Пералом ступні: лячэнне, фота, сімптомы і прыкметы. Прыкметы пералому касцей ступні

Пералом ступні - траўма даволі частая і складае да 20% ад усіх пераломаў костак. Не варта ставіцца да гэтага легкадумна, наступствы могуць быць вельмі негатыўнымі, аж да немагчымасці перамяшчацца без старонняй дапамогі.

прычыны

Пры рэзкім подворачивании ступні ў любую боку, скачках з вышыні з упорам на ногі ці ж пры ўдары цяжкім прадметам можа паўстаць гэтая траўма.

Пераломы костак плюсны з'яўляюцца ў выніку нечаканага моцнага ўздзеяння на нагу, празмернай нагрузкі і перанапружання.

Прыкметы пералому ступні

Ацёк траўміраванай вобласці і боль - самыя першыя сімптомы, якія паказваюць на тое, што, магчыма, у вас пералом ступні. Фота, прыведзенае ніжэй, паказвае, як выглядае хворая нага.

Балючыя адчуванні могуць быць настолькі моцныя, што чалавек не можа перасоўвацца. Таксама ў вобласці траўмы можа ўзнікнуць сіняк. Пералом са зрушэннем характарызуецца зменай формы ступні.

Часам чалавек не здагадваецца, што ў яго пералом ступні. Прыкметы могуць быць не ярка выяўленымі, боль ўзнікае толькі пры нагрузцы на пацярпелую нагу. Таму для ўдакладнення дыягназу неабходна звернецца да траўматолага.

Аказанне першай дапамогі

Пры падазрэнні на пералом костак ступні траўмаваную канечнасць неабходна зафіксаваць. Можна скарыстацца імправізаванай шынай, зробленай з дошчачак, лыжных палак ці дубцоў, якую мацуюць бінтамі да нагі. Калі нічога пад рукой не аказалася, можна прибинтовать пашкоджаную канечнасць да здаровай, выкарыстоўваючы шалік, кашулю або ручнік.

Пры адкрытым пераломе не варта самастойна спрабаваць ўправіць костка, у першую чаргу неабходна спыніць крывацёк. Для гэтага трэба апрацаваць скуру вакол раны ёдам ці перакісам вадароду. Затым трэба асцярожна накласці стэрыльную павязку. Пасля таго як была аказана першая дапамога, пацярпелага неабходна даставіць у медыцынскую ўстанову.

дыягностыка

У першую чаргу траўматолаг павінен старанна агледзець хворую нагу. Выявіўшы ў пацярпелага сімптомы пералому ступні ногі, лекар робіць рэнтген, каб вызначыць тып і лакалізацыю пашкоджанні. Вельмі рэдка ўзнікае неабходнасць правядзення камп'ютэрнай або магнітна-рэзананснай тамаграфіі.

Пасля таго, як быў дыягнаставаны пералом, прызначаецца лячэнне, якое залежыць яго тыпу і ад таго, якая менавіта костка зламаная.

Пералом таран косткі

Гэтая костка мае некаторыя асаблівасці. Да таран косткі ня прымацаваная ні адна мышца. Акрамя таго, яна перадае вага цела на ўсю ступню.

Пералом таран косткі магчымы ў выніку непрамы траўмы, сустракаецца нячаста і лічыцца цяжкім пашкоджаннем костак ступні. Суправаджаецца іншымі траўмамі, такімі як пералом, вывіх лодыжкі ці іншых костак ступні.

сімптаматыка

Пры атрыманні траўмы адчуваецца рэзкі боль, узнікае ацёк ступні і галенастопа, на скуры прыкметныя кровазліцця. Калі отломков зрушаныя, можна заўважыць, што ступня дэфармаваная.

Каб пацвердзіць пералом, вызначыць яго лакалізацыю, тып і ступень зрушэння костак, выконваюць рэнтгенаграфічным даследаванне ў двух праекцыях.

як лячыць

Калі дыягнаставаны пералом ступні са зрушэннем, неадкладна вырабляецца супастаўленне фрагментаў косткі. Справа ў тым, што, чым пазней вы звярніцеся да лекара, тым цяжэй будзе аднавіць іх правільнае становішча, часам і зусім немагчыма.

Гіпс накладваецца на месяц-паўтара. Пачынаючы з трэцяга тыдня, трэба вызваляць траўмаваную канечнасць з шыны і рабіць актыўныя руху галёнкаступнёвага суставам.

Некалькі пазней прызначаюць лячэбную фізкультуру і масаж, фізіопроцедуры. На аднаўленне працаздольнасці сыходзіць ад двух да трох месяцаў.

Пералом ладьевидной косткі

Узнікае як вынік прамога ўздзеяння. Часта пералом гэтай косткі ступні суправаджаецца траўмамі іншых костак.

