Стэрылізацыя: рэжымы, метады. Стэрылізацыя як спосаб дэзінфекцыі

Каб падрыхтаваць медыцынскія інструменты да выкарыстання, ужываюцца розныя метады. Стэрылізацыя - адзін з іх. Дадзеная працэдура можа ажыццяўляцца пры дапамозе розных сродкаў, якія здольныя забяспечыць патрэбны эфект. Але для пачатку варта разабрацца з мэтай і асаблівасцямі дадзенага працэсу.

сродкі стэрылізацыі

Ажыццяўленне дэзінфекцыі і стэрылізацыі медыцынскіх вырабаў трэба для таго, каб знішчыць або абясшкодзіць розныя тыпы мікраарганізмаў. Такія працэдуры маюць вялікае значэнне, і калі імі занядбаць, паўстане рызыка ўзнікнення інфекцыйных захворванняў, гнойна-сэптычных ў тым ліку. Прычым у групу рызыкі трапляюць як хворыя, так і медыцынскія работнікі.

Па гэтай прычыне важна выкарыстоўваць розныя метады стэрылізацыі медыцынскіх вырабаў. Што датычыцца якасці дэзінфекцыі, то яго можна праверыць з дапамогай змываючы на вызначэнне залацістага стафілакока, а таксама бактэрый, якія адносяцца да групы кішачнай і сінегнойную палачкі.

Сам працэс абеззаражання інструментаў у цэлым мае на ўвазе дэзінфекцыю, за якой варта ачыстка і стэрылізацыя. Правілы гэтых працэдур зацверджаны Міністэрствам аховы здароўя РФ. Перш чым разглядаць метады стэрылізацыі інструментаў, якія выкарыстоўваюцца ў сучаснай медыцыне, варта азнаёміцца з агульным паняццем дэзінфекцыі.

Што сабой уяўляе дэзінфекцыя

Гэты тэрмін выкарыстоўваецца для вызначэння працэдуры, якая дазваляе правесці знішчэнне ўмоўна-патагенных і патагенных мікраарганізмаў на любых паверхнях памяшкання, у тым ліку і на падлозе, сценах, выключальніках, вырабах, якія маюць медыцынскае прызначэнне, посудзе і т. Д.

Падобныя метады павінны выкарыстоўвацца ў любым установе, які мае лячэбна-прафілактычны профіль. У якасці ключавой задачы дэзінфекцыі можна назваць ліквідацыю, роўна як і папярэджанне працэсу назапашвання, размнажэння, а таксама распаўсюджвання узбуджальнікаў захворванняў.

Дэзінфекцыя можа мець як ачаговую, так і прафілактычную форму. У рамках гэтай працэдуры могуць выкарыстоўвацца розныя метады. Стэрылізацыя ў гэтым выпадку арыентавана на абарону людзей ад магчымасці заражэння. Такі працэс мае на ўвазе вільготную штодзённую і генеральную ўборку, якая праводзіцца кожны тыдзень. А вось очаговая дэзінфекцыя ажыццяўляецца толькі ў тым выпадку, калі ўзнікае падазрэнне на ўзнікненне і распаўсюджванне інфекцыі ў ЛПУ.

Што выкарыстоўваецца для эфектыўнай дэзінфекцыі

Гаворачы аб канкрэтным прэпараце, які выкарыстоўваецца для нейтралізацыі мікраарганізмаў, варта адзначыць, што яго выбар ажыццяўляецца ў залежнасці ад таго, з якім інфекцыйным захворваннем даводзіцца мець справу.

На ступень дэзінфекцыі ўплывае і выгляд медыцынскага вырабы. Зыходзячы з гэтага, дадзены працэс можа мець высокі, прамежкавы і нізкі ўзровень.

Самі прылады і медыцынскія вырабы можна падзяліць на некалькі катэгорый:

1. Крытычныя. Выкарыстоўваюцца для пранікнення ў посуд, стэрыльныя тканіны арганізма, па прычыне чаго кантактуюць з ін'екцыйнымі растворамі або крывёю.

2. Полукритические. У працэсе іх эксплуатацыі ажыццяўляецца кантакт з пашкоджанай скурай або слізістымі абалонкамі.

3. некрытычнага. Яны патрэбныя для кантакту з непашкоджанай скурай.

