Сардэчныя ацёкі: сімптомы і лячэнне

Часцей за ўсё ацёкі можна ўбачыць у вобласці галёнак. Гэта звязана з тым, што менавіта тут лягчэй за ўсё ўзнікаюць застойныя з'явы пры парушэнні дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы.

У залежнасці ад сваёй выяўленасці ацёкі сардэчнага паходжання могуць распаўсюджвацца толькі на ступні, галёнкі ці ж даходзіць да вобласці каленнага сустава.

Як вызначыць наяўнасць ацёкаў?

Кожны здольны распазнаць сардэчныя ацёкі. Фота гэтага паталагічнага з'явы будзе паказваць павялічаныя ў аб'ёме галёнкі і ступні пацыента. У выніку вызначыць іх наяўнасць можа нават непрафесіянал. Сардэчныя ацёкі на ніжніх канечнасцях выяўляюцца вельмі проста. Неабходна ўсяго толькі націснуць на отёчную вобласць пальцам, а затым прыбраць яго. Калі ўвагнутасць захоўваецца на працягу 5-10 секунд пасля таго, як палец будзе прыбраны, то гаворка ідзе сапраўды аб ацёках. Чым глыбей такая ўвагнутасць, тым больш парушэнне дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Акрамя ацёкаў вылучаюць яшчэ такое паняцце, як "пастозность". Пад ім прынята разумець практычна невыраженной азызласць галёнак і стоп. Пры гэтым слядоў пасля націску пальцам на здзіўленай вобласці практычна не застаецца. Пастозность у адрозненне ад ацёкаў практычна не патрабуе дадатковай тэрапіі.

Сардэчныя ацёкі: прычыны ўзнікнення

У цяперашні час ужо дакладна вядома, што дадзеная з'ява назіраецца з-за наяўнасці застойных з'яў у вобласці ніжніх канечнасцяў. Узнікаюць яны ў тым выпадку, калі правыя аддзелы сэрца не здольныя скарачацца з нармальнай сілай. Гэта прыводзіць да павелічэння ціску ў вялікай крузе кровазвароту, і ў прыватнасці ў пасудзінах ніжніх канечнасцяў. Пры гэтым асабліва моцна перапаўняецца вянознае рэчышча. У далейшым павышаецца гідрастатычны ціск у капілярах, і вадкасць накіроўваецца праз судзінкавую сценку ў навакольныя тканіны. Менавіта так і з'яўляюцца сардэчныя ацёкі. Сімптомы сведчаць аб наяўнасці парушэнняў у дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы. Так што неабходна своечасова звярнуцца па дапамогу да спецыяліста.

Што рабіць, калі паўсталі ацёкі?

У першую чаргу чалавеку неабходна пераправерыць, ці правільна ён прымае лекавыя прэпараты, прызначаныя яму доктарам. У тым выпадку, калі ўсе рэкамендацыі выконваліся, але ацёкі сардэчнага паходжання ўсё-такі з'явіліся, то варта звярнуцца да ўрача-тэрапеўта ці ж кардыёлага. Яшчэ перад візітам да доктара вельмі не перашкодзіць прайсці электракардыяграфію і ультрагукавое даследаванне сэрца.

Сардэчныя ацёкі ног: лячэнне амбулаторна

Дадзеная праблема вельмі распаўсюджаны ля узроставых пацыентаў. Пры гэтым надоўга ацёкі захоўвацца не павінны, інакш яны могуць прывесці да ўзнікнення дастаткова вялікага колькасць праблем. У выніку, калі паўсталі сардэчныя ацёкі, сімптомы іншага характару чакаць не варта. Неабходна адразу ж пачынаць лячэнне.