сімптомы

Чалавек не можа абаперціся на канечнасць з-за моцных болевых адчуванняў. З'яўляецца азызласць і кровазліцця. Пры пальпацыі, спробах павярнуць ступню ўнутр і вонкі чалавек адчувае рэзкі боль. Каб пацвердзіць пералом ладьевидной косткі ступні, рэкамендуецца правесці рэнтгенаграфічным даследаванне.

лячэнне

Калі не выяўлена зрушэнне, лекар накладвае цыркулярную гіпсавую павязку на пашкоджаную вобласць. Пры пераломах ладьевидной косткі са зрухам праводзяць супастаўленне фрагментаў косткі, у некаторых выпадках можа спатрэбіцца правядзенне адкрытага ўпраўлення. Ступню фіксуюць гіпсам на тэрмін чатыры-пяць тыдняў.

Досыць складана лячыць такі пералом ступні ў спалучэнні з вывіхам. Калі вывіхнуты отломок ня ўправіць на месца, можа развіцца траўматычнае плоскаступнёвасць. Змешчаным фрагменты ўпраўляла пры дапамозе адмысловага выцягваюць апарата. Часам даводзіцца звяртацца да правядзення адкрытай рэпазіцыі і замацаванню ўпраўленне отломков шаўковым швом. Пасля такой працэдуры імабілізацыі пашкоджанай канечнасці павінна працягвацца да 10-12 тыдняў. У далейшым неабходна нашэнне артапедычнага абутку.

Пераломы кубападобнага і клінаватай костак

Часцей за ўсё траўма ўзнікае пры падзенні цяжару на тыл ступні і суправаджаецца ацёкам мяккіх тканін у зоне пашкоджанні, хваравітасцю пры пальпацыі і паваротах ступні ў любы бок. Абавязкова правядзенне рэнтгенаграфічных даследаванні, каб пацвердзіць пералом. Пасля гэтага нага фіксуецца гіпсавай павязкай на месяц-паўтара. На працягу года пасля такога пералому рэкамендуецца насіць супінаторы.

Пералом плюсневых костак ступні

Гэтая траўма часцей за ўсё сустракаецца сярод усіх пераломаў ступні. Існуе два тыпу пераломаў плюсневых костак: траўматычныя і стрэсавыя.

траўматычны пералом

З'яўляецца вынікам вонкавага механічнага ўздзеяння. Гэта можа быць падзенне цяжару на нагу, перацісканне ступні, моцны ўдар.

прыкметы

Праяўляецца траўматычны пералом ступні характэрным храбусценнем і ад болю ў момант атрымання траўмы, можна заўважыць скарочаныя пальца або адхіленне яго ў бок. Боль спачатку вельмі моцная, але з часам слабее, хоць і не праходзяць цалкам. На месцы траўмы ўзнікае ацёк або сіняк.

Пералом стрэсавы (усталостную)

Такія траўмы, да якіх адносіцца пералом 5 плюсневых косткі ступні, звычайна сустракаюцца ў спартсменаў і тых, хто вядзе актыўны лад жыцця. З'яўляюцца яны ў выніку празмернай і працяглай нагрузкі на ступню. Па сутнасці, такой пералом - гэта расколіна на косткі, і заўважыць яе вельмі складана.

Калі чалавек пакутуе рознымі спадарожнымі захворваннямі, такімі як астэапароз або дэфармацыя стоп, стан яго можа значна пагоршыцца. Стрэсавы пералом плюсневых косткі сустракаецца і ў тых, хто ўвесь час ходзіць у нязручнай і цеснай абутку.

сімптомы

Першы сімптом, які павінен насцярожыць, - боль, якая ўзнікае ў стопе пасля працяглай інтэнсіўнай нагрузкі і зьнікае ў спакойным стане. З часам яна ўзмацняецца да такой ступені, што любыя дзеянні становяцца немагчымымі. Хваравітасць захоўваецца і ў стане спакою. На месцы траўмы з'яўляецца ацёк.

Небяспека ў тым, што большасць людзей з такой траўмай не спяшаюцца звяртацца да лекара, часта чалавек нават не падазрае, што ў яго пералом ступні. Прыкметы ў гэтым выпадку не так ярка выяўлены, як пры іншых пераломах, хворы ходзіць і наступае на нагу. Таму, каб пазбегнуць ускладненняў, звяртацца да доктара неабходна неадкладна.

Пералом пятай плюсневых косткі ступні - траўма, якая сустракаецца часцей за ўсіх астатніх.

