Апёкавая хвароба і асноўныя яе стадыі

Апёкавая хвароба - гэта спецыфічная агульная рэакцыя арганізма на апёкавыя пашкоджанні скуры і глыбокіх тканін. Пры гэтым назіраецца ўцягванне ў працэс перыферычнай і цэнтральнай нервовай сістэмы. У некаторых выпадках падобны сіндром вядзе да смяротнага зыходу.

Апёкі і іх класіфікацыя

Перш чым разглядаць этапы апёкавага сіндрому, неабходна разабрацца, што ўяўляе сабой сам апёк. Гэта паражэнне тканін, якое ўзнікае пры ўздзеянні на скуру высокіх тэмператур, выпраменьвання або небяспечных хімічных рэчываў, уключаючы канцэнтраваныя шчолачы і кіслоты. Адрозніваюць чатыры асноўных ступені цяжкасці апёкаў:

• апёк першай ступені найменш небяспечны для чалавечага арганізма. Ён закранае толькі верхнія пласты скуры і характарызуе з'яўленнем на паверхні скурных пакроваў пачырваненняў і лёгкай азызласці;
• апёк другой ступені - тут ужо назіраецца адслаеннях верхняга пласта скуры (эпідэрмісу) і адукацыя невялікіх бурбалак з вадкасцю;
• апёк трэцяй ступені - такая форма характарызуе пашкоджаннем не толькі эпідэрмісу, але і дермы. Пры гэтым у зоне валасяных фалікулаў, потовых і сальных залоз захоўваюцца невялікія ўчасткі здаровых тканін. Цяжкі апёк 3 ступені суправаджаецца з'яўленнем бурбалак з гемарагічнай вадкасцю і паслядоўным некрозам скурных пакроваў.
• апёк чацвёртай ступені характарызуе пашкоджаннем не толькі скуры, але тканін, што ляжаць пад ёй, уключаючы мышцы і косткі.

І калі ў першых двух выпадках неабходна кансерватыўнае лячэнне, то глыбокія апёкі патрабуюць аператыўнага аднаўлення скурных пакроваў (перасадкі).

Апёкавая хвароба: калі яна ўзнікае?

Верагоднасць развіцця падобнай рэакцыі арганізма напрамую залежыць ад глыбіні апёкаў і плошчы іх распаўсюду. Лічыцца, што калі хаця б 10-15% паверхні чалавечага цела пацярпела ад глыбокіх апёкаў, то тады развіваецца агульная рэакцыя арганізма - апёкавая хвароба. Цяжар такога сіндрому залежыць ад шматлікіх фактараў, уключаючы характар апёкаў, месца іх лакалізацыі (напрыклад, апёк ў пахвіннай вобласці выклікае рэакцыю арганізма нават пры невялікім пашкоджанні), ўзрост пацыента, наяўнасць іншыя захворванняў.

Апёкавая хвароба і асноўныя этапы яе развіцця

Працягу падобнага сіндрому прынята падзяляць на чатыры асноўных этапу, кожны з якіх характарызуе пэўнымі сімптомамі і суправаджаецца шэрагам змяненняў.

• Апёкавы шок. Як вядома, апёкі выклікаюць моцныя болевыя адчуванні, якія збіраюцца з усёй пашкоджанай паверхні цела і перадаюцца ў нервовую сістэму. Такія інтэнсіўныя нервовыя імпульсы здольныя выклікаць стан шоку. Спачатку пацярпелы становіцца надзвычай ўзбудлівым, пасля чаго, наадварот, занадта прыгнечаным. Тэмпература цела рэзка падымаецца, а затым без на тое прычыны падае. Шок закранае і іншыя цэнтры галаўнога мозгу, уключаючы цэнтр кровазвароту і дыхання. У хворага назіраецца змена складу крыві, падзенне крывянага ціску, парушэнне ў працы нырак.
• Другі перыяд. Ён звязаны ў асноўным з паступленнем у кроў таксічных прадуктаў распаду абпаленых тканін. Гэтыя таксіны адбіваюцца літаральна на ўсім арганізме, і робіць цяжкім працу печані і нырак. Далей пачынаецца запаленчы працэс у лёгкіх. У хворага назіраецца моцная ліхаманка. Для гэтага перыяду характэрна развіццё послеожоговой анеміі. Пашкоджаная паверхню нагнойваюцца і становіцца варотамі для пранікнення ў аслаблены арганізм другасных інфекцый.
• Трэці перыяд надыходзіць прыкладна праз 10 сутак пасля апёкавага паразы. Ён суправаджаецца цяжкімі запаленнямі і ўскладненнямі, уключаючы гнойны нефрыт, пнеўманію і хваробы іншых органаў і тканак.
• Чацвёрты перыяд развіваецца павольна і з'яўляецца вынікам знясілення арганізма. У гэты час узнікаюць гнойныя ўскладненні, а таксама парушэнне харчавання тканін і органаў, што вядзе да іх павольнай атрафіі.

Варта адзначыць, што цяжар апёкавай хваробы залежыць і ад таго, наколькі хутка і правільна хвораму была прадастаўлена медыцынская дапамога.