Ацякаюць ногі ніжэй каленяў: прычыны і лячэнне

Існуе стэрэатып, што ацёкі ніжніх канечнасцяў звязаны толькі з празмерным ужываннем вадкасці і маларухомым ладам жыцця. Калі ў вас ацякаюць ногі ніжэй каленяў, прычыны гэтага могуць быць больш трывожнымі. У рэчаіснасці, наяўнасць гэтага сімптому можа быць грозным прадвеснікам сардэчна-сасудзістай паталогіі, хвароб нырак, печані, запаленчых паражэнняў сасудаў, здушвання пухлінай падуздышных вен і іншых сур'ёзных захворванняў.

Правільна праведзеная дыягностыка дазваляе своечасова выявіць асноўнае захворванне і падабраць эфектыўную своечасовую тэрапію.

правожелудочковая недастатковасць

Азызласць ног можа быць следствам правожелудочковой недастатковасці. Пры гэтым:

• З'яўляецца дыхавіца, зніжаецца магчымасць выконваць звыклыя фізічныя нагрузкі (пад'ём па лесвіцы, хада). Слабасць і хуткая стамляльнасць выкліканыя кіслародным галаданнем тканін з прычыны непаўнавартаснага кровазабеспячэння.
• Маюць месца ацёкі галёнак.

Разгледзім падрабязней, па якой прычыне ацякаюць ногі ніжэй каленяў пры правожелудочковой недастатковасці. З прычыны пагаршэння скарачальнай здольнасці страўнічкаў парушаецца адэкватнае кровазабеспячэнне органаў і тканак, адбываецца актывацыя сімпатоадреналовую сістэмы і звужаецца прасвет венул і артэрыёл, павялічваецца колькасць сардэчных скарачэнняў. У адказ на вазоконстрикцию павышаецца артэрыяльны ціск, актывуецца рэнін-ангиотензин-альдостероновая сістэма, зніжаецца нырачны крывацёк, адбываецца затрымка натрыю і вады, павялічваецца кровенаполнение сасудаў, гідрастатычны ціск у венах.

Калі ацякаюць ногі ніжэй каленяў, прычыны гэтага могуць заключацца ў тым, што павялічана пранікальнасць сасудаў, у зніжэнні сінтэзу бялку і выводзінах яго з мочой з прычыны які далучыўся паразы нырак.

Кардиогенные ацёкі развіваюцца паступова, максімальна выяўленыя да канца дня. Распаўсюджваюцца знізу ўверх.

Першымі ацякаюць ступні, з'яўляюцца скаргі на цеснату, нязручнасць абутку. Далей отекаеть галёнка. Скура халодная навобмацак, бледна-ціанотічным. Адзначаюцца сляды ад носочков, гумак, зашпілек абутку. Пры націсканні на скуры доўга захоўваецца ямка.

Характэрная сіметрычнасць ацёкаў. Пры працяглым сядзенні магчыма з'яўленне ацёку паяснічнай вобласці.

Пры дэкампенсацыі правожелудочковой недастатковасці ацёкі набываюць распаўсюджаны характар. З'яўляецца асцыт (напаўненне брушной поласці вадкасцю). Магчыма развіццё анасарки (шырокі ацёк скуры і падскурна-тлушчавай абалоніны).

леважалудачкавай недастатковасці

Для леважалудачкавай недастатковасці больш характэрныя праявы сардэчнай астмы:

1. Ортопноэ (пацыент не можа знаходзіцца ў гарызантальным становішчы, з прычыны павышэння кровенаполнения лёгачных капіляраў і развіцця моцнай дыхавіцы).
2. Параксізмальная начная отдышка (цяжкія одышечные прыступы, якія з'яўляюцца падчас сну, суправаджаюцца хрыплівы, свісцячым дыханнем, які выражаны кашлем, цыяноз асобы).
3. Хрыпы ў лёгкіх.
4. Прафузны халодны пот.

