурга не варта.

Лекар, хутчэй за ўсё, прапануе аперацыю, бо альтэрнатывы проста не існуе, хоць многія спадзяюцца, што, направа кілу, яны пазбавяцца ад яе назаўсёды. Але гэта немагчыма, і ліквідаваць яе зможа толькі хірург.

Можа па-рознаму выяўляцца пупочной кіла ў дарослых. Водгукі аб гэтым захворванні разнастайныя. Тыя, у каго яна не дасягнула вялікіх памераў і асабліва не турбуе, настроены аптымістычна. Але некаторыя хворыя скардзяцца на перыядычна ўзнікаюць нясцерпныя болі, ліквідаваць якія няздольныя нават моцныя абязбольвальныя.

Прычыны пупочной кілы

Часцей за ўсё гэта захворванне развіваецца з-за паслаблення пярэдняй сценкі брушыны і пупочного кольца. Яшчэ адзін фактар - гэта моцны ціск знутры брушной поласці. Калі прысутнічаюць абедзве прычыны, то кіла развіваецца хутка, і становішча лічыцца небяспечным і мае патрэбу ў больш хуткім лячэнні.

Прычыны, па якіх пупочные кольца можа расслабіцца, наступныя:

• Адсутнасць фізічных нагрузак і цягліцавая слабасць.
• Асаблівасці злучальнай тканіны з нараджэння.
• Празмерная паўната.
• Хуткае пахуданне.
• Цяжарнасць (часцей за ўсё развіваецца пры пазнейшых родах).
• Знітоўкі і швы пасля аперацыі.
• Траўмы жывата.

Павышэнне унутрычэраўнага ціску абумоўлена:

• Роды, якія суправаджаліся ўскладненнямі.
• Вялікія фізічныя нагрузкі.
• Частыя завалы.
• Працяглы, напружаны кашаль.

дыягностыка

Звычайна наяўнасць захворвання хірург дыягнастуе досыць хутка. Сімптомы яе ярка выяўленыя. Лекар апытвае хворага і высвятляе, ці ёсць болі ў вобласці жывата падчас кашлю, фізічных нагрузак. Аглядаючы пацыента, ён высвятляе, пашырана Ці пупочные пярсцёнак. Ён для ўстанаўлення больш дэталёвай інфармацыі прызначыць рэнтгенаграфію страўніка, дванаццаціперснай кішкі, ультрагукавое даследаванне выпінання, гастраскоп. Прызначыць герниографию - гэта ўвядзенне ў брушную паражніну кантраснага рэчывы, якое дазволіць даследаваць кілу.

Калі ўзнікае падазрэнне, што з'явілася пупочной кіла - у дарослых, - сімптомы, лячэнне вызначае толькі лекар, інакш магчыма пераблытаць яе з іншым, не менш, і нават можа быць, і больш сур'ёзным захворваннем.

Пупочной кіла і цяжарнасць

Пры паступовым павелічэнні маткі нарастае і ўнутрыбрушны ціск, таму пупочной кіла - з'ява ў цяжарных даволі частая. Але аператыўнае ўмяшанне звычайна не патрабуецца, так як захворванне працякае дастаткова спакойна. Так адбываецца таму, што нарастанне ціску адбываецца паступова, ды і матка, якая знаходзіцца паміж варотамі грыжевого мяшка і органамі, перашкаджае іх моцнаму выпадзення.

Тым больш хірургічная аперацыя ў перыяд цяжарнасці негатыўна на ёй адбіваецца. Таму лекар рэкамендуе нашэнне компрессіонные бялізны і бандажа. Яны падбіраюцца абавязкова пад яго кіраўніцтвам.

Той жа лекар будзе назіраць пацыентку і пасля родаў і вызначыць перыяд правядзення аперацыі. Звычайна гэта адбываецца, калі мышцы жывата пасля расцяжэння аднаўляюцца, як і ўвесь арганізм жанчыны.

Некаторыя жанчыны, якім падчас цяжарнасці быў пастаўлены дыягназ «пупочной кіла» (у дарослых), водгукі аб аперацыі пакідаюць самыя станоўчыя. Некаторым хірург па іх просьбе устараняў невялікія касметычныя недахопы, звязаныя з выношваннем дзіцяці. А аперацыі праводзяцца зберагалымі метадамі і не пакідаюць брыдкіх шнараў і слядоў на целе, што найбольш важна для жанчыны.

