Па якіх сімптомах выяўляюць і як лечаць жалудачкавыя тахікардыю?

Жалудачкавыя тахікардыю характарызуе паскарэнне рытму сардэчных скарачэнняў больш 100 уд. / Мін. з агменем ўзнікнення ў жалудачку. У 90% выпадкаў яна ўзнікае ў людзей, якія маюць арганічныя паразы рытму сэрца. Часцей за ўсё парушэнне рытму звязана з ішэмічнай хваробай. Таксама да тахікардыі могуць прывесці інфаркт міякарда, прыроджаныя і рэўматычныя заганы сэрца або рознага роду ўскладненні пасля правядзення тэрапіі псіхатропнымі сродкамі альбо некаторымі анестэтыкамі.

сімптомы

Верагоднасць дадзенага захворвання павялічваецца з узростам. Мужчыны яму схільныя ў большай ступені, чым жанчыны. У людзей маладзейшы за 35 гадоў на фоне міякардыту, гіпертрафічнай кардыяміяпатыі таксама можа развіцца жалудачкавай тахікардыя. Сімптомы тут наступныя:

• адчуванне моцнага сэрцабіцця, галавакружэнне, неспакой;
• дыхавіца, боль у вобласці грудзей;
• адчуванне пульсацыі ў раёне шыі;
• у некаторых выпадках магчымыя прыступы слабасці і непрытомныя станы.

патафізіялогія

Жалудачкавай тахікардыя сустракаецца ў двух праявах: мономорфная і паліморфных тахікардыя. Мономорфная разнавіднасць характарызуецца тым, што паслядоўнасць імпульсных ўзбуджэнняў захоўваецца сталай. Бывае, што праява гэтага віду тахікардыі адбываецца ў людзей са структурна здаровым сэрцам. У гэтых выпадках клінічны прагноз, як правіла, з'яўляецца спрыяльным. Паліморфных жалудачкавыя тахікардыю адрознівае зменлівасць у паслядоўнасці актывацыі жалудачкаў. Прычынай захворвання могуць стаць міякардыт, ішэмія або генетычныя адхіленні ў структуры іённых каналаў.

лячэнне тахікардыі

Лячэнне жалудачкавай тахікардыі праходзіць шляхам уздзеяння антіарітміческое прэпаратаў, якое праходзіць на фоне правядзення мер па ліквідацыі асноўнага захворвання. У якасці антыарытмічныя сродкі звычайна ўжываецца лідокаін. Яго ўводзяць нутравенна ў разліку 1 мг на кілаграм вагі пацыента. Як правіла, гэтая доза даходзіць да 100 мг і ўводзіцца за некалькі хвілін. Пры адсутнасці эфекту на працягу 15 хвілін прэпарат ўжываюць паўторна на той жа дазоўцы. Калі жалудачкавыя тахікардыю суправаджае падзенне ціску, яго павышаюць, выкарыстоўваючы прессорных аміны. Гэта дазволіць аднавіць сінусовый рытм. Пры інтаксікацыі сардэчнымі глікозіды жалудачкавыя тахікардыю лечаць хларыдам калія і лідокаіна альбо ўжываюць прэпарат "Обзидан".

Працяг лячэння пасля аднаўлення сардэчнага рытму

Калі рытм адноўлены, ацэньваецца прагноз і складаецца план вядзення пацыента. Яму прызначаецца медыкаментозная тэрапія або ўстаноўка кардиовертера-дефібріллятора, альбо катетерной абляцыя. Існуюць і камбінаваныя варыянты лячэння. Яны, як правіла, прымяняюцца, калі існуе сур'ёзная структурная паталогія сэрца. Катетерной абляцыя, напрыклад, здольная павысіць эфектыўнасць антіарітміческое тэрапія або дазволіць паменшыць частату разрадаў імплянтавалі кардиовертера-дефібріллятора.