У першую чаргу доктар ацэніць сітуацыю і ўсталюе, ці сапраўды сардэчная паталогія ляжыць у аснове ўзнікла азызласці. Калі праблема і напраўду звязаная з парушэннем дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы, то лекар прызначыць прэпараты з групы діуретікі. Сярод іх часцей за ўсё выкарыстоўваюцца лекавыя сродкі "Фурасемід", "Гидрохлортиазид". Пры гэтым такое лячэнне толькі сімптаматычнае. Перш за ўсё, доктар паспрабуе аднавіць правільную дзейнасць сардэчна-сасудзістай сістэмы. Найбольш распаўсюджанымі прэпаратамі, якія дазваляюць наладзіць яе працу, з'яўляюцца бэта-адреноблокаторы. Гэтыя лекавыя сродкі памяншаюць нагрузку на кардиомиоциты, тым самым палягчаючы дзейнасць сэрца. Акрамя гэтага, абавязкова прызначаюцца прэпараты, якія зніжаюць згусальнасць крыві. Таксама вельмі пажадана ўжыванне лекавых сродкаў, якія паляпшаюць метабалізм кардиомиоцитов. Найбольш эфектыўным сярод іх з'яўляецца прэпарат "Тиотриазолин". Ён з'яўляецца ледзь ці не адзіным лекавых сродкам, чыя эфектыўнасць у сферы паляпшэння метабалізму сардэчнай тканіны даказаная ў выніку сур'ёзных медыцынскіх даследаванняў.

У выпадку, калі паўсталі ацёкі пры сардэчнай недастатковасці, лячэнне такога тыпу дапаможа хутка перамагчы праблему.

стацыянарная тэрапія

У выпадку калі парушэнне дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы дасягнула досыць вялікі выяўленасці, то медыцынскія мерапрыемствы ажыццяўляюцца ў стацыянарных умовах. Калі паўсталі выяўленыя сардэчныя ацёкі, лячэнне не павінна ўключаць кропельніц. Справа ў тым, што дадатковыя аб'ёмы вадкасці, якія ўводзяць нутравенна, здольныя яшчэ ў большай ступені парушыць дзейнасць сардэчна-сасудзістай сістэмы. У выніку такіх неабдуманых маніпуляцый ў пацыента можа развіцца нават ацёк лёгкіх, а дадзенае стан павінна лячыцца ўжо ў рэанімацыі.

Нутравенныя кропельнае ўвядзенне прэпаратаў магчыма толькі пасля таго, калі азызласць ніжніх канечнасцяў значна паменшыцца. Акрамя гэтага доктар павінен ацаніць, ці няма вадкасці ў лёгачнай тканіны. Часцей за ўсё людзям з дадзенай паталогіяй такім спосабам ўводзяць так званую калій-палярыза сумесь. Дадзеная сумесь лекавых сродкаў значна паляпшае дзейнасць сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Што тычыцца мочэгонных прэпаратаў, то сярод іншых найбольшае распаўсюджванне ў стацыянарных умовах атрымала лекавы сродак "Фурасемід". У бальніцы яго звычайна ўводзяць нутравенна струменева. Пры гэтым яшчэ да ін'екцыі доктар ацэньвае ўзровень артэрыяльнага ціску пацыента. Калі яно занадта нізкая, то з увядзеннем мочэгонных прэпаратаў варта пачакаць. У выпадку, калі пацыент прымае антыгіпертэнзіўнага прэпараты, то яму проста карэктуюць схему іх выкарыстання. Калі ж пацыент такімі лекавымі сродкамі не карыстаецца, то чалавеку даводзіцца ўжываць прэпараты, якія павышаюць узровень артэрыяльнага ціску. Сярод іх часцей за ўсё выкарыстоўваецца лекавы сродак "Преднізолон".

Як прадухіліць развіццё ацёкаў?

У першую чаргу неабходна своечасова звяртацца да ўрача пры ўзнікненні першых прыкмет парушэння дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы. Акрамя гэтага вельмі важна ў поўнай меры выконваць тыя рэкамендацыі, якія былі ім прадастаўлены.

Таксама варта адзначыць, што залішняя колькасць які паступае натрыю спрыяе затрымцы вадкасці ў арганізме. Гэта прыводзіць да з'яўлення застойных з'яў у ніжніх канечнасцях. Для таго каб не дапускаць назапашвання вялікай колькасці натрыю ў арганізме, варта пазбягаць празмернага спажывання паваранай солі. Доктара і дыетолагі раяць абмяжоўваць яе колькасць у рацыёне да 3 г у суткі.

Які діуретікі лепш?

Многія пацыенты сярод мочэгонных лекавых сродкаў аддаюць перавагу менавіта прэпарат "Фурасемід". Абумоўлена такое становішча спраў тым, што ён досыць хутка прыбірае сардэчныя ацёкі. Сімптомы сардэчна-сасудзістай недастатковасці нярэдка знікаюць на працягу ўжо першых двух сутак. На жаль, такое лекавы сродак не можа з'яўляцца панацэяй ад любых сардэчных ацёкаў. Справа ў тым, што пастаяннае выкарыстанне прэпарата "Фурасемід" спрыяе паскоранаму выводзінам калія і магнію з арганізма. У выніку пры працяглым ужыванні гэтыя лекі можа пагоршыць працягу захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы.