магчымыя ўскладненні

Абвастрэння могуць узнікнуць на любым тэрміне з'яўлення кілы. Найбольш небяспечна яе ўшчамленне, калі адбываецца парушэнне кровазвароту, і тканіны органа пачынаюць адміраць. Звычайна такое здараецца ў пажылых людзей, так як умовы для гэтага развіваюцца па нарастаючай на працягу жыцця.

Можа пачацца запаленне таго органа, які трапіў у кілавы мяшок, часта гэта пятля кішачніка або сальнік. Пры гэтым туды трапляе частка брушыны, што можа спрыяць хуткаму развіццю перытанітам.

Звычайна ўскладненні правакуюцца ўзняццем цяжкіх прадметаў ці значнай фізічнай нагрузкай. Але здараецца і так, што нават смех, кашаль або чханне могуць служыць падставай для зашчымленне. Парушэнне дэфекацыі можа спрыяць павелічэння ціску на грыжу і служыць падставай для запалення.

Сімптомы яе ўшчамлення:

• Адчуваецца рэзкі боль у вобласці пупочного кольца.
• Немагчыма ўправіць кілу ў брушную паражніну, калі да гэтага яно адбывалася досыць лёгка.
• Кілавы мяшок становіцца гарачым і напружаным.
• Пры моцным запаленні ўзнікае агульная інтаксікацыя, якая суправаджаецца галаўным болем, млоснасцю, ванітамі, ламатой ў суставах і паясніцы, павышэннем тэмпературы.
• Пры зашчымленне кішачнай завесы сімптомы як пры кішачнай непраходнасці.

Калі з'явіліся гэтыя прыкметы, то цалкам апраўдана неадкладнае зварот да ўрача.

Аперацыя па выдаленні кілы

Аперацыя па выдаленні пупочной кілы называецца герніапластыка, падчас яе правядзення органы вяртаюцца ў брушную паражніну, і кілавыя вароты умацоўваюцца, каб хвароба не вярнулася зноў.

Яе лепш выконваць, калі кіла яшчэ не дасягнула вялікіх памераў. Тады і ўскладненняў будзе менш, і рэабілітацыйны перыяд праходзіць без праблем. З гэтым згодны і тыя, у каго дыягнаставана пупочной кіла. У дарослых водгукі аб аперацыі як раз пацвярджаюць гэтае меркаванне: усе, хто своечасова звярнуўся ў бальніцу, кажуць, што выдатна сябе адчуваюць, і паўторнага выпінання не здаралася.

Аператыўнае ўмяшанне проціпаказана пры складаных захворваннях сэрца, хранічных паталогіях, вострых інфекцыях і цяжарнасці.

Ад таго, як працякае клінічная карціна, залежыць і выбар методыкі правядзення аперацыі. Пластыка кілавых варот можа праходзіць з прыцягненнем тканін самога пацыента, а часам выкарыстоўваюцца сінтэтычныя імпланты ў выглядзе сеткі. Эндапратэзам выкарыстоўваюць, калі кілавыя вароты значна пашыраны, і пупочные кольца моцна аслаблена. Звычайна гэты метад сябе апраўдвае, і пасляаперацыйных рэцыдываў не ўзнікае.

Недахоп класічнага метаду герніапластыка - доўгі перыяд аднаўлення, працягласць яго можа даходзіць да года, у выпадку, калі кіла была вялікіх памераў ці прысутнічала ўшчамленне.

Як выглядае пупочной кіла ў дарослых пасля аперацыі? Фота ўнізе дэманструе, наколькі ўдала праведзена герніапластыка і як выглядае жывот, калі зварот да доктара было своечасовым.

Калі ж аперацыя планавая, і кіла невялікая, то лекар можа прапанаваць лапараскапію. У гэтым выпадку надрэзаў не вырабляецца, а ўсё адбываецца з дапамогай некалькіх праколаў. Гэты метад параўнальна малады і досыць эфектыўны. Галоўная ўмова - грыжа ня мусіць быць вялікай.

Яго перавага ў тым, што рэцыдывы ўзнікаюць вельмі рэдка, рэабілітацыя праходзіць значна хутчэй, чым пры адчыненых умяшаннях, а шнары практычна не бачныя. Гэта звязана з тым, што прылеглыя тканіны траўміруюцца значна менш, зніжаецца рызыка пасляаперацыйных знітавальных працэсаў.