Дыягностыка леважалудачкавай недастатковасці

1. Электракардыяграфія (ацэньваюцца парушэнні рытму і праводнасці, наяўнасць паталагічных зубцоў).
2. ЭхоКГ (даследуецца фракцыя сардэчнага выкіду, таўшчыня сценак перадсэрдзяў і страўнічкаў, наяўнасць пашкоджанні клапанаў або стэнозаў, структурныя змены ў перыкарда), сутачнае манітарыраванне ЭКГ (Холтер).
3. Рэнтген грудной клеткі.
4. Тэст пад нагрузкай для вызначэння функцыянальнага класа сардэчнай недастатковасці.
5. Даследаванне мачы на ўтрыманне бялку.
6. Аналіз крыві з вызначэннем маркераў паразы міякарда.
7. Імунаглабуліны М і G да цітомегаловірусом і вірусу Эпштейна - Барра.
8. Ацэнка ўзроўню натрийуретических пептыдаў.

лячэнне

Тэрапія заключаецца ў такіх мерах:

• дыета з абмежаваннем солі ў адпаведнасці са ступенню сардэчнай недастатковасці;
• дазаваныя фізічныя нагрузкі, штодзённая хада;
• медыкаментозная тэрапія (діуретікі, сардэчныя глікозіды, блокаторы ангиотензин-ператварае фермента, бэта-адреноблокаторы, антиагреганты, антиаритмики).

Пры леважалудачкавай недастатковасці ацякаюць ногі ніжэй каленяў? Прычыны і рэкамендацыі па лячэнні намі разгледжаны.

нырачныя ацёкі

У адрозненне ад кардыяльнай ацёкаў, нырачныя найбольш выяўленыя раніцай, развіваюцца зверху ўніз. Першапачаткова ацякаюць павекі, твар. Бліжэй да другой палове дня ацякаюць ногі (галёнкі і лодыжкі), азызласць асобы менш выяўленая. Скура мяккая, цёплая, ямка пасля націскання пальцам хутка знікае. Наяўнасць цыянозу не характэрна.

Здольнасць ацёкаў да «міграцыі» - важны дыягнастычны прыкмета пры паталогіі нырак.

Адзначаецца схільнасць да павышэння ціску.

Калі пры хворых нырках зацяклі нага ніжэй калена, прычыны, лячэнне, а таксама іншыя карысныя рэкамендацыі вы знойдзеце ніжэй.

Ацёкі звязваюць з токсіко-імунны паразай клубочкам нырак, зніжэннем хуткасці іх фільтрацыі, затрымкай вадкасці, павелічэннем крывянага аб'ёму, выхадам плазменных кампанентаў крыві ў тканіны з прычыны павялічанай пранікальнасці сасудаў і зніжаных онкотическим ціскам крыві з-за выяўленай страты бялку з мочой.

І ўсё ж такі, чаму ацякаюць ногі ніжэй каленяў? Прычыны і сімптомы гэтых непрыемных адчуванняў ўзаемазвязаны.

Пры развіцці ацёкаў з прычыны гломерулонефрытах адзначаюць сувязь з перанесенай інфекцыяй, напрыклад ангінай.

Пры нефрытычны сіндроме ацёкі менш выяўленыя, характэрны гематурический сіндром (мача набывае колер мясных памыяў).

Нефратычны сіндром суправаджаецца масіўнай стратай бялку з мочой і выяўленымі ацёкамі аж да анасарки.

Дыягностыка нырачных ацёкаў

• Бялок у мачы.
• Мача на стэрыльнасць.
• Вызначэнне стрептококковый і стафілакокавай антыцелаў да сыроватцы крыві.
• Ультрагукавое даследаванне нырак.
• Кантроль артэрыяльнага ціску.
• Аналіз крыві.

