Дыябетычная энцэфалапатыя: сімптомы, прыкметы, прафілактыка і асаблівасці лячэння

Дыябетычная энцэфалапатыя з'яўляецца паразай некаторых структур у галаўным мозгу. Гэта адбываецца ў выніку парушэнняў у абмене рэчываў і ў сасудзістай сістэме, якія ўзнікаюць і развіваюцца пры такім захворванні, як дыябет.

Дадзены хвароба - ня самастойная паталогія, так як можа развівацца толькі ў выніку ўжо існуючых парушэнняў у функцыянаванні арганізма.

Хто часцей захворвае?

Па дадзеных статыстычных даследаванняў, найбольш часта дадзеным захворваннем пакутуюць дыябетыкі I тыпу. Прычым, у залежнасці ад статыстычнай выбаркі, частата дадзенага захворвання можа дасягаць 80%.

Асаблівасць ДЭ - складанасць яе дыферэнцыяцыі з іншымі тыпамі энцэфалапатыі.

прычыны

Дыябетычная энцэфалапатыя можа развівацца па некалькіх асноватворным прычынах:

• Микроангиопатия. Ўяўляе сабой працэс, пры якім развіваецца парушэнне ў ўстойлівасці сценак і пранікальнасці сасудаў дробных артэрый, а таксама капіляраў.
• Метабалічныя парушэнні, якія прыводзяць да працэсу пашкоджанні ў нервовых валокнах і клетках.

паталагічныя прычыны

Акрамя асноўных прычын, з-за якіх развіваецца хвароба, маюць месца таксама паталагічныя фактары, пагаршаюць цукровы дыябет і якія прыводзяць да развіцця ДЭ. Да іх можна аднесці:

• Ўзрост пацыента (старэчы і пажылы).
• Наяўнасць атлусцення, што прыводзіць да залішнюю масу цела.
• Парушэнне ліпіднага абмену, а таксама атэрасклератычныя праявы.
• Ўстойлівы павялічаны ўзровень глюкозы ў крыві.

Асноўны паражаючы фактар

Але ўсё ж у фарміраванні дыябетычнай энцэфалапатыі (МКБ 10) микроангиопатия з'яўляецца асноўным пабойцам фактарам. У выніку яе нервовыя валокны і клеткі падвяргаюцца кіслароднага і энергетычным галадання. З прычыны такога галадання арганізм вымушаны перайсці на шлях анаэробнай атрымання жыццёва важных рэчываў для свайго функцыянавання. Дадзены працэс не гэтак эфектыўны і ў выніку яго ў клетках мозгу назапашваюцца таксіны і іншыя шкодныя рэчывы. Менавіта пад іх уздзеяннем і ўзнікае незваротнае пашкоджанне мозгу.

Існуючыя ў арганізме парушэнні метабалізму аказваюць пагаршае дзеянне на якое ўзнікла стан, а таксама каталізуюць перабудову нервовых валокнаў. Што, у сваю чаргу, спрыяе працэсу запаволення перадачы нервовых імпульсаў.

клінічныя праявы

Клінічныя праявы дыябетычнай энцэфалапатыі (МКБ 10) патрабуюць доўгага часу для свайго развіцця. Менавіта з гэтай прычыны ДЭ часцей за ўсё дыягнастуецца ў пацыентаў старэчага ўзросту. У рэдкіх выпадках энцэфалапатыя можа атрымаць імклівае развіццё на фоне перанесенага інсульту галаўнога мозгу альбо пры вострых станах гіпо-ці гипергликемического характару.

сімптомы

На жаль, дыябетычная энцэфалапатыя не суправаджаецца якімі-небудзь спецыфічнымі сімптомамі, што абцяжарвае яе дыягнаставанне і дыферэнцыяцыю. Дадзены тып энцэфалапатыі можа суправаджацца такімі сімптомамі, якія характэрныя таксама для атэрасклерозу ці гіпертаніі.

Пацыент, у якога ёсць падазрэнне на ДЭ, можа пакутаваць ад такой сімптаматыкі, як:

• Галаўныя болі - могуць мець розную цяжар і выяўляцца як у выглядзе малаважнага нядужання, так і ў выглядзе пачуцці распірання або здушвання.
• Астэнічны сіндром можа выяўляцца ў выглядзе слабасці, раздражняльнасці, парушэнні канцэнтрацыі ўвагі, а таксама псіхічнай лабільнасці і павялічанай эмацыйнасці.
• Праявы неўралагічнага характару - пацыент можа мець няўпэўненую хаду, адчуваць пачуццё галавакружэнні і шуму ў вушах.
• Парушэнні ў працы вышэйшых функцый галаўнога мозгу. У пацыента могуць назірацца парушэнні памяці і дробнай маторыкі, цяжкасці ва ўспрыманні інфармацыі, страта здольнасці чытання, праява дэпрэсіі і апатыі.
• Яшчэ адзін сімптом дыябетычнай энцэфалапатыі - стану непрытомнасці і сутаргавы сіндром. Прычым, курчы могуць выяўляцца як лакалізавана, так і генералізованный.

Як правіла, пацыент не заўсёды здольны адэкватна ацаніць свой стан, таму не лішнім будзе ўжыванне сур'ёзнага дыягнастычнага пошуку, а таксама дапамогу родных і блізкіх людзей.

праявы ДЭ

На пачатковай стадыі захворвання яго прыкметы мала выяўленыя. Таму часцяком пацыент абцяжарваецца адказаць, калі выявіліся першыя сімптомы.

Першаснымі праявамі дыябетычнай энцэфалапатыі спецыялісты лічаць ледзь улоўныя парушэнні памяці, праблемы з засынаннем, а таксама змены ў псіхаэмацыйнай статусе.

