Прабадной язва - што гэта?

Прабадной язва развіваецца часцей у мужчын, асабліва, пасля 40 гадоў. Прычынамі, якія выклікаюць гэта вельмі небяспечнае ўскладненне язвы, з'яўляюцца:

- стрэсавыя сітуацыі,

- цяжкія фізічныя нагрузкі,

- сур'ёзныя хібнасці ў харчаванні,

- абвастрэння сезоннага характару,

- ўжыванне тытунёвых вырабаў,

- прыём алкаголю,

- траўма пры зандаванні страўніка.

На фоне працяглага прыёму гармонаў, пры частай пякотцы ў анамнезе ў хворага можа развіцца прабадной язва страўніка. У пацыентаў назіраюцца скаргі на ўзмацненне боляў у вобласці жывата, нарастаючую слабасць. Але прабадзенне можа ўзнікнуць раптоўна. У такім выпадку неабходна неадкладна звярнуцца ў лячэбную ўстанову, паколькі гэта стан смяротна небяспечна.

На пачатковым этапе з'яўляецца рэзкі боль, як пасля ўдару нажом. Пры язве страўніка ў пацыентаў боль з'яўляецца ў левым баку або каля пупка, пры язве 12 перстной кішкі - у правым падрабрынні. Боль можа аддаваць у правае плячо, у ключыцу, пад правую лапатку. Але праз некалькі гадзін выразнага размежавання болю ўжо няма. Пацыента турбуе галавакружэнне, выяўленая слабасць, млоснасць. Скурныя пакровы бледнай афарбоўкі, пакрытыя ліпкім халодным потам. Мова сухі, з налётам. Хворы ляжыць на баку, мышцы жывата напружваюцца. Ён падціскае калені да жывата і імкнецца ляжаць, не рухаючыся. Таму што пры найменшым руху боль узмацняецца, і гэта можа рэфлекторна выклікаць ваніты. Адзначаецца напружанне цягліц жывата. Лабараторныя паказчыкі крыві ў норме.

На другім этапе прабадной язва характарызуецца ўяўным дабрабытам і паляпшэннем самаадчування хворага. Боль прытупляецца, ціск, пульс і тэмпература нармалізуюцца. Але гэта вонкавае паляпшэнне стану сведчыць пра катастрафічныя ўнутраных зменах: вострая боль сціхае, таму што адбываецца атрафія нервовых канчаткаў і праз 8-12 гадзін ад пачатку захворвання развіваецца перытаніт з высокай тэмпературай, тахікардыяй, з наступным уреженіе пульса і падзеннем артэрыяльнага ціску.

На трэцім этапе боль носіць разлітай характар, турбуе па ўсім жывата. Кроў і змесціва страўніка трапляе ў брушную паражніну, раздражняе брушыну. У арганізме нарастае інтаксікацыя, якая правакуе частую ваніты, тамілі хворага.

Жывот ўздуты, перыстальтыка кішачніка ня выслухоўваюцца. На рэнтгенаграме відаць навала вадкасці і паветра пад дыяфрагмай ў выглядзе сярпа. Пры перкусіі тупой гук над вобласцю печані знікае. Тимпанический гук над вобласцю кішачніка ў вобласці жывата пераходзіць у лёгачны гук над вобласцю грудной клеткі ў правай палове тулава чалавека.

Прабадной язва страўніка, сімптомы якой неабходна ведаць кожнаму чалавеку, каб правільна зрэагаваць і выклікаць хуткую дапамогу своечасова, лічыцца адным з самых небяспечных ускладненняў язвавай хваробы. Калі з'явілася падазрэнне, што ў хворага прабадной язва страўніка, неабходна звяртацца адразу па медыцынскую дапамогу. Разлічваць на ўяўнае паляпшэнне нельга, так як можна ўпусціць момант і тады хвароба прыме сур'ёзны абарот, які можа скончыцца трагічна.

Прабадной язва лечыцца толькі аператыўным шляхам у стацыянарных умовах. Падчас аперацыі бярэцца на біяпсію тканіна страўніка для выключэння ракавай пухліны. Калі чалавека немагчыма даставіць у медыцынскую ўстанову па шэрагу прычын (чалавек знаходзіцца ў гарах, у лесе, дзе няма транспарту або ў непагадзь) трэба ўвесці атрапін падскурна, каб паменшыць адукацыю страўнікавага соку і адсмактаць змесціва страўніка праз зонд, уведзены ў насавой ход. Але гэта з'яўляецца вымушанай часовай мерай.

Прабадной язва пасля хірургічнага ўмяшання патрабуе працяглага стацыянарнага лячэння, захавання строгай дыеты і рэабілітацыйных мерапрыемстваў. Першыя 10 дзён пацыент мае патрэбу ў пасцельным рэжыме, дзённым сне і адпачынку. Некалькі месяцаў пасля аперацыі патрабуецца прытрымлівацца спецыяльнай дыеты, пазбягаць некаторых прадуктаў і напояў.