Метады стэрылізацыі вырабаў медыцынскага прызначэння

Гэтую працэдуру можна вызначыць як частка мер дэзінфекцыі. Пры гэтым варта адзначыць, што праводзіцца яна з выкарыстаннем некалькіх ключавых методык:

1. Паравы метад. Для таго каб атрымаць патрэбны вынік, выкарыстоўваецца вадзяной пар пад ціскам. Рэалізаваць такі падыход да стэрылізацыі можна пры дапамозе адмысловага абсталявання - аўтаклава.

2. Хімічны метад стэрылізацыі. У гэтым выпадку ў ход ідуць спецыяльныя хімічныя растворы. Могуць прымяняцца такія дэзынфектанты, як перакіс вадароду або аламинол.

3. Паветраная ачыстка. Тут ужываецца сухі гарачае паветра, які генеруецца пры дапамозе духавай шафы.

4. Фізічны. Сутнасць яго зводзіцца да апрацоўкі інструментаў з дапамогай кіпячэння ў дыстыляванай вадзе, у якую можа дадавацца натрый.

5. Біялагічны. У яго падставе ляжыць выкарыстанне антаганізму розных мікраарганізмаў. Пасродкам ўздзеяння бактэрыяфагаў дасягаецца знішчэнне сінегнойную палачкі, брюшнотифозных бактэрый, стафілакокаў і інш.

6. Радыяцыйны. Інструменты падвяргаюцца ўздзеянню гама-прамянёў.

7. Выкарыстанне плазмы.

Найбольш шырокае распаўсюджванне атрымала паравая стэрылізацыя. Яе асноўныя перавагі зводзяцца да выгоды выкарыстання, невялікім часовым выдатках і ўніверсальнасці (магчымая апрацоўка любых інструментаў).

Але важна разумець, што ўсе метады і рэжымы стэрылізацыі знаходзяць сваё ўжыванне ва ўстановах лячэбна-прафілактычнага профілю, і адной толькі паравой методыкай справа не абмяжоўваецца. Таму асноўным з іх варта надаць больш увагі.

выкарыстанне пара

Звяртаючы ўвагу на паравой метад стэрылізацыі, трэба адзначыць, што ён пакуль застаецца найбольш даступным і надзейным спосабам апрацоўкі тэрмаўстойлівыя медыцынскіх вырабаў у ЛПУ.

Інструменты змяшчаюцца ў спецыяльныя упакоўкі або жа скрынкі, якія могуць быць як з фільтрам, так і без яго. У якасці стэрылізуюць сродкі выкарыстоўваецца насычаны вадзяной пар, які знаходзіцца пад залішнім ціскам. Што тычыцца тых інструментаў, якія зроблены з латуні або нержавеючай сталі, то яны пры автоклавировании фактычна не падвяргаюцца ўздзеянню. Перамены, калі і адбываюцца, то нязначныя.

Паравой метад стэрылізацыі выкарыстоўваецца пераважна для дэзінфекцыі спецыяльных і агульных хірургічных інструментаў, дэталяў апаратаў і прыбораў, зробленых з металаў, устойлівых да ўздзеяння карозіі, шпрыцаў (пазнака 200 ° С), шкла, латэксных і гумовых вырабаў, некаторых відаў пластмас, шовного і перавязачнага матэрыялу , а таксама хірургічнага бялізны.

Акрамя гэтага, паравой метад можа ўжывацца для стэрылізацыі лигатурного шовного матэрыялу. Гаворка ідзе пра хірургічных кручаных шаўковых і капронавых нітках, поліэфірных шнурах і інш.

паветраны метад

Выкарыстанне сухога гарачага паветра можна вызначыць як найбольш старую методыку. Больш за тое, на працягу ўсяго мінулага стагоддзя яна з'яўлялася самым распаўсюджаным спосабам барацьбы з рызыкай заражэння. Але ў дадзены момант сучасная медыцына выкарыстоўвае паветраны метад стэрылізацыі ўсё радзей, аддаючы перавагу пароў.

Для таго каб аказаць патрэбнае ўздзеянне на інструменты, у рамках дадзенага працэсу задзейнічаюць паветраныя стэрылізатары, тэмпература у якіх дасягае адзнакі ў 160-180 ° С. Пры гэтым сухі жар ніколі не выкарыстоўваецца для стэрылізацыі ін'екцыйных раствораў. Гэта можна растлумачыць тым фактам, што па прычыне нізкай цеплаправоднасці паветра тэмпература раствораў не паспявае дасягнуць патрэбнага ўзроўню. А вось тальк, тэрмаўстойлівыя парашкі, дапаможныя матэрыялы і шкляную тару можна паспяхова апрацоўваць.