У тым выпадку, калі на працяглы час прызначаецца прэпарат "Фурасемід", то вельмі пажадана камбінаваць яго прыём з лекавым сродкам "Аспаркам". Яно дапаможа арганізму папоўніць запасы мінеральных рэчываў.

Дастаткова запатрабаваным діуретікі з'яўляецца прэпарат "Гидрохлортиазид". Гэта лекавы сродак валодае куды менш выяўленым дзеяннем, чым прэпарат "Фурасемід". Адпаведна, яно не выклікае гэтак сур'ёзных страт мінеральных рэчываў з боку арганізма. У выніку дадзенае лекі можна прымаць ці ледзь не на пастаяннай аснове. Сардэчныя ацёкі пад яго уздзеяннем сыходзяць не адразу. Пэўны эфект можна будзе назіраць прыкладна праз 3-4 дня.

Небяспека працяглых ацёкаў

Само па сабе дадзенае з'ява не з'яўляецца небяспечным, калі не захоўваецца на працягу доўгага перыяду часу. Калі ж сардэчныя ацёкі досыць выяўленыя і захоўваюцца 1-2 тыдні, то гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем. Справа ў тым, што пры ўзнікненні сур'ёзнай ацёчнасці на ніжніх канечнасцях передавливаются посуд. Асабліва гэта тычыцца дробнакаліберныя артэрый і вен. У выніку парушаецца кровазабеспячэнне перыферычных тканін. Гэта прыводзіць да пагаршэння іх харчавання і, як следства, паступовага адмірання. Так могуць узнікнуць нават трафічныя язвы. Калі нічога не рабіць на працягу доўгага перыяду часу, то працэсы дэгенерацыі тканін могуць дасягнуць яшчэ большай выяўленасці. У гэтым выпадку рашэнне праблемы часцяком аказваецца толькі хірургічным.

Як выглядае такой ацёк?

У першую чаргу варта адзначыць павелічэнне ў аб'ёмах ніжніх канечнасцяў. Перш за ўсё размова ідзе пра галёнках і ступнях. Прычым у асобных выпадках назіраюцца вельмі выяўленыя сардэчныя ацёкі ног. Лячэнне, калі яно праводзілася, значна памяншае аб'ём галёнак, аднак не заўсёды вяртае яго ў норму. Пры націсканні на азызлыя вобласць на ёй застаецца ўвагнутасць, якая не праходзіць на працягу 10 сек.

Адрозненне ад іншых ацёкаў

Варта адзначыць, што дадзеная з'ява назіраецца не толькі пры паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы. Ацёкі могуць узнікаць і па абсалютна іншых прычынах. Што тычыцца ніжніх канечнасцяў, то яны могуць з'яўляцца тут і з-за паталогіі суставаў. Да прыкладу, пры рэўматоідным артрыце можа ўзнікаць досыць выяўленая азызласць. Адзнакай тут можа служыць тое, што ацёкі сардэчнага паходжання не суправаджаюцца хваравітымі адчуваннямі ў дробных суставах ніжніх канечнасцяў. Пры рэўматоідным артрыце яна больш турбуе ў ранішнія гадзіны. Акрамя гэтага пры паталогіі суставаў на паверхні азызлай вобласці павышана тэмпература скурных пакроваў.

Пры алергічных рэакцыях таксама ўзнікае ацёк. На нагах ён з'яўляецца ў выніку кантакту з якім-небудзь раслінай ці ж ўкусу таго ці іншага казуркі. У выніку вельмі важным аказваецца збор анамнезу. Пры гэтым вялікую ролю адыгрывае сіметрычнасць ўзнікнення ацёкаў. Пры алергічных рэакцыях ён будзе назірацца на той канечнасці, якая зазнала кантакту з раслінай ці ўкусу насякомага. Сардэчныя ацёкі звычайна сіметрычныя. Акрамя гэтага алергічныя праявы хутка купіруюцца увядзеннем антігістамінных прэпаратаў. Сардэчныя ацёкі пры такім лячэнні нікуды не знікнуць.