ЗдароўеХваробы і ўмовы

Подключічную артэрыя. Сіндром подключічную артэрыі

Подключічную артэрыі ўяўляюць сабой посуд, яны нясуць кроў да верхніх канечнасцяў чалавечага цела. У гэтым артыкуле будзе падрабязна разгледжаны ўсе асноўныя паняцці па дадзенай тэматыцы. Вы даведаецеся, што такое сіндром подключічную артэрыі і якія асаблівасці яго лячэння існуюць.

Што такое подключічную артэрыя?

Крывяносная сістэма ўяўляе сабой складаныя хітраспляценні з розных вен, артэрый, капіляраў. Буйны парны посуд, які атрымлівае кроў ад аартальнага дугі - подключічную артэрыя - адносіцца да посуду вялікага круга кровазвароту чалавека. Ён забяспечвае крывёю патылічныя аддзелы галаўнога мозгу, мазжачок, шыйную частка спіннога мозгу, мышцы і часткова органы шыі, плечавы пояс і верхнюю канечнасць, а таксама некаторыя часткі грудной клеткі і брушной поласці.

Тапаграфія подключічную артэрыі

Што азначае само слова "тапаграфія"? Гэта літаральнае знаходжанне або размяшчэнне чаго-небудзь адносна нейкіх прадметаў. Разгледзім падрабязней, што азначае тапаграфія подключічную артэрыі, іншымі словамі, дзе і адносна чаго яна размяшчаецца. Яна бярэ пачатак з аднаго боку ад плечеголовного ствала, а з другога - ад дугі аорты, абыходзіць верхавіну лёгкага і выходзіць праз адтуліну грудной клеткі зверху. У вобласці шыі подключічную артэрыя бачная побач з плечавых нервовым спляценнем і знаходзіцца на паверхні. Дадзенае размяшчэнне пасудзіны дазваляе выкарыстоўваць яго для прыпынку магчымага крывацёку або ўводу медыцынскіх прэпаратаў. Далей подключічную артэрыя перагінаць праз рабро, праходзіць пад ключыцай і трапляе ў падпахавую западзіну, дзе ўжо становіцца подкрыльцовой. Затым, пасля праходжання падпахавай западзіны, яна выходзіць на плячо. Назва гэтага ўчастка - плечавая артэрыя. У раёне локцевага сустава яна разыходзіцца на прамянёвую і локцевую артэрыі.

Катэтарызацыя подключічную вены. пункцыя

Як ужо было сказана вышэй, на шыі подключічную вена (і артэрыя таксама) ляжаць на паверхні. Менавіта гэтае месца і выкарыстоўваюць для ўзяцця пункцыі, ўводу катетера. Чым абгрунтаваны выбар менавіта гэтай частцы пасудзіны? Існуе некалькі крытэрыяў дадзенага выбару, гэта:

  1. Анатамічная даступнасць.
  2. Стабільнасць становішча і дыяметр прасвету.
  3. Дастатковы або значны памер (дыяметр).
  4. Хуткасць крывацёку перавышае хуткасць руху крыві ў венах канечнасцяў.

Зыходзячы з дадзеных, выкладзеных вышэй, пастаўлены ў вену катетер амаль не будзе тычыцца сценак артэрыі. Медыцынскія прэпараты, якія ўводзяцца праз яго, будуць хутка дасягаць правага перадсэрдзя і страўнічка, яны спрыяюць актыўнаму ўплыву на гемадынаміку. Якiя ўводзяцца ў подключічную вену лекавыя прэпараты вельмі хутка змешваюцца з крывёю, пры гэтым не раздражняючы вантробы артэрыі. У шэрагу выпадкаў існуюць супрацьпаказанні для пункцыі і ўводу катетера.

