Захворванні ўнутраных органаў. Дыфузныя змены печані

Печань з'яўляецца адным з галоўных ўнутраных органаў. Яна бярэ ўдзел у працы ўсіх сістэм, прадукуе жоўць, ферменты і гармоны, а таксама абеззаражвае таксіны. Калі яна перастае выконваць свае задачы, пачынаюцца дыфузныя змены печані. Да іх адносяцца: змена памеру (памяншэнне або павелічэнне), парушэнні ў структуры тканін і ў гарманальным абмене, пагаршэнне кровазвароту, жоўцевая застой і іншае.

Як паказвае практыка, часцей за ўсё адбываецца павелічэнне печані (гепатомегалія). Усе захворванні, пры якіх яно характэрна, ўмоўна падзяляюць на тры асноўныя групы. Да першай адносяць очаговые або дыфузныя змены печані і яе сасудаў. Як правіла, гепатомегалія спадарожнічае гепатыту рознага генезу, цырозу, стеатоз, злаякасным або дабраякасным пухлін, эхинококкозу, непаразитарной кісце, а таксама сухотнай гранулематоз. Варта адзначыць, што пры праяве неспецыфічнага рэактыўнага і хранічнага персистирующем гепатыту назіраюцца умераныя дыфузныя змены печані. У той час як вірусны гепатыт, цыроз, рак, эхинококкоз і дабраякасныя пухліны могуць суправаджацца значным павелічэннем органа.

Да другой групы захворванняў, пры якіх характэрныя дыфузныя змены печані, адносяць парушэнні назапашвання і абмену рэчываў. Так, гепатомегалія лічыцца адным з галоўных сімптомаў праявы спадчынных захворванняў на аснове недастатковасці ферментных сістэм або парушэння біясінтэзу глікагену.

Да трэцяй групы адносяць парушэнні ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, якія суправаджаюцца недастатковым кровазваротам па правожелудочковой тыпу.

Дыфузныя змены печані выкліканыя мноствам прычын. Да іх можна аднесці цыроз, атручэнне лекамі, злоўжыванне спіртным, нервовыя перагрузкі, фізічную пасіўнасць і іншае. Структурныя змены ў тканінах органа могуць быць справакаваныя хранічнымі і вострымі інфекцыямі, інтаксікацыяй арганізма, парушэннем абменнага працэсу. Як правіла, дадзеныя змены ўзнікаюць з прычыны атэрасклерозу сасудаў, вострага ці хранічнага гепатыту і іншае.

Сімптомы захворванняў выяўляюцца жоўтай афарбоўкай склер, мовы, вобласці вакол вачэй, пастаяннымі ныючымі болямі ў правым падрабрынні, якія аддаюць часта ў вобласць правага пляча.

Хворым, у якіх выяўлены дыфузныя змены печані, лячэнне прызначаюць у залежнасці ад групы захворвання, а таксама сімптомаў яго праявы.

Базісную фонавую тэрапію праводзяць прэпаратамі, якія паляпшаюць працу гепатацытаў. Да іх адносяць вітаміны (У, З, Е), липоевую кіслату і липамид, пяціпрацэнтны раствор глюкозы, АТФ, гепатопротекторы (эссенціале, силимарин і інш.).

Вітаміны актыўна стымулююць вугляводны і бялковы абмен, спрыяюць паляпшэнню антытаксічнае і рэгенератарны функцыі печані.

АТФ, рибоксин, фосфобион садзейнічаюць працы па кровазабеспячэнню тканін і сінтэзу нуклеінавых кіслот, зніжаюць гіпаксію, удзельнічаюць у тканкавай рэгенерацыі.

Задача гепатопротекторов - стабілізаваць клеткавую мембрану. Дадзеныя медыкаменты не прызначаюць у фазе рэплікацыі віруснага агента гепатыту.

У базіснай тэрапіі прэпараты печані (витогепат, вигератин, сирепар) прызначаюць пры нармальных аминотрансферазах, у адваротным выпадку яны могуць узмацніць актыўнасць працэсу.

Для памяншэння запаленчых працэсаў выкарыстоўваюцца супрацьвірусныя прэпараты, глюкокортикостероиды, прэпараты, накіраваныя на стымуляцыю імунных працэсаў.

Для памяншэння внутріпеченочного халестазу прызначаюць холестирамин, билигнин, вазозан і пр. Іх дзеянне накіравана на зніжэнне халестэрыну ў крыві і сувязь жоўцевых кіслот у кішачніку.

Пры праяве сімптомаў энцэфалапатыі прызначаюць прэпараты, накіраваныя на зніжэнне ўтрымання аміяку.

Пры хранічных дыфузных парушэннях прызначаецца сімптаматычная тэрапія.