Агульныя прынцыпы лячэння

У тэрапіі выкарыстоўваюцца:

• дыета з абмежаваннем солі, бялку і вадкасці;
• пасцельны рэжым;
• сістэмная антібіотікотерапіі;
• прызначэнне дыўрэціческое сродкаў;
• зніжэнне артэрыяльнага ціску;
• антігістамінным тэрапія;
• выкарыстанне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў;
• антыкаагулянты і антиагреганты (для прафілактыкі микротромбообразования і далейшага пашкоджанні клубочкам);
• глюкокортикостероиды і цитостатитики пры тэрапіі Нефратычны сіндрому.

паражэнне печані

Чаму ж ацякаюць ногі ніжэй каленяў? Прычыны і сімптомы гэтых непрыемных адчуванняў могуць казаць пра захворванні печані.

Зніжэнне сінтэзу бялку ў печані з прычыны цяжкага пашкоджання яе тканіны (тэрмінальная стадыя гепатыту, цыроз, тлушчавая дыстрафія, гепатоцеллюлярную карцынома) суправаджаецца цяжкімі распаўсюджанымі ацёкамі, аж да анасарки. Пячоначныя ацёкі суправаджаюцца выяўленым свербам скурных пакроваў, расчесов, судзінкавымі зорачкамі, ломкасцю капіляраў, жаўтушная скуры і бачных слізістых.

Дыягностыка паразы печані

1. Даследаванне мачы.
2. Даследаванне кала.
3. Даследаванне крыві, вызначэнне ўзроўню агульнага бялку, пячоначнай пробаў (Алатэй, АсАТ, ГГТ, білірубін, шчолачнай фасфатазы), даследуюцца тимоловая проба, узровень мачавіны і креатініна.
4. УГД.
5. Маркеры вірусных гепатытаў, імунаглабуліны М і G да цітомегаловірусом і вірусу Эпштейна - Барра.
6. Кроў на ВІЧ.

варыкозная хвароба

Якія яшчэ мае такая з'ява, як ацёк ногі ніжэй калена, прычыны? Пачырваненнем і шелушенное скуры адрозніваецца варыкоз на нагах, які суправаджаецца тупой ныючай болем, хуткай стамляльнасцю, цяжарам ў нагах.

Пры цяжкіх паразах магчымыя трафічныя змены скуры: дэрматыт, язвы, гіперпігментацыя. На аглядзе бачныя контурированные вянозныя малюнкі, выяўлены ацёк, пашырэнне і выбрынянне вен, трафічныя змены скуры. Ацёкі несіметрычныя, рознай выяўленасці, у залежнасці ад ступені паразы вен.

Наяўнасць ацёкаў на нагах носіць ізаляваны характар і не спалучаецца з другога клінічнай сімптаматыкай (дыхавіца, кашаль, ацёкі на твары і тулава, ліхаманка і т. Д.).

Калі вас турбуе пры варыкозе ацёк ногі ніжэй калена, прычыны, фота і іншая карысная інфармацыя маюцца ў дадзеным артыкуле. Магчыма, гэта вам дапаможа.

Лячэнне варыкознай хваробы

Пры цяжкім паразе ўжываюць хірургічнае лячэнне (флебосклерозирование).

Медыкаментознае лячэнне ўключае ўжыванне венотоников і антиагрегантов.

Флеботромбоз

Па якой прычыне ацякаюць ногі ніжэй каленяў, акрамя названых вышэй захворванняў? Азызласць ног можа ўзнікаць у тым ліку пры флеботромбозе. Пры трамбозе глыбокіх вен пачатковыя стадыі працякаюць без прыкмет запалення сценкі вены.

Пачырваненнем скуры ацёк выяўляецца рэдка. Скура глянцавая, выразна контурируется вянозны малюнак. З'яўляецца азызласць толькі здзіўленай ногі. Характэрна распаўсюджванне болю на ўнутраную паверхню сцягна. Болю рэзка ўзмацняюцца пры хадзе.