Левая і правая подключічную артэрыя

Дадзены посуд - гэта парны орган, як ужо было сказана вышэй: правая подключічную артэрыя і левая. Першая з'яўляецца канчатковай галіной плечеголовного ствала, што тычыцца левай, то яна выходзіць з дугі аорты. Акрамя таго, апошняя прыкладна на 4 гл даўжэй першай. Правая подключічную артэрыя пастаўляе кроў некаторых аддзелах правай рукі, забяспечвае ёю галаву і грудную клетку. Левая подключічную артэрыя пераносіць вадкасць, якая нясе важныя рэчывы для жыццезабеспячэння, у левую руку.

Асноўныя аддзелы подключічную артэрыі

Левая і правая подключічную артэрыя дзеляцца чыста ўмоўна на тры асноўных аддзела, або ўчастка:

  1. Ад месца адукацыі подключічную артэрыі да ўваходу ў межлестничный прамежак.
  2. Аддзел, які абмяжоўваецца менавіта межлестничным прамежкам.
  3. На выхадзе ад межлестничного прамежку да падпахавай ямы.

Галіны першага аддзела подключічную артэрыі

Гэтая частка артыкула трохі раскажа пра тое, як выглядаюць подключічную артэрыя і яе галіны, гэта значыць на якія часткі разветвляется дадзены посуд. З першага яго аддзела (месцы паміж уваходам у межлестничный прамежак і пачаткам артэрыі) адыходзяць некалькі галін, вось асноўныя з іх:

  1. Пазваночны артэрыі, парная. Яна праходзіць праз папярочны адростак шостага шыйнага пазванка. Далей яна падымаецца верх і трапляе ў паражніну чэрапа праз патыліцу, гэта значыць праз яго адтуліну. Затым яна злучаецца з такой жа артэрыяй іншага боку, утвараючы тым самым базілярной артэрыю. У чым заключаецца функцыя пазваночны артэрыі? Гэты посуд забяспечвае крывёю спінны мозг, цвёрдыя патылічныя долі галаўнога мозгу і мышцы.
  2. Ўнутраная грудная артэрыя пачынаецца на ніжняй частцы подключічную артэрыі. Канал забяспечвае крывёю шчытападобную залозу, дыяфрагму, бронхі, грудзіну і інш.
  3. Щитошейный ствол. Ён бярэ свой пачатак паблізу ўнутранага краю лесвічнай мышцы, дасягае ў даўжыню каля 1-2 см. Щитошейный ствол дзеліцца на галіны, якія забяспечваюць крывёю мышцы лапаткі і шыі, а таксама горла.

Разгалінавання другога і трэцяга аддзела подключічную артэрыі

Другі аддзел подключічную артэрыі, абмежаваны межлестничным прамежкам, мае ўсяго адну галіну, называецца яна рэбернай-шыйных ствалом. Ён пачынаецца на задняй часткі подключічную артэрыі і дзеліцца на некалькі галінаў:

  1. Найвышэйшую межреберная артэрыю (ад гэтай артэрыі адыходзяць заднія галіны, вядучыя кроў да цягліц спіны).
  2. Спіннамазгавыя посуд.
  3. Глыбокую шыйную артэрыю.

Трэці аддзел подключічную артэрыі таксама мае адно разгалінаванне - гэта папярочная артэрыя шыі. Яна пранізвае плечавае грамніцы і падзяляецца на:

  1. Павярхоўную артэрыю, якая забяспечвае крывёю спінныя цягліцы.
  2. Дорсальную артэрыю лапаткі. Яна апускаецца да шырокай мышцы спіны, сілкуе яе і знаходзяцца побач дробныя мышцы.
  3. Глыбокую галіна подключічную артэрыі.

Тут досыць падрабязна апісаны такія паняцці, як подключічную артэрыя і яе галіны, дадатковую інфармацыю можна запазычыць з медыцынскай літаратуры.