Якасць працэсу стэрылізацыі шмат у чым залежыць ад таго, наколькі раўнамерна размяркуецца гарачы сухое паветра ў камеры. Пры гэтым лепшымі прынята лічыць тыя стэрылізатары, якія дазваляюць атрымаць ламінарным струмень паветра, награваецца да патрэбнай тэмпературы.

выкарыстанне хіміі

Хімічны метад стэрылізацыі нельга назваць асноўным, але функцыю дапаможнага працэсу ён выконвае годна. Гэтая працэдура выкарыстоўваецца для апрацоўкі тых інструментаў, якія не здольныя вытрымаць высокія тэмпературы.

Сам працэс праходзіць у герметычных камерах, напоўненых вокісам этылену. Звычайна для паўнавартаснай стэрылізацыі патрабуецца ад 15 да 16 гадзін. Пры гэтым тэмпература ўнутры захоўваецца на ўзроўні 18 ° С.

Таксама для дасягнення поўнага абеззаражання інструментаў могуць выкарыстоўвацца моцнадзейныя спецыяльныя растворы (фармалін, повидон-ёд, первомур і інш.).

плазменная методыка

Пры магчымасці ў ЛПУ ёю замяняецца хімічнае ўздзеянне. Сутнасць у тым, што пасля апрацоўкі растворамі або вокісам этылену выкарыстоўваць інструменты некаторы час нельга - з-за таксічнага ўздзеяння ў працэсе стэрылізацыі. Пры выкарыстанні плазмы падобныя праблемы выключаюцца.

Сутнасць метаду адносна простая: для дэзінфекцыі прылад падаюцца пары перакісу вадароду і яе плазма, тэмпература якой знаходзіцца на ўзроўні 36 ° С. Далей, дзякуючы ўздзеянню электрамагнітнага поля, адбываецца адукацыя вольных радыкалаў, якія нейтралізуюць хваробатворныя мікраарганізмы. Каб дасягнуць патрэбнага выніку, спатрэбіцца 30-40 хвілін падобнага ўздзеяння на медыцынскія інструменты і матэрыялы.

Можна выкарыстоўваць і іншыя метады. Стэрылізацыя азонам, напрыклад, таксама паказвае нядрэнныя вынікі пры апрацоўцы вырабаў, якiя не трапляюць у катэгорыю тэрмаўстойлівых.

радыяцыйны метад

У гэтым выпадку апрацоўка інструментаў вырабляецца пры дапамозе ўздзеяння гама-прамянёў. Ўжываюць такі спосаб дэзінфекцыі для падрыхтоўкі тых інструментаў, якія адчувальныя да ўплыву хімічных злучэнняў і высокай тэмпературы. Пры дадзеным падыходзе да дэзінфекцыі мікраарганізмы знішчаюцца дзякуючы вызваленню іянізавальнай энергіі.

Варта адзначыць, што гэты спосаб за апошні час стаў не менш папулярным, чым іншыя метады. Стэрылізацыя такога тыпу прыцягвае ўвагу дзякуючы некалькім адчувальным пераваг:

- інструменты і матэрыялы можна выкарыстоўваць адразу пасля завяршэння працэсу дэзінфекцыі;

- эфектыўная апрацоўка магчымая нават у герметычных упакоўках, якія пасля могуць захоўвацца дастаткова доўга;

- на інструментах не застаецца таксічных рэчываў.

кантроль якасці

У любых ЛПУ пры дэзінфекцыі выкарыстоўваюцца розныя метады кантролю стэрылізацыі. Гаворка ідзе пра наступныя дзеянні:

1. Падрыхтоўка інструментаў. Вырабляецца выдаленне дробных часціц, якія маглі застацца пасля аперацыі.

2. Ваду выбіраюць толькі высокай якасці і абавязкова мяккую. Гэта дазваляе пазбегнуць пашкоджанняў аўтаклава і непасрэдна самога матэрыялу, які стэрылізуецца. Лепшым варыянтам будзе дыстыляваная або дэмінералізаваная вада.

3. Вырабляецца пастаянны кантроль ціску, тэмпературы і працягласці ўсяго працэсу.

4. Фіксуецца адпаведнасць нормам загрузкі колькасці стерилизуемого матэрыялу.

Відавочна, што фізічныя метады стэрылізацыі даўно не з'яўляюцца адзіным метадам дэзінфекцыі ў сучаснай медыцыне. Дзякуючы імкліваму развіццю тэхналогій падыход да падрыхтоўкі інструмента ў расійскіх ЛПУ можна ахарактарызаваць як гнуткі і эфектыўны.