вянозная недастатковасць

Разгледзім падрабязней, з якой прычыны ацякаюць ногі ніжэй каленяў пры хранічнай вянознай недастатковасці. Пастаянна прагрэсавальнае паражэнне вянознай сістэмы суправаджаецца сіметрычнымі ацёкамі, знікаючымі да раніцы і якія з'яўляюцца да вечара. Назіраецца пачырваненне скуры галёнак (на фоне выяўленай азызласці). Вельмі рэдка мае месца аднабаковы паразу.

Артрыты і сістэмныя захворванні

Боль і прыпухласць пры артрытах звязаны з выпат ў паражніну сустава. Сустаў павялічаны ў памеры. Характэрна пачырваненне скуры.

Дэбют ювенільнага артрыту (да 16 гадоў) суправаджаецца вострым пачаткам, ліхаманкай, сыпам на скуры асобы, тулава, ягадзіцах, над суставамі. Дзівяцца ўнутраныя органы. Для рэўматоіднага артрыту характэрная ранішняя скаванасць у рухах.

Гемарагічны Васкул Шенлейна - Геноха

Калі ў вас выяўлены гемарагічны Васкул Шенлейна - Геноха і вас турбуе пытанне аб тым, чаму зацяклі правая нага ніжэй калена, прычыны намі будуць разгледжаныя далей.

Характэрная сувязь з перанесенай інфекцыяй, прыёмам антыбіётыкаў, наяўнасцю цяжкіх алергічных рэакцый.

Пры сустаўнай форме характэрныя: прыпухласць, азызласць каленных суставаў, болі ў цягліцах, гемарагічная сып на канечнасцях, сцёгнах і ягадзіцах.

гемафілія

З прычыны парушэння каагуляцыі магчымыя кровазліцця ў мышцы, суставы, звязаныя з нязначнай траўмай. Уражаны сустаў отёчный, рэзка балючы пры руху і пальпацыі, скура гіперэмаванай, гарачая навобмацак.

Узнікненне ацёкаў на нагах, не звязанае з наяўнасцю паталогій

Калі ацякаюць ногі ніжэй каленяў, прычыны гэтага не заўсёды звязаны з паталогіяй. Узнікненне ацёкаў можа быць следствам:

• злоўжыванні алкаголем;
• празмернага ўжывання салёнай ежы, якая выклікае затрымку вадкасці;
• ахоўнай рэакцыяй на пераграванне арганізма;
• падвышанай нагрузкі на ступню і хрыбетнік, звязанай з нашэннем нязручнай абутку, занадта высокіх абцасаў;
• застойных з'яў і павышэннем ціску ў венах з прычыны маларухомага ладу жыцця;
• фізіялагічных ацёкаў пры доўгім фізічнай працы;
• залішняй вагі;
• ацёкаў пры цяжарнасці (пагрозу ўяўляюць толькі масіўныя, хутка якія нарастаюць ацёкі, якія суправаджаюцца млоснасцю, павышэннем артэрыяльнага ціску і галаўным болем - пагроза эклампсии);
• ацёкаў ў перадменструальным сіндроме.

Такім чынам, неабходна занепакоіцца, калі часта ацякаюць ногі ніжэй каленяў. Прычыны і віды ацёкаў могуць быць рознымі.

У прафілактычных мэтах рэкамендавана: нармалізаваць масу цела і збалансаваць харчаванне, адмовіцца ад ужывання алкаголю, рэгулярна праходзіць прафілактычныя агляды ў тэрапеўта, ўключыць у рэжым дня дазаваныя і рэгулярныя фізічныя нагрузкі. Пры адсутнасці паталогіі з боку нырак і сардэчна-сасудзістай сістэмы для нармалізацыі вянознага адтоку эфектыўныя заняткі ёгай (перавернутыя асаны), лячэбнай фізкультурай (практыкаванне "бярозка»).

Што рабіць, калі ацякаюць ногі ніжэй каленяў? Прычыны, чым лячыць, як пазбавіцца ад гэтага - усё гэта цікавіць сутыкнуліся з праблемай. Наша артыкул дае адказы на ўсе гэтыя пытанні.