Магчымыя захворвання подключічную артэрыі

Асноўнае захворванне, якое дзівіць подключічную артэрыю і яе адгалінаванні - гэта звужэнне прасвету сасудаў, іншымі словамі, стэноз. У асноўным прычынай з'яўлення дадзенага хваробы з'яўляецца атэрасклероз подключічную артэрыі (адклад ліпідаў на сценках сасудаў) або трамбоз. Гэта захворванне часцей за ўсё бывае набытым, але ёсць выпадкі і прыроджанага. Фактарамі рызыкі ўзнікнення атэрасклерозу подключічную артэрыі з'яўляюцца:

  1. Артэрыяльная гіпертэнзія.
  2. Курэнне.
  3. Лішні вага, атлусценне.
  4. Цукровы дыябет і некаторыя іншыя захворванні.

Самая распаўсюджаная прычына стэнозу подключічную артэрыі - гэта парушэнне абмену рэчываў у арганізме чалавека, наватворы і запаленчыя працэсы. Моцна выражаны стэноз прыводзіць да зніжэння крывацёку да жыццёва важным органам чалавека, з'яўляецца дэфіцыт кіслароду і пажыўных рэчываў у тканінах. Акрамя таго, стэноз можа выклікаць ішэмічную хваробу, у прыватнасці інсульт.

Сіндром подключічную артэрыі

Недастатковы крывацёк можа быць абумоўлены не толькі перашкодай току крыві з-за окклюзіонную-стенотических паражэнняў, але і пазваночных-подключічную «абкрадванне». Гэты сіндром подключічную артэрыі, або сілаў-сіндром, развіваецца ў выпадку паразы стэнозам або аклюзіі ў першым аддзеле дадзенага пасудзіны. Прасцей кажучы, кроў у подключічную канал паступае не з аорты, а з пазваночны артэрыі, што можа прывесці да ішэміі галаўнога мозгу. Максімальныя праявы гэтага захворвання выклікаюць фізічныя нагрузкі на верхнюю канечнасць.

Сімптомы захворвання:

  1. Галавакружэння.
  2. Предобморочные стану.
  3. Пагаршэнне зроку.
  4. Цягліцавая слабасць на боку паразы.
  5. Паслабленне ці поўная адсутнасць пульса на боку паразы.

Больш падрабязна пра стэнозе подключічную артэрыі

Адклады на сценках сасудаў, якія вядуць да звужэння апошніх, маюць ліпідную аснову, гэта значыць па сутнасці гэта вытворныя халестэрыну. Дадзеныя адклады могуць звузіць прасвет сасуда да 80%, часам нават цалкам закаркаваць яе. Акрамя вышэйпералічаных фактараў, якія выклікаюць стэноз подключічную артэрыі, існуюць і іншыя, такія як:

  1. Апрамяненне.
  2. Артэрыіт.
  3. Компрессіонные сіндромы.
  4. Розныя паразы, напрыклад фіброзна-цягліцавая дісплазію і інш.

Вельмі часта ў людзей, якія пакутуюць стэнозам подключічную артэрыі, дзівяцца і астатнія пасудзіны. Гэта могуць быць і каранарныя каналы, то ёсць сардэчныя, і каротидные - артэрыі ніжніх канечнасцяў. У асноўным пры такой паталогіі, як звужэнне прасвету сасудаў, дзівіцца левая подключічную артэрыя. Па статыстыцы гэта бывае ў некалькі разоў часцей, чым з правага.

Сімптомы праявы стэнозу:

  1. Слабасць у цягліцах.
  2. Пачуццё стомленасці.
  3. Боль у верхніх канечнасцях.
  4. Некроз пальцаў рук.
  5. Крывацёк у галіне пазногцяў.

Акрамя таго, могуць выяўляцца сімптомы неўралагічнага характару, гэта значыць адбываецца «абкрадванне»: кроў перанакіроўваецца з нармальных сасудаў ў зону паразы. Сімптомы неўралагічных захворванняў:

  1. Пашкоджаны зрок.
  2. Страта свядомасці.
  3. Парушэнне прамовы.
  4. Страта раўнавагі.
  5. Галавакружэнне.
  6. Страта адчувальнасці ў вобласці твару.

Як лячыць стэноз подключічную артэрыі?