Дадзеныя парушэнні можна растлумачыць тым, што мозгу даводзіцца працаваць ва ўмовах недахопу энергіі і кіслароду. У падобных умовах нервовыя клеткі не здольныя працаваць паўнавартасна і пачынаюць узнікаць механізмы компенсаторики. Аднак калі дадзеныя механізмы задзейнічаны на працягу працяглага часу, яны даюць збой, што прыводзіць да працэсу назапашвання таксінаў ў галаўным мозгу.

Стадыі развіцця энцэфалапатыі ў дыябетыкаў

У хваробы некалькі стадый, пры гэтым пацыент не адчувае ніякіх сімптомаў на першай стадыі. Толькі калі хвароба развіваецца і пераходзіць на другую стадыю, з'яўляюцца першыя прыкметы:

• Пры першай стадыі. Праявы практычна адсутнічаюць. Нестабільнае артэрыяльны ціск, ўзнікненне лёгкага нядужання, галавакружэнні часта сімптомы блытаюць з праявай вегето-сасудзістай дыстаніі. Урач-неўролаг - гэта самы наведвальны спецыяліст на дадзенай стадыі.
• Пры другой стадыі. Пачынае мацней балець галава, парушаецца арыентацыя, неўралагічны статус становіцца больш выяўлены.
• На трэцяй стадыі сімптомы рэзка выяўленыя. Мазгавы кровазварот пагаршаецца значна. Баліць галава, з'яўляецца хісткасць хады, галавакружэнне, агульная слабасць, бессань. Узнікае часта предобморочное стан.

Сіндромы разгляданага хваробы

Дыябетычная энцэфалапатыя ў МКБ з кодам 10 праяўляецца ў выглядзе некалькіх сіндромаў, якія можна назваць асноўнымі:

• Астэнічны сіндром. Характарызуецца станам агульнай слабасці, млявасці і хуткай стамляльнасці. Часцяком дадзены сіндром выяўляецца адным з першых. Таксама пацыент пры астэнічным сіндроме адчувае парушэнні ў працаздольнасці, можа быць залішне раздражняльным і эмацыйна няўстойлівым.
• Цефалгический сіндром. ДЭ можа суправаджацца галаўным болем рознай інтэнсіўнасці. Калі абапірацца на апісання саміх пацыентаў, то ў адных яна можа выяўляцца ў выглядзе здушвання або сціскання па тыпу «кольцы», у іншых - падобная з мигреневыми адчуваннямі, у трэціх - выяўляецца ў выглядзе пачуцці отяжеленности ў галаве. Некаторыя пацыенты наогул адзначаюць, што галаўны боль носіць досыць лёгкі характар.
• Вегетатыўная дістонія. Дадзены сіндром сустракаецца ў пераважнай большасці выпадку праявы ДЭ. Дістонія выяўляецца ў выглядзе які ўзнікае пачуцця спякота, непрытомнасцяў і предобморочного стану. Акрамя гэтага, вегетатыўная дістонія можа характарызавацца такімі парушэннямі, як анізакарыя (калі ў пацыента зрэнкі маюць розны памер), канвергентных засмучэнні (цяжкасці пры руху вочнымі яблыкамі), пирамидные парушэнні (напрыклад, паралічы). Пацыент таксама можа пакутаваць ад вестыбулярнага-атаксической сімптаматыкі, такі як, напрыклад, няўпэўненая хада або прыступы галавакружэння.
• Кагнітыўныя засмучэнні. Дадзены сіндром дыябетычнай энцэфалапатыі з кодам 10 характарызуецца парушэннямі памяці, агульнай заторможенностью, няздольнасцю засвойваць інфармацыю. Можа спрыяць развіццю дэпрэсіўных і апатычных станаў.
• Заключае стадыя. Дадзеную стадыю хваробы можна ахарактарызаваць выяўленымі засмучэннямі ўсіх аддзелаў нервовай сістэмы. У пацыента адбываецца парушэнне рухальнай дзейнасці, узнікаюць крытычныя прыступы галаўнога болю і сутаргавыя сіндромы, парушаецца адчувальнасць розных участкаў цела, выяўляюцца балючыя адчуванні ў печані, нырках і іншых органах.

лячэнне

Лячэнне дыябетычнай энцэфалапатыі можна падзяліць на тры асноўныя напрамкі:

1. Падтрыманне адэкватнага ўзроўню цукру ў крыві. Менавіта ўтрыманне ўзроўню глюкозы ў крыві на неабходным узроўні з'яўляецца асноўным метадам лячэння і прафілактыкі ДЭ. Лекары таксама раяць не грэбаваць прафілактычнай тэрапіяй. Гэта дазваляе палепшыць кровазабеспячэнне тканін нервовай сістэмы і трофіку.
2. Лячэнне парушэнняў метабалізму. Пры дадзеным тыпе тэрапіі лекары рэкамендуюць прымаць антыаксіданты (напрыклад, "Эспа-липон"), вітаміны груп А, Е, С і В. Таксама пацыентам прызначаюць церебропротекторы ( "Пирацетам" і інш.).
3. Лячэнне микроангиопатии. Сасудзістыя парушэнні лекары карэктуюць пры дапамозе "Пентоксифиллина", які нармалізуе крывацёк у арганізме і які зніжае глейкасць крыві. Дадзены прэпарат выдатна спраўляецца з задачай вывядзення таксінаў з галаўнога мозгу пацыента.

Разам з гэтым, лекары паўсюдна выкарыстоўваюць для тэрапіі ангиопатий такія прэпараты, як «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин» і іншыя.