Прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне пасляродавага тиреоидита

Нармальнае працягу цяжарнасці абумоўлена мноствам фактараў. У працэсе унутрычэраўнага развіцця плёну з жанчынай адбываюцца знешнія і ўнутраныя змены. Сістэмы арганізма працуюць то ва ўзмоцненым, то ў запаволеным рэжыме.

На працягу ўсіх 9 месяцаў шчытападобная жалеза павінна выконваць свае першачарговыя функцыі. У гэты перыяд ёй даводзіцца працаваць на два арганізма. Бліжэй да сярэдзіны цяжарнасці ў малога актывізуецца свая шчытавідка, але вылучаць гармоны яна яшчэ не можа. Пасля з'яўлення яго на свет сістэмы арганізма прыступаюць да аднаўлення сваіх функцый. Часам гэта адбываецца празмерна актыўна, узнікае послеродовой тырэяідыт.

асаблівасці захворвання

Лічыцца, што ў час цяжарнасці імунітэт жанчыны функцыянуе ў запаволеным тэмпе. Адразу пасля родаў назіраецца ўсплёск гармонаў і антыцелаў, актывізуюцца ўсе сістэмы. У выніку адбываецца павелічэнне шчытападобнай залозы, што праяўляецца ў выглядзе тиреоидита. Паталогія пачынае сваё развіццё гіпертіреоз, а заканчвае гіпатырэёз. У пэўны момант арганізм перастае прадукаваць падвышаная колькасць гармонаў, зніжаючы іх актыўнасць.

Послеродовой тырэяідыт з'яўляецца аутоіммунных захворваннем. Яго прынята лічыць вынікам празмернай актыўнасці імунітэту. У групе рызыкі знаходзяцца жанчыны з цукровым дыябетам, а таксама носьбіты антыцелаў да ТПО.

Сам па сабе тырэяідыт характарызуецца запаленнем шчытападобнай залозы. На фоне падзей, якія адбываюцца паталагічных працэсаў яе клеткі пачынаюць гінуць. Паталогія суправаджаецца непрыемнымі адчуваннямі і нават болем у вобласці шыі. Послеродовая форма хваробы развіваецца праз 2-3 месяцы, як дзіця з'яўляецца на свет. Яшчэ праз паўгода гарманальны фон звычайна нармалізуецца, а хвароба самастойна знікае. Часам ён пераходзіць у хранічную стадыю. Пры наступных цяжарнасці ў такіх жанчын парушэнне паўтараецца.

Хто ставіцца да групы рызыкі?

Сімптомы, прычыны, лячэнне пасляродавага тиреоидита будуць разгледжаны крыху ніжэй. Спачатку неабходна вызначыць так званую групу рызыкі - жанчын, у якіх верагоднасць яго ўзнікнення досыць высокая.

Па словах лекараў, ад гэтага захворвання ніхто не застрахаваны. Яно можа з'явіцца ў любы дамы, атрымлівае асалоду ад цяжарнасцю. Аднак вылучаецца шэраг паказчыкаў, дзякуючы якім можна вызначыць групу найбольш схільных да паталогіі жанчын. Гэта, перш за ўсё:

• ўзрост старэйшыя за 35 гадоў;
• наяўнасць спадчыннай схільнасці;
• парушэнне ў працы ЦНС;
• аутоіммунные паразы ў анамнезе.

Верагоднасць узмацнення сімптаматыкі павышаецца пры паўторы цяжарнасці.

асноўныя прычыны

Як ужо было адзначана раней, асноўнай прычынай развіцця паталагічнага працэсу лічыцца падаўленне імунітэту будучай парадзіхі. Прыродай зусім не выпадкова былі задуманы гэтыя змены. Зніжэнне актыўнасці імуннай сістэмы ў перыяд цяжарнасці неабходна, каб яна не знішчыла развіваецца плод. Пасля нараджэння драбкі патрэба ў гэтым знікае. Ахоўныя сілы арганізма вяртаюцца да зыходнага стану. У выпадку пасляродавага тиреоидита назіраецца іх гиперстимуляция, ахвярай якой і становіцца шчытавідка.

Выказаць здагадку, што жанчыне прыйдзецца сутыкнуцца з гэтай хваробай, можна па павышэнню антыцелаў у крыві да шчытавіцы. Акрамя таго, паталагічнага працэсу спрыяюць наступныя фактары:

• эндакрынныя захворванні хранічнай прыроды;
• цукровы дыябет;
• перанесеныя ў перыяд цяжарнасці інфекцыйныя і рэспіраторныя захворванні;
• фізічнае ператамленне;
• няправільнае харчаванне;
• неспрыяльная экалагічная абстаноўка.

клінічная карціна

Сімптомы пасляродавага тиреоидита выяўляюцца ўжо праз 8-14 тыдняў пасля нараджэння драбкі. Спачатку маладая мама адчувае небывалую энергію. З-за нарастання ўзроўню гармонаў у крыві яна пачынае заўважаць перабоі ў настроі. Пачуцці радасці і задавальнення вельмі хутка змяняюцца узлаванасцю, раздражняльнасцю.

На наступным этапе развіцця захворвання назіраецца рэзкае зніжэнне вагі, пры гэтым адсутнасцю апетыту жанчына не пакутуе. Клінічная карціна дапаўняецца пачашчаным сэрцабіццем. Магчыма з'яўленне невялікай прыпухласці ў зоне шыі з-за павелічэння ў памерах шчытападобнай залозы.

Затым пачынаюць праяўляцца прыкметы, характэрныя ўжо для гіпатэрыёзу. З'яўляецца дрымотнасць, у маладой мамы знікае жаданне клапаціцца пра дзіця. Нават нязначныя нагрузкі правакуюць моцную стомленасць. На фоне памяншэння апетыту вага працягвае павялічвацца. У некаторых выпадках фіксуюцца збоі ў менструальном цыкле.

