Пнеўманія: лячэнне, сястрынская справа ў тэрапіі

Сярод захворванняў чалавека не апошняе месца займае запаленне лёгкіх, ці пнеўманія.

Для інфекцыйных захворванняў вельмі ўразлівая ўся сістэма дыхання і, у прыватнасці, лёгкія. Калі сястрынская справа ў тэрапіі адсутнічае, то паветрана-кропельным шляхам найбольш часта адбываецца перадача інфекцыі, як бы ні было вялікае разнастайнасць спосабаў заражэння. Менавіта таму ў барацьбе з мноствам бактэрый і вірусаў у перадавых шэрагах выступаюць верхнія дыхальныя шляхі. Аднак пэўныя ўмовы - парушэнне якаснага складу паветра, высокая актыўнасць мікроба, зніжэнне імунітэту і інш. - садзейнічаюць не лакалізацыі інфекцыйнага працэсу толькі ў гартані, носоглотке або трахеі, а яго распаўсюджванню ўніз. Цалкам магчыма, што ўвесь працэс скончыцца толькі бранхітам - запаленнем бронх, іх слізістай абалонкі. Але нярэдка захворванне развіваецца далей, адбываецца запаленне лёгачнай тканіны, наспявае пнеўманія.

Сястрынская справа ў тэрапіі антыбактэрыйнага характару падпарадкоўваецца наступным прынцыпам: лячэнне павінна пачынацца адразу, неабходна ўлічваць выгляд ўзбуджальніка інфекцыі і яго ўспрымальнасць да абранага прэпарата, выкарыстоўваць аптымальны рэжым ўвядзення лекаў, што спрыяе яго неабходнай канцэнтрацыі ў агмені паразы. Пасля нармалізацыі тэмпературы цела трэба ўводзіць прэпараты яшчэ 3-4 сутак.

Пры лячэнні пазабальнічную пнеўманій ўжываюць пеніцылін, макропид і цефалоспорины. Метад ўвядзення і дазавання прэпаратаў залежаць ад цяжару захворвання. У бальнічных умовах таксама выкарыстоўваюць пеніцылін з клавулановой кіслатой, амінагліказідаў, фторхінолонов, цефалоспорины трэцяга пакалення і інш. Пры пнеўманіі невядомай этыялогіі прызначаецца камбінаваная тэрапія з некалькіх антыбіётыкаў.

Зацяжны характар пнеўманіі прадугледжвае прызначэнне імунамадулюючых прэпаратаў: нуклеинат натрыю, інтэрферон. Пры інтаксікацыі прызначаюць гемодез, плазму, реополіглюкін.

Вострая дыхальная недастатковасць ў хворага патрабуе падахвочванні да откашліваніе, пры бронхаскапіі эвакуацыю слізі і гною, інгаляцыю сумесі паветра з кіслародам у суадносінах 1: 1 (гэта ўваходзіць у сястрынскі працэс пры пнеўманіі). Для паляпшэння бранхіяльнай праходнасці прызначаецца бронхолитин, адхарквальныя сродкі - ёдыд калію, бромгексин, мукалтин. Паскарэнне рассмоктвання запаленчага працэсу, паляпшэнне дрэнажнай функцыі забяспечваецца фізіятэрапеўтычнага лячэннем: інгаляцыяй шчолачаў, электрафарэз аскарбінавай кіслаты, хларыду кальцыя і інш. Таксама прызначаюць гарчычнікі. У хворага з астенизацией можа затрымлівацца працэс спынення кашлю, змяншэння дыхавіцы. Пры дапамозе медсёстры пацыент навучаецца дыхальнай гімнастыцы і пад наглядам медперсаналу выконвае яе два разы на дзень. Выкарыстанне комплекснага лячэння ў пераважнай большасці выпадкаў прыводзіць да акрыяння пацыента i аднаўленню працаздольнасцi.

Сястрынская справа ў тэрапіі для прафілактыкі пнеўманіі прадугледжвае общегигиенические мерапрыемства - ізаляцыю хворых на, праветрыванне памяшканняў, захаванне рэжыму працы і харчавання і інш., Асабістую прафілактыку - спыненне курэння, гартаванне, фізкультуру, а таксама ліквідацыю ачагоў інфекцыі - сінусіта, хранічнага танзіліту і пр. Прафілактыкай вірусна-бактэрыяльнай пнеўманіі з'яўляецца своечасовае выкананне мерапрыемстваў, накіраваных супраць эпідэміі: рацыянальнага лячэння ВРЗ, бранхітаў, трахеіту аж да поўнага вылячэння, воевременной вакцынацыі супраць грыпу. За прафілактыку ў медыцынскіх установах адказвае сестренское справа.

Вострая пнеўманія з'яўляецца сур'ёзным выпрабаваннем не толькі для пацыента, але і для медперсаналу, паспяховым выхадам з якога стане своечасовая дыягностыка захворвання, адэкватнае лячэнне і уважлівы сыход за хворым. Менавіта таму гэтак важным з'яўляецца сястрынская справа ў тэрапіі.