Лячэнне стэнозу можа быць медыкаментозным, хірургічным і інтэрвенцыйнай. Асноўныя метады тэрапіі - гэта рентгеноэндоваскулярное стэнціраванне подключічную артэрыі і сонна-подключічную шунтаванне. Апошні спосаб рэкамендуецца людзям з гіперсцянічнай целаскладам, у якіх дастаткова цяжка вылучыць першы аддзел артэрыі. Таксама дадзены метад лячэння рэкамендаваны пры стэноз ў другім аддзеле подключічную артэрыі.

Стэнціраванне подключічную артэрыі

Стэнціраванне - гэта лячэнне подключічную артэрыі праз маленькі надрэз на скуры, даўжынёй 2-3 мм, робіцца ён з дапамогай Пункціонной адтуліны. Дадзены метад тэрапіі валодае побач пераваг перад хірургічным умяшаннем, так як наносіць менш траўмаў і непрыемных адчуванняў. Акрамя таго, гэта самыя зберагалы і органосохраняющий спосаб лячэння, пры якім подключічную артэрыя захоўваецца ў сваім першапачатковым выглядзе, што вельмі важна для хворага.

Працэдура стэнціраванне практычна бязбольная і праходзіць пад мясцовым наркозам. Дадзеная аперацыя дазваляе павялічыць прасвет сасудаў з ужываннем адмысловых катэтараў і стэнтаў у выглядзе балонаў. Апошні - гэта цыліндрычны эндапратэзам, выразаны лазерам з суцэльнай металічнай трубкі. Дадзенае прыстасаванне мацуецца на спецыяльны балонны катетер і ў сціснутым стане прасоўваецца ў подключічную артэрыі. Калі стент дасягае зоны звужэння сасуда, выконваюцца некаторыя кантрольныя працэдуры, звязаныя з правільным яго размяшчэннем. Пасля гэтага прыстасаванне раскрываецца пад высокім ціскам. Калі стент недастаткова адкрыўся, то выконваецца ангіяпластыка стентированного ўчастка спецыяльным катетером з балончыкам на канцы для аптымальнага дасягнення выніку. На сённяшні дзень існуе магчымасць выканання дадзенай аперацыі бясплатна, зрабіць яе можна, атрымаўшы федэральную квоту. Пацыента з падобным захворваннем абавязкова павінен пракансультаваць лечыць лекар.

Магчымыя рызыкі пры стэнціраванне

Працэдура стэнціраванне подключічную артэрыі доўжыцца прыкладна каля 2-х гадзін. Дадзеная аперацыя праводзіцца ў аддзяленні сардэчнай катэтэрызацыі. Пасля стэнціраванне пры неабходнасці прымаюцца абязбольвальныя прэпараты, так як у месцы, дзе подключічную артэрыя і тканіны былі надрэзаць, могуць выяўляцца балючыя адчуванні. Ўскладненні пасля дадзенай працэдуры вельмі рэдкія, так як пацыент перад ёй праходзіць дбайную падрыхтоўку і назіранне. Але ўсё-ткі некаторыя непрыемныя наступствы могуць узнікнуць, гэта:

  1. Алергія на што прымаюцца лекі.
  2. Рэакцыя на анестэтыкі.
  3. Невялікія крывацёку ў месцы надрэзу.
  4. Тэмпература.
  5. Галаўны боль.
  6. Інфекцыя.
  7. Паветраная эмбалія.
  8. Пашкоджанне сценкі артэрыі або аорты.
  9. Трамбоз подключічную артэрыі.
  10. Міграцыя стэнты.
  11. Неўралагічныя ўскладненні і інш.

Інтэрвенцыйны лячэнне стэнозу подключічную артэрыі метадам балоннай ангіяпластыкі і стэнціраванне - гэта сучасныя малаінвазіўныя і эфектыўныя метады тэрапіі. Яны маюць вельмі кароткія тэрміны пасляаперацыйнага перыяду і шпіталізацыі.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.