метады дыягностыкі

Пры выяўленні сімптомаў пасляродавага тиреоидита неабходна звярнуцца па дапамогу да эндакрынолага або гінеколага. Абодва гэтых спецыяліста займаюцца дыягностыкай падобных захворванняў. Гінеколаг ацэньвае працу жаночых палавых органаў. Іншы лекар спецыялізуецца пераважна на эндакрынных паталогіях.

Дыягностыка пасляродавага тиреоидита пачынаецца з апытання хворы, вывучэння скаргаў і яе анамнезу. Паколькі дадзенае захворванне не валодае ярка выяўленымі прыкметамі, для пацверджання папярэдняга зняволення жанчыне спатрэбіцца прайсці комплекснае абследаванне. Звычайна яно ўключае ў сябе наступныя мерапрыемствы:

1. Аналіз крыві на гармоны.
2. Иммунограмма (дазваляе праверыць наяўнасць антыцелаў да элементаў шчытавіцы).
3. УГД органа (падчас даследаванняў фіксуецца наяўнасць пухлін і вузлоў).
4. Біяпсія мяккіх тканін (выкарыстоўваецца для вызначэння злаякаснасці паталагічнага працэсу).
5. Сцинтиграфия (аналіз дапамагае ацаніць памеры і контуры залозы, плошча паразы хваробай).

Пасля атрымання вынікаў абследавання прызначаецца лячэнне пасляродавага тиреоидита. Сёння лекары аддаюць перавагу выкарыстоўваць 2 варыянты ўздзеяння на балючая: медыкаментозную і кампутарную рэфлексатэрапію. Пра кожны з іх будзе падрабязна расказана крыху ніжэй.

Асновы медыкаментознай тэрапіі

Пры павышаных паказчыках гармонаў шчытавіцы першапачаткова заўсёды прызначаюць тиреостатики. Гэтыя прэпараты спрыяюць ліквідацыі іх лішку. Лекі можна прымаць нават у перыяд інтэнсіўнай лактацыі, паколькі актыўныя рэчывы не аказваюць згубнага ўздзеяння на здароўе нованароджанага.

У адваротным выпадку прызначаецца замяшчальная гарманальная тэрапія, падчас якой выкарыстоўваецца толькі 2 медыкамента на выбар: «L-тыраксін» або «Эутирокс». Пры працяглым лячэнні аналізы прыкметна паляпшаюцца. Аднак дадзены факт зусім не азначае, што арганізму ўдалося справіцца з хваробай. Добрыя паказчыкі ўзроўню гармонаў сведчаць аб правільна падабранай дазавання прэпаратаў, а не пра аднаўленне працы эндакрыннай сістэмы.

кампутарная рефлексотерапія

Лячэнне з дапамогай медыкаментаў паляпшае агульны стан хворай дамы, але не дапамагае нармалізаваць актыўнасць шчытападобнай залозы. Каб выпрацоўка гармонаў стабілізавалася, лячэнне часта дапаўняюць кампутарнай рефлексотерапія. Яе сутнасць зводзіцца да ўздзеяння токам на пэўныя кропкі, звязаныя з мазгавым цэнтрам праз каналы ЦНС. Пры гэтым выкарыстанне лекавых сродкаў не патрабуецца.

Кампутарная рефлексотерапія пасляродавага тиреоидита дазваляе з часам цалкам аднавіць працаздольнасць залозы. Шчытавідка пасля курсу лячэння прадукуе ўжо неабходную колькасць гармонаў. Маладая мама здаравее, а асноўныя сістэмы ўнутраных органаў пачынаюць зладжана дзейнічаць.

працягласць лячэння

Працягласць прызначанай тэрапіі заўсёды залежыць ад эфектыўнасці праводзяцца прафілактычных мерапрыемстваў і ступені цяжару хваробы. Як правіла, гэты тэрмін складае ад двух месяцаў да паўгода.

Пры гэтым які лечыць лекар павінен у абавязковым парадку ведаць, ці плануе жанчына ў будучыні зноў прымерыць на сябе ролю маці. Калі яна не жадае больш мець дзяцей, да строгай тэрапіі ня звяртаюцца. У гэтым выпадку звычайна перавага аддаецца чакальнай тактыцы пад кантролем вузкіх спецыялістаў. На працягу года хвароба можа самастойна ухіліцца. Калі папаўненне ў сям'і плануецца, пацыентцы абавязкова прызначаецца медыкаментозная тэрапія. Падчас лячэння неабходна перыядычна праходзіць агляд, здаваць аналізы крыві на гармоны.

Послеродовой тырэяідыт і грудное гадаванне

Многія прадстаўніцы прыгожага полу, даведаўшыся пра сваё захворванне, пачынаюць перажываць пра здароўе груднічка. Дапушчальная Ці лактацыя ў перыяд медыкаментознага лячэння тиреоидита? Большасць лекараў на гэтае пытанне дае станоўчы адказ. Сучасныя прэпараты, якія прымяняюцца пры тырэяідыт, не супярэчаць грудным гадаванні і нават цяжарнасці. Што тычыцца самой паталогіі, то з малаком маці яна дзіцяці не перадаецца.

Прагноз на выздараўленне

Ці можна вылечыць послеродовой тырэяідыт? Водгукі шматлікіх жанчын сведчаць аб тым, што з дадзеным захворваннем можна і трэба змагацца. Правільна прызначаная тэрапія дазваляе на працягу года цалкам паправіцца. У адваротным выпадку хвароба можа перайсці ў хранічную форму, што патрабуе ўжо больш працяглага і складанага лячэння.