Пры подворачивании ступні ўнутр магчыма ўзнікненне адрыўнога пералому. Пры гэтым адбываецца адрыў і зрушэнне плюсневых косткі. Зрошчванне вельмі доўгі, таму звяртацца да траўматолага трэба як мага хутчэй. Пры несвоечасовым лячэнні костка можа няправільна зрасціся, у гэтым выпадку спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Падстава 5 плюсневых косткі - гэта вобласць са слабым кровазабеспячэннем. Менавіта ў гэтым месцы адбываецца пералом Джонса. Узнікае ён на фоне стрэсавых нагрузак і зрастаецца вельмі павольна.

Дыягностыка пералому плюсневых костак

Пацярпелага старанна аглядае лекар, вывучаючы не толькі ступню, але і голеностопный сустаў, вызначае наяўнасць ацёку, кровазліцця і характэрнай дэфармацыі. Затым робяць рэнтгенаграму ў прамой, бакавы і полубоковой праекцыях. Пасля вызначэння пералому і яго выгляду прызначаецца неабходнае лячэнне.

лячэнне

Калі выяўлены нязначны пералом ступні, лячэнне заключаецца ў простым накладанні шыны. Пры гэтым траўмаваная канечнасць некалькі тыдняў павінна знаходзіцца ў нерухомым стане для таго, каб пашкоджаная касцяная тканіна цалкам зажыла.

Калі костка моцна разбурана, неабходна ажыццявіць ўнутраную фіксацыю. Гэта робяць з выкарыстаннем спецыяльных шруб.

Цяжар і характар пашкоджанні вызначае далейшае лячэнне. Любы пералом плюсневых косткі без зрушэння мае патрэбу ў правядзенні імабілізацыі. Накладзены гіпс надзейна абароніць костка ад магчымага зняцця з пасады. Дзякуючы таму, што ступня цалкам нерухомая, зрастанне касцяной тканіны будзе адбывацца хутчэй.

Калі падчас атрымання траўмы адбылося зрушэнне отломков, без хірургічнага ўмяшання не абысціся. Пры правядзенні аперацыі лекар выкрывае вобласць пералому і супастаўляе ўтварыліся отломков, пасля чаго фіксуе іх адмысловымі спіцамі або шрубамі. Потым накладваецца гіпс на тэрмін да шасці тыдняў. Хвораму забаронена наступаць на траўмаваную нагу. Праз шэсць тыдняў можна пачынаць хадзіць. Спіцы вымаюць праз тры месяцы, шрубы - праз чатыры. Пацыенту рэкамендуецца насіць артапедычны абутак або вусцілкі.

Пры пераломе Джонса накладваецца гіпсавая павязка ад пальцаў ногі да сярэдняй траціны галёнкі на тэрмін да двух месяцаў. Нельга наступаць на пашкоджаную нагу.

Каб знізіць нагрузку на траўмаваную канечнасць падчас хады, трэба выкарыстоўваць мыліцы. Хворы абавязкова павінен назірацца ў лекара, які правільна падбярэ рэабілітацыйны курс для аднаўлення парушанай функцыянальнасці ў траўміраванай стопе.

Аднаўленчы перыяд пры пераломе плюсневых косткі досыць працяглы і ўключае заняткі лячэбнай фізкультурай, масаж, выкарыстанне супiнатары, фізіятэрапію.

Калі такую траўму не лячыць ці лячыць няправільна, то магчыма з'яўленне такіх ускладненняў, як артроз, дэфармацыя, пастаянныя болі і несращение пералому.

Пераломы фаланг пальцаў ступні

Гэты тып пераломаў костак ступні магчымы ў выніку прамога ўздзеяння на пальцы (напрыклад, пры моцным удары або падзенні цяжкасці). Калі асноўныя фалангі зрастуцца няправільна, можа парушыцца функцыя ступні. Акрамя таго, магчыма з'яўленне боляў пры хадзе і абмежаванне рухомасці траўміраванай канечнасці. У выніку пералому сярэдняй і ногцевай фаланг такія наступствы не ўзнікаюць.

сімптомы

Адзначаецца сінюшнасць зламанага пальца, азызласць, ярка выяўленая хваравітасць падчас руху. Пры такіх траўмах часам утвараецца падногцевым гематома. Каб пацвердзіць дыягназ, рэкамендуецца правядзенне рэнтгенаграфічных даследаванні ў двух праекцыях.

лячэнне

Пры пераломах без зрушэння на хворы палец накладваюць заднюю гіпсавую шыну. Пры наяўнасці зрушэння ёсць неабходнасць правядзення закрытай рэпазіцыі. Отломков костак фіксуюць пруткамі.

Пераломы ногцевых фаланг не маюць патрэбы ў адмысловым лячэнні, звычайна досыць фіксацыі лейкопластырной павязкай. Тэрмін імабілізацыі складае ад 4 да 6 тыдняў.

Калі правільна лячыць пералом ступні і строга выконваць усіх рэкамендацыі лекара, магчыма не толькі скараціць перыяд аднаўлення, але і прадухіліць магчымыя ўскладненні.