Наколькі ўдалай бывае пупочной кіла ў дарослых? Водгукі пасля аперацыі ў асноўным станоўчыя. Практычна ўсе хворыя сцвярджаюць, што падчас яе правядзення, хоць выкарыстоўвалася мясцовая анестэзія, асаблівага болю не адчувалі і нават размаўлялі з хірургам.

Ёсць і такія, да якіх хвароба вярнулася зноў па розных прычынах: з-за моцнага спалоху, ўзняцця цяжараў, кашлю. Пры паўторнай аперацыі многія вырашаюцца паставіць эндапратэзам.

рэабілітацыя

Калі выдаленая пупочной кіла ў дарослых, пасля аперацыі лячэнне у далейшым праходзіць у бальніцы. Ўстаць з ложка можна будзе ўжо на наступны дзень, і калі ўсё прайшло добра, то неўзабаве можна адпраўляцца дадому. Калі былі пэўныя ўскладненні з ушчамленнем і запаленнем, то ўзнікае неабходнасць у ін'екцыях антыбіётыкаў, і паляжаць у стацыянары прыйдзецца даўжэй.

Каб хвароба не вярнулася і значна знізіўся ціск на слабыя яшчэ швы, рэкамендуецца пасля аперацыі насіць спецыяльны бандаж.

Пры пупочной грыже фізічныя нагрузкі дабратворна ўплываюць на выздараўленне, але яны павінны быць памяркоўнымі і адпавядаць стану пацыента. Спартыўная хадзьба і лёгкі бег вырашаюцца ўжо пасля двух тыдняў. А ўзняцце цяжараў і трэніроўкі дапускаюцца праз месяц, і тое гэта павінны быць строга дазаваныя нагрузкі.

Харчаванне пасля аперацыі

Ўважлівага стаўлення да ежы патрабуе пупочной кіла ў дарослых пасля аперацыі. Дыета павінна быць зберагалая, і ёсць тыя прадукты, якія прыводзяць да завал і газаўтварэнне, проціпаказана, бо яны могуць быць прычынай празмернага ціску на кішачнік.

Тлустае мяса, рыба, вэнджаніна і марынады - гэта тыя прадукты, якія павінны адсутнічаць у рацыёне. Да іх таксама ставяцца грыбы, бабовыя, чорны хлеб, выпечка з дражджавога цеста, вяршкі, марозіва, яйкі, звараныя ўкрутую.

Кашы з кукурузнай мукі, проса і груцы таксама лепш не ёсць, як і разынкі, курагу, семечкі і арэхі. Такую гародніну, як рэдзька і радыска, памідоры, капуста, лук і часнык, салодкі перац і баклажаны - таксама шкодныя для захавання цэласнасці шва.

Перыстальтыка кішачніка можа ўзмацніцца, а аб'ём калавых мас значна павялічыцца, калі з'есці шмат прадуктаў, якія змяшчаюць абалоніну, а гэтага таксама неабходна ўсяляк пазбягаць. Але разам з тым яна патрэбна для лепшага апаражнення кішачніка, таму ўжываць яе трэба, але з асцярожнасцю. Бананы, персікі, яблыкі, вінаград - гэтыя садавіна хай пачакаюць да зняцця швоў, таксама як і чорны чай, кава, сокі, квас і алкаголь.

Вядома, дыета досыць цвёрдая, але яна спрыяе найхутчэйшаму акрыянню, і ператрываць цалкам рэальна. Да зняцця швоў, варта ёсць толькі нятлустыя булёны, напалову вадкія агароднінныя працёртыя супы, дужа багатыя кашы, тварог, дыетычнае мяса або рыбу, прыгатаваныя на пару, яйка ўсмятку ці амлет, невялікая колькасць сухарыкаў. Піць лепш нямоцны чай і фруктова-ягадныя кісялі. Гэтыя немудрагелістыя прадукты дапамогуць здаволіць голад, і пасляаперацыйныя швы будуць цэлыя.

Становіцца ясна: калі з'яўляецца пупочной кіла ў дарослых, водгукі аб аперацыі паказваюць, што, чым раней пачата лячэнне, а ў дадзеным выпадку гэта ўмяшанне хірурга, тым наступствы больш прадказальныя, і пра хваробы з часам можна проста забыцца назаўжды.