Антыцелы да тиреопероксидазе

Тіреоідных пероксидаза з'яўляецца ферментам гликопротеиновой прыроды. Гэты микросомальный антыген мае самае вялікае значэнне ў сінтэзе тіреоідных гармонаў.

У аутоіммунных працэсе задзейнічаны аутоантитела да тканін, якія ўтвараюць шчытападобную залозу. Засмучэнне тіреоідных функцыі часта звязана менавіта з ім. Вялікае значэнне пры гэтым маюць антыцелы да тиреопероксидазе.

Найбольш высокая іх канцэнтрацыя выяўляецца пры тырэяідыт Хашимото. На апошніх этапах атрафічных працэсаў у шчытападобнай залозе іх узровень паніжаецца, у некаторых выпадках да невызначальнае значэнняў.

Антыцелы да тиреопероксидазе часта выяўляюцца пры базедавай хваробы. Працяглы іх выяўленне на працягу паталогіі ставіцца да фактараў рызыкі наступнага фармавання гіпатэрыёзу.

Пры схільнасці да тиреодиту Хашимото ў жанчын антыцелы да тирепероксидазе могуць выяўляцца ў час цяжарнасці. Пры іх падвышанай канцэнтрацыі ў першы трыместр ўзнікае верагоднасць развіцця захворвання пасля родаў.

Антыцелы да тиреопероксидазе могуць паказваць і на наяўнасць іншых тіреоідных паталогій. Да іх, у прыватнасці, варта аднесці адэномы, валлё, рак шчытападобнай залозы. Акрамя таго, антыцелы выяўляюцца і ў здаровых людзей (прыблізна ў 10% жанчын і 5% мужчын).

Лабараторнае даследаванне на іх выяўленне неабходна праводзіць незалежна ад формы аутоіммунного працэсу. Не з'яўляецца выключэннем і цукровы дыябет (інсуліназалежны), пернициозная анемія, недастатковасць наднырачнікаў (аутоіммунного характару), чырвоная ваўчанка.

Прымяненне асобных лекавых сродкаў можа справакаваць развіццё гіпатэрыёзу, які звязаны са з'яўленнем аутоантител. Да іх, у прыватнасці, адносяцца, прэпараты літыя, «Амиодарон». Падобны эфект характэрны для іммуносцімуліруюшчее тэрапіі (напрыклад, выкарыстанне Інтэрферона).

Вызначэнне антыцелаў з'яўляецца досыць адчувальным тэстам пры выяўленні аутоіммунного паразы ў шчытападобнай залозе. Пры гэтым у большай ступені дыягнастычнае значэнне мае менавіта колькасны паказчык.

Варта адзначыць, што ўсталяваць наяўнасць аутоіммунного захворвання ў шчытападобнай залозе толькі на падставе выяўленага павышанага паказчыка антыцелаў нельга.

Абсалютнымі паказаннямі да даследавання з'яўляецца базедава хвароба, прагноз рызыкі развіцця гіпатэрыёзу на фоне ізаляванага павышэння канцэнтрацыі тіреотропного гармона. Акрамя таго, неабходнасць у правядзенні аналізу ўзнікае пры аўтаімуны тырэяідыт пры першасным гіпатэрыёзе, а таксама прагнозе развіцця пасляродавага тиреоидита ў пацыентак з групы рызыкі.

Да адносным сведчаннях адносяць

- дыферэнцыяльную дыягностыку подострой і аутоіммунного (лимфоцитарного) тиреоидита на фоне транзістара тырэятаксікозе,

- дыягностыку аутоіммунный формы на фоне эутиреоидного дыфузнага або вузлавога валля,

- прагназаванне гіпатэрыёзу ў пацыентаў групы рызыкі, цяжарных на ранніх тэрмінах.

У працэсе лячэння выяўленых захворванняў паўторнае даследаванне немэтазгодна. Гэта абумоўлена тым, што яго ўзровень не валодае прагнастычнай значэннем пры дыягнаставана хваробы.

Пры наяўнасці верагоднасці развіцця аутоіммунного захворвання шчытападобнай залозы рэкамендавана паўторнае абследаванне ў першы і другі год назірання ў тым выпадку, калі пры першасным даследаванні не выяўлены антыцелы да тиреопероксидазе. Норма для здаровага чалавека складае да 35 МЕ / мл.

Сёння не існуе навукова даказаных і абгрунтаваных тэрапеўтычных метадаў пры АИТ (аўтаімуны тырэяідыт). Разам з гэтым, на фоне які развіўся гіпатэрыёзу, калі антыцелы да тиреопероксидазе павышаны, лячэнне захворвання не ўяўляе для лекараў праблемы. Прызначаецца замяшчальная гармонатэрапія прэпаратам «Левотироксин».